高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險因素，應(yīng)該怎樣預(yù)防和控制？治療高血壓存在哪些誤區(qū)？一起了解

我國成人高血壓患者2.45億，中青年患者增長最快

臨床上，高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性指無明確病因的血壓升高，繼發(fā)性指由某些確定病因或疾病引起的血壓升高。在我國，95%的患者都屬于原發(fā)性高血壓。

《中國心血管健康與疾病報告2022》數(shù)據(jù)顯示，我國成人高血壓發(fā)病率為27.8%，高血壓人群達(dá)2.45億。65歲以上老年人，高血壓發(fā)病率接近50%。近年來，我國各個年齡段的高血壓患者都有增長趨勢，尤其是中青年患者增長最快。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師程文立表示，從2015年和1991年的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)看，20歲到39歲的青年患者，高血壓發(fā)病率增加了144.4%；40到59歲的人群，高血壓發(fā)病率增加了87%。這與生活方式有很大關(guān)系，如因工作原因?qū)е麦w力活動下降、吸煙飲酒等。

高血壓具有隱匿性用藥宜早不宜遲

高壓在140以上，低壓在90以上就屬于高血壓。那么，在這個區(qū)間之內(nèi)就表示沒問題嗎？理想數(shù)值是多少？

血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：理想血壓為高壓低于120毫米汞柱，低壓低于80毫米汞柱。如果高壓在120～139毫米汞柱，低壓在80～89毫米汞柱，就屬于高血壓前期了。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量，高壓高于等于140毫米汞柱或低壓高于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院院長蔡軍表示，高血壓具有隱匿性，會逐步損害身體。心血管疾病中，70%歸因于高血壓，包括腦出血、腦梗、心梗、腎衰等。如果早期進(jìn)行干預(yù)，未來會極大程度減少腦卒中、心梗的風(fēng)險。

預(yù)防和控制高血壓要從日常生活做起，堅持運動，建議成人每天食鹽攝入量不超過5克，少吃高油和高糖食物，戒煙限酒，保證睡眠。最重要的是，遵醫(yī)囑用藥，宜早不宜遲。

目前常用的降壓藥主要有十大類，一百多種，患者需到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)檢查后，根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行服藥。降壓藥沒有成癮性，需長期服用。如果單一用藥效果不明顯，可以考慮聯(lián)合用藥。

常吃這兩種水果，能降低高血壓死亡風(fēng)險

研究發(fā)現(xiàn)，多吃蘋果和香蕉能幫助控制血壓水平。

研究結(jié)果顯示：高血壓患者中常吃（每周吃3~6次）香蕉或蘋果的人，全因死亡率降低24%~40%；而當(dāng)患者對兩種水果攝入頻率都較高（每周吃3~6次）時，全因死亡率下降了43%。同時，該研究還發(fā)現(xiàn)，常吃其他水果，如梨、菠蘿或葡萄，與高血壓患者的全因死亡率沒有顯示出顯著關(guān)聯(lián)。

■ 香蕉

香蕉對血壓的調(diào)節(jié)，主要和其中豐富的鉀有關(guān)。 香蕉的鉀含量達(dá)256毫克/100克，是葡萄的（127毫克/100克）的兩倍，是菠蘿（113毫克/100克）的兩倍多，是雪花梨（85毫克/100 克）的3倍。

充足的鉀元素不僅能促進(jìn)人體對鈉的排出，降低因高鈉引起的血壓上升；同時還能幫助舒張血管、增加氮一氧化物生成，通過減少血液對血管壁的壓力而降低血壓。

■ 蘋果

蘋果中較為豐富的黃烷醇也能起到良好的降低血壓（尤其是舒張壓）效果。 蘋果果皮中黃烷醇的含量為543.9~1227.9毫克/千克鮮重之間，果肉中黃烷醇的含量則為78.2~472.9毫克/千克鮮重。

同時，黃烷醇還能降低血液膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平，因此對心血管健康相當(dāng)有益。

關(guān)于高血壓還有這些誤區(qū)要注意

? 用芹菜汁、三七粉替代高血壓藥

蔡軍表示，現(xiàn)在市面上銷售的規(guī)范藥物經(jīng)過了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗，對肝臟和腎臟的影響很小，副作用非常輕微。很多人會通過民間的一些土方法，如喝芹菜汁、三七粉治高血壓，但就數(shù)據(jù)顯示，作用并不大。

? 喝酒降血壓

程文立表示，飲酒如果超過二兩，會對我們的血壓產(chǎn)生很大影響。飲酒時的血壓是下降的，但如果在晚上飲酒，第二天早晨會出現(xiàn)血壓反射性升高，這血壓過多過大、忽高忽低的波動也會帶來腦血管方面的風(fēng)險。

? 高血壓藥與柚子同吃

程文立稱，柚子和一些降壓藥物之間是有相互作用的。硝苯地平類、非洛地平類、氨氯地平類的藥物，主要是通過CYP3A4（一種代謝酶）通路代謝，而柚子也是通路代謝，因此吃柚子后會增強降壓藥物的降壓作用，相當(dāng)于無形中增加了藥物劑量。（此前報道：）

另外，專家提醒備孕女性一定要先測量血壓，如果血壓偏高，要在懷孕前就開始限鹽。

▌ 本文來源：央視新聞微信公眾號（ID：cctvnewscenter）綜合《朝“問”健康》、科普中國