本文僅是我的個人思考，非行業(yè)共識。

精神分析熱衷，甚至可說迷戀解釋：建構(gòu)各種理論解釋心理，特別是解釋潛意識。

該取向的從業(yè)者，常常對洞悉來訪的潛意識，有著偵探探案般的狂熱。從業(yè)者這種對理解來訪潛意識的狂熱，很多時候表現(xiàn)出滿足自戀需求，勝過促進來訪改善：

當從業(yè)者形成某個自覺深刻、對來訪具有穿透力的理解時，自戀的狂喜往往讓其不顧來訪反應，而是著力說服來訪接受解釋。

精神分析對解釋的迷戀，伴隨其發(fā)展史。精神分析對個體大腦發(fā)育有限的前語言階段（嬰兒期），有著非常多的理論構(gòu)建，諸如“全能自戀”“分裂”等。

如果大家接觸過這些理論，便會發(fā)現(xiàn)這些理論包括十分明顯的動力性、意圖性含義。

簡單說，即表明嬰兒帶著某種心理動力而出現(xiàn)的心理活動，而“心理動力”是十分復雜的心理現(xiàn)象。

但凡了解發(fā)展心理學的人都知道，嬰兒生理活動居多，心理功能十分有限，僅有感覺、記憶等有限的個別心理活動，動力性這類整合性心理活動，需要等到個體的整合性心理自我逐步發(fā)展，才得以展現(xiàn)。

精神分析對前語言階段的心理解釋，有著十分強烈的以成人心理解釋嬰兒心理的成分，忽視了嬰兒早期尚無動力性心理——具有自我意圖的心理活動——多是反應性活動，即“刺激-反應”。

即使把“潛意識”考慮進來，也談不上“潛意識動力”：嬰兒多是生理反應的無意識活動，而非心理性質(zhì)的潛意識活動。比如人的呼吸是無意識，不能說潛意識。

精神分析的工作以溯源，即記憶為主，深入探索潛意識?？僧敶窠?jīng)科學表明，人類的記憶準確性極其不靠譜：

記憶雖然客觀存在，可人類回憶的準確性存疑，記憶說成“建構(gòu)”更準確，即：

回憶起來的記憶，是“部分真實記憶+主觀理解”建構(gòu)起來的“主觀記憶”，而非“客觀記憶”。

可以說，客觀記憶永遠不可獲得：回憶永不等同原始記憶，必然有變化。

許多精神分析從業(yè)者認為，精神分析療效在于解釋的準確性，促使來訪獲得潛意識意識化的領(lǐng)悟、修通而改變，這一觀點顯然不成立。

即使解釋促進來訪獲得所謂的“潛意識意識化”領(lǐng)悟，看似這一過程促使來訪改變，可來訪回憶并非客觀真實，通過領(lǐng)悟而意識化的“潛意識記憶”，何來“準確解釋”？

精神分析治療的有效性，有足夠研究支持。既然其療效并非源于“準確解釋”，又源于哪些因素？

我認為精神分析的療效因素有兩點很重要：

一是解釋幫助來訪將自身經(jīng)歷產(chǎn)生的、未被整合的體驗，納入敘事性人生經(jīng)歷中，減少心理世界的混亂、無序；

二是探索潛意識、獲得理解的過程，來訪體驗到從業(yè)者的全然關(guān)注、細微在意等，這一過程性體驗，滿足了來訪被在乎、重要、價值感等未滿足的基本需求，而獲得“矯正性情感體驗”帶來的改善。

為何主觀建構(gòu)性敘事（描述事件），非真實或者說準確事實，可以有療效？

人類有尋求理解的傾向。如圖：

你會將圖片看成3個圓形、上下倒立的2個三角形，而不會看成3個弧形和紙條組成的圖形，以及3個線條組成的角。

圖形本身沒有規(guī)則，你將空白與線條組合起來看待，構(gòu)建成可理解的規(guī)則圖形。這在心理學中屬于完形心理學（又叫格式塔心理學），研究整體心理特性。

