前言
坐診四十載，接診過(guò)許多肌營(yíng)養(yǎng)不良患者：孩子走路搖搖晃晃如 “鴨步”，上樓梯費(fèi)勁、易摔倒，逐漸發(fā)展為肢體無(wú)力、肌肉萎縮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響呼吸吞咽。西醫(yī)稱(chēng)這是基因缺陷導(dǎo)致的肌肉變性，暫無(wú)根治之法，僅能對(duì)癥緩解。而中醫(yī)早有定論，這并非單純肌肉問(wèn)題，核心是 “脾 - 肝 - 腎” 三臟虧虛、筋脈失養(yǎng)，治療關(guān)鍵在于 “補(bǔ)養(yǎng)臟腑、濡養(yǎng)筋脈”，純中草湯藥循序漸進(jìn)調(diào)補(bǔ)，激活身體自身修復(fù)力。
一、核心病機(jī)：脾 - 肝 - 腎三臟虧虛，逐步遞進(jìn)
肝為樞紐：肝主筋，依賴(lài)脾的氣血滋養(yǎng)，脾虛日久則肝血不足，筋脈失潤(rùn)，肢體就會(huì)僵硬、活動(dòng)不利。
腎為根本：腎主骨生髓，先天不足或后天耗損致腎虛，髓海空虛則筋骨失養(yǎng)，肌肉萎縮、無(wú)力加重，甚至累及臟腑。
二、辨證施治：純中草湯藥，補(bǔ)養(yǎng)濡潤(rùn)
治療遵循 “補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)肝養(yǎng)血、補(bǔ)腎填髓” 核心思路，以純中草湯藥為主，辨證加減：
補(bǔ)脾益氣：用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓，健脾運(yùn)化，生成充足氣血，滋養(yǎng)肌肉筋脈。
養(yǎng)肝養(yǎng)血：加當(dāng)歸、白芍、雞血藤，柔肝養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)，緩解肢體僵硬。
補(bǔ)腎填髓：配熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲，滋補(bǔ)腎精、充養(yǎng)髓海，強(qiáng)筋健骨。
辨證加減：肢體僵硬加丹參、川芎活血化瘀，乏力明顯加炙甘草、山藥益氣健脾，避免滋膩礙胃。
三、調(diào)治關(guān)鍵：守方穩(wěn)補(bǔ)，避開(kāi)誤區(qū)
核心原則：以補(bǔ)為主，循序漸進(jìn)，忌苦寒峻猛之藥，避免損傷脾胃、耗散正氣。
重點(diǎn)：守方微調(diào)，堅(jiān)持 1-3 療程，根據(jù)癥狀小幅調(diào)整，讓身體逐步適應(yīng)、恢復(fù)平衡。
誤區(qū)：忌盲目進(jìn)補(bǔ)滋膩藥，以免加重脾胃負(fù)擔(dān)；忌頻繁換方，導(dǎo)致藥效中斷；忌忽視日常養(yǎng)護(hù)。
四、養(yǎng)生配合：三分治，七分養(yǎng)
起居：規(guī)律作息，避免勞累，保證充足睡眠，養(yǎng)精蓄銳。
飲食：多吃山藥、薏米、紅棗、核桃等補(bǔ)脾益腎；忌食生冷、油膩食物，保護(hù)脾胃功能。
運(yùn)動(dòng)：適度進(jìn)行慢走、拉伸等溫和鍛煉，活動(dòng)關(guān)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)，避免久臥加重肌肉萎縮。
情志：保持樂(lè)觀心態(tài)，家人多陪伴鼓勵(lì)，肝氣舒暢則氣血運(yùn)行順暢。