廣東
詐騙罪司法觀點(diǎn)68，開具大、小處方騙取醫(yī)保的構(gòu)成詐騙罪。
1、金葉等詐騙案，最高人民法院懲處醫(yī)保騙保案例之四。
2、被告人金葉，男，37歲，安徽省淮安市淮安區(qū)。
3、金葉2017年，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)管理的淮安仁濟(jì)醫(yī)院就診病人較少、經(jīng)濟(jì)效益不佳，伙同他人決定采用“交100元住院”的口號(hào)對(duì)外宣傳，吸引經(jīng)濟(jì)困難的病人住院。此后，金葉等人為住院病人開具大、小價(jià)額的兩種處方，將小處方用于病人治療，大處方用于向醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷，套取藥品差額。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，金葉收治住院病人364人，騙取醫(yī)保39萬，上述違法所得被醫(yī)院占用后，部分用于填補(bǔ)住院病人的費(fèi)用，部分用于醫(yī)院員工工資。案發(fā)后，金葉自首，并全額退贓。
4、淮安區(qū)法院判決金葉詐騙罪3年，緩刑4年，罰金42萬，同時(shí)禁止緩刑考驗(yàn)期內(nèi)從事民營醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)。
5、司法觀點(diǎn)，金葉作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，以陰陽處方騙取醫(yī)保基金，套取藥品差額的，構(gòu)成詐騙罪。
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