三角形、圓形的命名，是個體接受教育學習的結(jié)果，因而這種主觀構(gòu)建，是否屬于教育產(chǎn)生的社會化影響，是否原始部落的人們不會看成規(guī)則圖形？還是說屬于人類天生傾向，即使原始部落的人們不會用三角形、圓形命名，但他們也會將空白與線條組合，看成規(guī)則圖形，僅是命名不同？

我沒見過以原始部落人群為被試的相關(guān)研究，無法回答這個問題。如果我們不考慮這部分，以已有的研究發(fā)現(xiàn)，討論人類的完形心理特征，可見人類有尋求可理解的特性。這種特性在我們?nèi)粘Ｉ钪幸埠艹Ｒ姟?/p>

為何人類有著強烈尋求可理解的特性？

我覺得原因之一，是可理解的整體性，可在大腦單位空間存儲更多信息。好比一個箱子，你有規(guī)律的整齊擺放東西，可收納的東西多過你雜亂放東西。

如果大家了解過記憶容量，可能知道記憶容量有“7±2”個組塊的概念。比如你背誦無規(guī)則數(shù)字，記憶容量大概是5-9個數(shù)字。

如果你將無規(guī)律的數(shù)字建構(gòu)起主觀規(guī)律，比如圓周率的“山頂一寺一壺酒（3.14159），爾樂苦煞吾（26535），把酒吃（897），酒殺爾（932），殺不死（384），樂爾樂（626）”，將無規(guī)律信息構(gòu)建出主觀規(guī)律形成整體組塊，你的記憶容量將擴容。這即是一些記憶術(shù)的原理。

可見，大腦的生物機制，可能出于有限物理空間可存儲更多信息，而在進化中發(fā)展出可理解性傾向，將信息構(gòu)建主觀聯(lián)系。

因而，精神分析的解釋療效，不在于解釋的準確性，而在于可被來訪接受的、可形成起建構(gòu)性敘事的解釋。

當精神分析取向從業(yè)者的解釋促進來訪改變時，不是因為從業(yè)者的解釋精妙、洞察、準確，而在于來訪接受了這一解釋：不在于從業(yè)者說了什么，而在于來訪聽進去了什么。

比如從業(yè)者說來訪對父母除了有渴望被愛的情感，還有強烈恨意。來訪可能有，也可能沒有，但來訪接受這一解釋，納入自身經(jīng)歷的敘事體系而有變化。

不少精神分析取向從業(yè)者忽視這點，而陷入自嗨式洞察中，為自己某個“精妙”的洞察狂喜，不顧來訪的不接受，不斷說服來訪接受自己的所謂“真理”，不過是在滿足自戀需求。

對于來訪形成建構(gòu)性敘事有改變效用的生物機制，我有一個猜想。

如果個體有較強烈體驗的，未被整理成意識層面可感知、可描述的經(jīng)驗（即潛意識活動），其激活的相應神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)能量便缺少出口，得不到調(diào)節(jié)。如果把意識比作水面，潛意識比作水面之下，便如同平靜的水面之下，暗流涌動，終會波及水面。

當個體某種建構(gòu)性敘事的語言描述過程，其相應的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，與未被描述的強烈體驗的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（即潛意識活動）有部分重合，或者有連接時，便為未被調(diào)節(jié)的封閉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)開啟出口，使其能量得到調(diào)節(jié)，從而生理變化轉(zhuǎn)換到心理感知時，便成為個體感受到的困擾改善。

精神分析療效的第二個要點，即過程性“矯正性情感體驗”。

有些來訪很傾向精神分析的工作方式，對認知行為療法這類問題解決式方式很排斥。

這類來訪常存在依戀問題，以及被認可、自主性、邊界感等基本心理需求滿足不足。

當TA們感受到精神分析取向從業(yè)者深度關(guān)注自己，關(guān)注自己的感受，探索自己言行、非言行背后的含義來理解潛意識信息，這種被“全然關(guān)注”體驗到的價值感、重要性等體驗，恰是其成長過程缺乏，甚至匱乏的基本心理需求。

我認為這種積極的“矯正性情感體驗”，對來訪心理的重構(gòu)，是精神分析起效的更底層機制，遠比解釋的效用大。

可以說，精神分析以為自己是通過解釋起效，更主要是通過過程性的積極關(guān)注、尊重、真誠等人本主義方式起效。