11月19日，將迎來(lái)第24個(gè)“世界慢性阻塞性肺疾病日”，主題為“呼吸不順暢，當(dāng)心慢阻肺”。該主題由全球慢阻肺倡議組織發(fā)起，旨在呼吁人們關(guān)注肺功能測(cè)試的重要性。

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病，它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難，晚期患者常見(jiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。

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慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些?

1. 40歲及以上人群

2. 長(zhǎng)期吸煙及二手煙暴露者

3. 有呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀人群、(可疑）慢阻肺人群

4. 哮喘、可疑哮喘、氣道高反應(yīng)者

5. 接觸粉塵及有害氣體者

6. 先天性肺發(fā)育不良

7. 兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染史等

8. 常暴露于生物燃料及廚房油煙等室內(nèi)及室外空氣污染的環(huán)境中

9. 有慢阻肺家族史者等

02

慢阻肺可防可治

• 戒煙：吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

• 減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入：對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如， 煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)等工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。

• 減少室內(nèi)空氣污染：避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。

• 防治呼吸道感染：積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。

• 加強(qiáng)鍛煉：根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山等。

• 呼吸功能鍛煉：慢阻肺患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

• 耐寒能力鍛煉：耐寒能力的降低可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，可采取從夏天開(kāi)始用冷水洗臉；每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。

03

慢阻肺食療

外寒里飲：喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀最多，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青黯、周身酸楚、頭痛，惡寒，無(wú)汗。

推薦食療方：

1. 姜糖飲(《本草匯言》)生姜10g，飴糖15g。洗凈生姜，切絲，放人瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋上蓋溫浸5分鐘，再調(diào)入飴糖即可。服法可不拘時(shí)間和次數(shù)。

2. 姜豉飴糖(《補(bǔ)缺肘后方》)干姜30g，淡豆豉15g，加人適量水煎煮;每 30 分鐘取液一次、加水再煎，共取2次后合并煎液小火濃縮，至稠厚時(shí)加飴糖250g調(diào)勻;再熬至用鏟挑起成絲而不甚黏時(shí)?；?，趁熱攪拌，倒在表面涂過(guò)食用油的大盤(pán)中，待稍冷，分割成100塊即成?？山?jīng)常食用。

痰濁阻肺：胸滿，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，短氣喘息，稍勞即著，怕風(fēng)易汗，脘腹痞脹，納少，泛惡，便溏，倦怠乏力，或面色紫黯，唇甲青紫。

推薦食療方：

1. 萊菔子粥(《壽世青編》) 萊菔子末 15g,粳米 100g。將萊菔子末與粳米同煮成粥，早晚溫?zé)崾秤谩?/strong>

2. 杏仁橘紅粥(《黃帝明堂灸經(jīng)》) 粳米 100g，橘紅 12g，杏仁 10g，生姜 5g，紅糖少許,清水適量。生姜去皮洗凈，用刀拍松，與杏仁、橘紅共放入砂鍋內(nèi)，加入適量清水，上旺火燒沸，后改小火煎煮 10分鐘，過(guò)濾去渣，取汁備用。將粳米淘洗干凈，放在砂鍋內(nèi)，加入適量清水，上旺火燒沸后，轉(zhuǎn)小火煮成稀粥，再加入橘紅杏仁汁和紅糖，稍煮片刻，即可食用。

痰熱郁肺：咳逆喘息氣粗，胸滿，痰黃或白，黏稠難咯,身熱，煩躁,目睛脹突，溲黃,便干，口渴欲飲，或發(fā)熱微惡寒，咽癢疼痛，身體酸楚，出汗。

推薦食療方

1. 羅漢果蒸川貝(《食療與養(yǎng)生》)羅漢果1個(gè)，敲破，川貝母 10g，搗碎。同放入瓷碗中，加水 200mL、蓋好，隔水蒸熟。分1~2次服。

2. 貝母粥(《資生經(jīng)》)粳米100g點(diǎn)州、將熟時(shí)加入川貝母粉末5~10g 和適量冰糖(或白糖 )，煮沸即可食用。

肺腎氣虛：呼吸淺短難續(xù)，倚息不能平臥，張口抬肩咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸滿室悶，聲低氣怯，心慌，形寒汗出，面色晦黯，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，或尿后余瀝，或咳則小便自遺。

