最近，不少康復(fù)科的治療師都在聊同一件事——收費和項目變了。

這次是全國逐步調(diào)整，康復(fù)人的工作和收入都實實在在受到了影響。知知收集了一些一線同行的反饋，整理出下面幾個重點，也歡迎你在評論區(qū)一起聊聊。

各地定價不一，河南、遼寧差距不小

根據(jù)河南省此前發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，運動功能訓(xùn)練在三甲醫(yī)院的定價為70元，非三甲為60元。

而據(jù)一位河南康復(fù)同行透露，當(dāng)?shù)貙嶋H執(zhí)行價格為三甲57元、非三甲51元，其所在的縣級醫(yī)院為48元/半小時。

治療師的提成比例是20%，算下來半小時訓(xùn)練實拿9.6元。

這個標準大家覺得怎么樣？

對比之下，一位遼寧治療師表示：“河南這算高的了，我們這才39塊一次，半個小時?！?/p>

可見不同地域之間，定價差的還真不少。

康復(fù)科還能不能干中醫(yī)項目？

除了運動功能訓(xùn)練之外，吞咽、言語這些常見康復(fù)項目的落地價格也比公開的下調(diào)了不少，而且每天還限時100分鐘。

更“詭譎”的是，最近不少醫(yī)院都接到醫(yī)保局通知：所有西醫(yī)臨床醫(yī)生，一律不準再開中藥、中成藥和中醫(yī)治療類項目！

其實之前知知也報道過不少康復(fù)科因治療師執(zhí)行中醫(yī)治療、或康復(fù)醫(yī)師開具中醫(yī)類醫(yī)囑而被罰款的案例。

雖然大家心里大概知道有限制，但一直模模糊糊，總覺得還有點轉(zhuǎn)圜余地。

但這次不一樣了，文件寫得明明白白——“不準就是不準”，沒得商量。

那么問題來了，在新整合的康復(fù)收費項目中，像“推拿”“針灸”這類操作，恰恰被歸在了中醫(yī)類別里！

于是各地執(zhí)行的松緊程度就差別很大了。

比如海南有醫(yī)院能為偏癱患者組合使用“偏癱綜合治療”和“中樞推拿”，總價90元左右，只是治療時間被拉得很長。

而江蘇一些醫(yī)院則明確：康復(fù)科新項目整合后，推拿項目必須由中醫(yī)師來操作，康復(fù)治療師不能執(zhí)行，只能開“偏癱綜合訓(xùn)練”。

績效受影響，“活少了，收入也少了”

雖然部分項目單價看起來漲了點，但能開的醫(yī)囑種類變少了，導(dǎo)致不少康復(fù)科都在發(fā)愁：這醫(yī)囑到底該怎么開才不算“踩雷”？

就有康復(fù)醫(yī)師咨詢道：“一位偏癱病人，做手法30分鐘、站床30分鐘、踏車20分鐘，是不是全都歸到‘運動功能訓(xùn)練’里？然后再往上疊加計費，是這樣嗎？”

這類情況在實際工作中很普遍，可一個項目每天能做的時長有限，時間累計得多了，檢查時可就有“由頭”說道了。

不少治療師在社交平臺反饋，項目整合之后，明顯感覺“閑下來了”?；钜簧?，績效自然也跟著往下掉。

一方面受限于可執(zhí)行的項目類型，另一方面定價調(diào)整和限時規(guī)定也直接影響了治療量和收入。

你們科室開始執(zhí)行新項目了嗎？收費怎么樣？實際定價和預(yù)期差距大嗎？

歡迎在評論區(qū)留言，一起聊聊新政策下的變化與應(yīng)對！

· 歡迎點贊、在看、分享到朋友圈 ·

內(nèi)容來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

未經(jīng)授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載！

—本文部分內(nèi)容為廣告—