當(dāng)前，流感與寒潮正在同時(shí)考驗(yàn)著我們的健康防線。

近日，全國(guó)多地發(fā)布寒潮和大風(fēng)預(yù)警。寒潮之下，流感等呼吸系統(tǒng)傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2025年第45周（11月3日至11月9日）全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示，近期流感活動(dòng)上升明顯，除華東地區(qū)大部分省份處于低流行水平外，其他地區(qū)多數(shù)省份已處于中流行或高流行水平；學(xué)校聚集性疫情報(bào)告顯著增多，5~14歲病例組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。

01

今冬甲型H3N2流感

占比達(dá)98.4%

早在10月下旬就有專家表示，今年流感季可能會(huì)來(lái)得更早一些，感染人數(shù)可能更多。特別是自10月中旬以來(lái)，日本暴發(fā)流感疫情，一個(gè)多月間，疫情不斷加劇，對(duì)包括中國(guó)在內(nèi)的周圍國(guó)家和地區(qū)可能構(gòu)成威脅。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2025年第45周第882期中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)來(lái)看，當(dāng)前流行的流感病毒毒株以甲型H3N2亞型為主。全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本中，甲型H3N2亞型毒株占比達(dá)到98.4%，成為今年冬季流感流行的優(yōu)勢(shì)毒株。其次是甲型H1N1亞型毒株，占1.6%；乙型流感病毒占1.5%。

02

流感和感冒

至少有4處不同

提到甲流，近期一則令人痛心的消息引起了人們特別是家長(zhǎng)們對(duì)甲流的警惕：河南濮陽(yáng)3歲男童患甲流1天后去世。據(jù)報(bào)道，11月10日，河南濮陽(yáng)一名3歲男童凌晨突發(fā)高燒，體溫升至39.8攝氏度，手腳冰涼。家長(zhǎng)緊急送醫(yī)，醫(yī)生初步診為普通感冒，拿藥回家觀察。短短一天后，孩子突然驚厥，再次送醫(yī)已回天乏術(shù)，男童不幸離世。男童的父親認(rèn)為醫(yī)院存在誤診的情況。對(duì)此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)以及公安部門均已介入，正在進(jìn)一步調(diào)查。

其實(shí)，流感和普通感冒有著本質(zhì)區(qū)別。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)流感預(yù)防控制工作委員會(huì)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院感染與病毒研究室主任謝正德對(duì)兩者的區(qū)別進(jìn)行了講解：

致病的病原體不同 普通感冒大多是由鼻病毒、腺病毒、一些細(xì)菌等引起。流感則是由流感病毒導(dǎo)致。

癥狀的嚴(yán)重程度不同 普通感冒癥狀相對(duì)較輕，主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，可能有輕度的咳嗽，一般不發(fā)熱或者僅有低熱，全身癥狀不明顯。流感癥狀通常較為嚴(yán)重，起病急，高燒明顯，體溫可達(dá)到39攝氏度甚至更高，同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛、乏力等，咳嗽也較為劇烈。

病程長(zhǎng)短不同 普通感冒一般5~7天可自愈。流感如果不及時(shí)治療，病程可能會(huì)延長(zhǎng)，甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

治療方法不同 普通感冒一般只需對(duì)癥治療，多休息、多喝水就能緩解。流感可以通過(guò)特異性抗流感病毒藥物進(jìn)行治療，以縮短病程、減輕癥狀、降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“流感可不是普通的小毛病，如果不重視，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。”謝正德指出，流感可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥包括肺炎，這是比較常見(jiàn)的一種，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽加劇，甚至危及生命；另外是心肌炎，會(huì)影響心臟功能，出現(xiàn)心跳異常、心慌等癥狀；還有腦炎或腦膜炎，可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；還有肌炎、橫紋肌溶解綜合征等。

流感和普通感冒雖然有些癥狀相似，但在很多方面也存在區(qū)別，要準(zhǔn)確區(qū)分流感和普通感冒，需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊汀介紹，目前臨床上是采集咽拭子來(lái)檢測(cè)流感病毒的抗原或者核酸，一般15分鐘到1小時(shí)就能檢測(cè)完成。

03

得過(guò)流感仍要接種疫苗

以防感染其他亞型

人們都知道接種疫苗是預(yù)防流感經(jīng)濟(jì)有效的辦法。那么，感冒了能否接種流感疫苗？得過(guò)流感還用接種流感疫苗嗎？對(duì)于這兩個(gè)問(wèn)題，天津市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師張穎指出，感冒了是否可以接種流感疫苗，要看具體情況。如果感冒癥狀只是輕微流鼻涕、打噴嚏，沒(méi)有發(fā)熱和其他癥狀，那么接種流感疫苗沒(méi)有任何問(wèn)題，不會(huì)影響免疫效果。但如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘，以及癥狀持續(xù)加重的情況，還是建議等到痊愈康復(fù)后再行接種。另外，在接種流感疫苗前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)健康狀況、既往發(fā)病史、過(guò)敏史、用藥情況等，接種者只需如實(shí)說(shuō)明情況，接種醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估是否可以接種流感疫苗。

“得了流感后仍要接種流感疫苗?！睆埛f解釋說(shuō)，流感病毒的家族非常龐大，在同一個(gè)流感季，往往會(huì)有多個(gè)不同亞型的流感病毒同時(shí)或交替流行。得過(guò)一次流感，只能對(duì)這次感染的特定亞型產(chǎn)生抗體，但流感病毒不同亞型之間缺乏有效的交叉免疫。即便得過(guò)一次流感，機(jī)體仍然存在感染其他亞型流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)。所以，即便在今年這個(gè)流感季得過(guò)流感，仍然需要接種流感疫苗。這樣不但可以獲得對(duì)其他亞型流感病毒的強(qiáng)效保護(hù)，接種完流感疫苗后還可以預(yù)防感染后出現(xiàn)的并發(fā)癥和重癥情況。

04

奧司他韋和瑪巴洛沙韋

有什么區(qū)別

奧司他韋和瑪巴洛沙韋是目前常見(jiàn)的兩種抗流感病毒的口服藥。對(duì)于兩者的區(qū)別，相關(guān)資料顯示，奧司他韋是抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散；瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的復(fù)制。奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6~10小時(shí)，瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79小時(shí)。奧司他韋需要每天服用2次（患者治療為每天2次，密接預(yù)防為每天1次），連吃5~7天；瑪巴洛沙韋全病程只需要給1次藥即可。

目前，瑪巴洛沙韋只批準(zhǔn)用于5歲以上、體重在20千克以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則按照體重具體計(jì)算給藥劑量。但無(wú)論哪種藥物，均須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

記者 || 楚超

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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本文封面圖片來(lái)自版權(quán)圖庫(kù)