推薦食療方：

蛤蚧冬蟲(chóng)散(《哮喘病調(diào)治與生活宜忌》)蛤蚧1對(duì)，去頭足，研粉;冬蟲(chóng)夏草 15g，貝母30g，黃精30g，陳皮15g，均研粉;白蜜或飴糖500g。將上藥充分和勻后裝瓶待用。每次 5g，每日2~3次，服用時(shí)以蜂蜜或飴糖調(diào)和。

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院肺病科·呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是重慶市呼吸醫(yī)聯(lián)體成員單位之一，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室。設(shè)有呼吸專科門(mén)診、戒煙專科門(mén)診、肺功能室、支氣管鏡室、睡眠呼吸診療室。以中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病為特色，開(kāi)展中醫(yī)特色項(xiàng)目，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、整體論治、以人為本的理念。科室與廣州呼吸研究院簽署協(xié)議共建“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用創(chuàng)新平臺(tái)”，借助鐘南山院士等頂級(jí)專家力量和大數(shù)據(jù)智能化優(yōu)勢(shì)，建立起“呼吸類(lèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，推動(dòng)臨床單一病種能力提升。

科室可進(jìn)行肺功能檢查、支氣管鏡檢查、呼出氣一氧化氮測(cè)定、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、皮內(nèi)過(guò)敏原。常年開(kāi)展戒煙治療、氣管支氣管疾病（慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不張）、肺部感染性疾?。ㄉ鐓^(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、肺部真菌病、肺膿腫、肺寄生蟲(chóng)病）、肺血管疾病（肺栓塞）、間質(zhì)性肺病、肺癌、肺結(jié)節(jié)、胸膜疾病（胸腔積液、自發(fā)性氣胸、惡性胸膜間皮瘤）、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、慢性肺源性心臟病、睡眠呼吸障礙、氣道異物，氣管切開(kāi)患者管理及肺康復(fù)、老年系統(tǒng)疾病等的綜合診治。

楊和平

肺病科?呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科首席專家

主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 醫(yī)學(xué)博士

原第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任11年。有40余年呼吸內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病、慢病、肺癌診斷與治療。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等各類(lèi)課題4項(xiàng)，獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，重慶市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)論文100余篇，其中SCI論著10余篇。主編《呼吸疾病鑒別診斷與治療學(xué)》，參編《實(shí)用呼吸病學(xué)》《呼吸系統(tǒng)疾病非典型表現(xiàn)與診治》《內(nèi)科學(xué)與野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)》《實(shí)用內(nèi)科醫(yī)師手冊(cè)》等多部專著。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生16人。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的診治及慢病管理，在肺癌、慢阻肺（COPD）、支氣管哮喘、慢性咳嗽等方面診療經(jīng)驗(yàn)豐富，在呼吸系統(tǒng)疑難病診療和抗生素應(yīng)用方面造詣深厚。

李 娟 科主任、副主任醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，從事臨床工作10余年，曾在鐘南山院士廣州呼吸健康研究院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)診治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支擴(kuò)、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、肺結(jié)節(jié)、肺癌、氣管切開(kāi)患者管理及肺康復(fù)等。熟練操作支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿、氣管插管、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用、內(nèi)科胸腔鏡、胸腔閉式引流/穿刺術(shù)等。主持區(qū)科委課題兩項(xiàng)，發(fā)表論文20篇。

王勉 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。從事臨床工作十余年，曾于三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)診治各種呼吸系統(tǒng)疾病，如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、重癥肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、氣胸、胸腔積液、肺癌等。參與國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心組織的肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)，考核優(yōu)秀并取得證書(shū)。

吳 歡 主治醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生，于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成研究生學(xué)習(xí)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。擅長(zhǎng)診治各類(lèi)呼吸道疾病、大內(nèi)科疑難病疾病，尤其擅長(zhǎng)慢性呼吸道炎癥性疾病及呼吸危重癥的規(guī)范化治療，患者健康宣教等。掌握各類(lèi)內(nèi)科穿刺技術(shù)、氣管鏡、液/氣胸的內(nèi)科治療、呼吸機(jī)的使用。

陽(yáng) 歡 主治中醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，師從四川省名中醫(yī)于白莉教授，曾于公立中醫(yī)院工作多年，曾于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療內(nèi)科常見(jiàn)疾病，尤其肺系疾病，包括急慢性咳嗽、氣喘、失眠、汗證、胃痛、頭暈等。