我國(guó)糖尿病患病率約11.9%，糖尿病前期的檢出率高達(dá)35.2%，這意味著，我們中的許多人可能正不知不覺(jué)地走向這一慢性疾病。[1]

糖尿病如果不及時(shí)干預(yù)，后果就是出現(xiàn)心血管疾病、腎病、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。

有效控制血糖，預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。

01

糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的

糖尿病前期，指的是血糖值超過(guò)正常值，但還沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn):

空腹血糖：6.1至6.9mmol/L

糖負(fù)荷后兩小時(shí)血糖：7.8至11.0mmol/L(糖負(fù)荷是指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)即OGTT試驗(yàn))

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果糖尿病前期人群不進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，20年以后，其中超過(guò)90%的人將發(fā)展成為糖尿病。[4]

糖尿病前期并不算糖尿病患者，一般不用吃藥，通過(guò)生活方式干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。

如何逆轉(zhuǎn)？中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任宋璐璐提到了兩個(gè)要點(diǎn)，第一，要保持良好的心態(tài)，保證良好的睡眠、不要熬夜；第二，要保持適宜的體重。

如果成功逆轉(zhuǎn)，也不要懈怠，要保持健康的生活方式，定期檢查血糖，以免復(fù)發(fā)。

02

并發(fā)癥危害大，早診斷、早干預(yù)

不可否認(rèn)的是，糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)面臨的重大健康挑戰(zhàn)之一。

為什么越來(lái)越多人得糖尿病？這背后的原因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等，尤其超重和肥胖，是2型糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。但絕大多數(shù)糖尿病患者并沒(méi)有明顯癥狀，尤其是2型糖尿病患者，癥狀往往比較隱匿。所以糖尿病高危人群要及早做糖尿病篩查。

如果持續(xù)處于高血糖狀態(tài)，就會(huì)危害血管，導(dǎo)致并發(fā)癥，比如心血管疾病、眼部病變、周?chē)窠?jīng)病變和腎病等都十分可怕。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。

足部發(fā)涼、麻木、灼燒感、針刺感、間歇性跛行、夜間腳疼……這些都是糖尿病足的臨床表現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%。[3]

預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和干預(yù)。建議糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥。

除此之外，定期監(jiān)測(cè)血糖也是控制糖尿病的必要手段。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，患者可以準(zhǔn)確了解血糖變化情況，有利于疾病的管理和治療。

03

糖尿病究竟能不能治愈？

當(dāng)前，我國(guó)糖尿病患者控制現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，治療率僅為32.2%。[2]

許多患者在確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這不僅增加了治療的難度，也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，及時(shí)的診斷和規(guī)范的治療顯得尤為重要。

糖尿病目前無(wú)法根治，但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

臨床上2型糖尿病的治療策略是綜合性的，包括生活方式管理、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育和應(yīng)用降糖藥物等措施。藥物治療通常涉及口服降糖藥和胰島素注射，而飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法則是治療過(guò)程中不可或缺的部分。

患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以保持血糖的穩(wěn)定。

體重管理也是2型糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)，超重和肥胖的2型糖尿病患者通過(guò)合理的體重管理，部分患者還可以達(dá)到糖尿病“緩解”的狀態(tài)，停用降糖藥物。

糖尿病，這個(gè)悄然侵蝕著上億國(guó)人健康的慢性疾病，不僅威脅著我們的身體健康，更在無(wú)聲中蠶食著我們的幸福感。每一次血糖的飆升，都可能意味著生活質(zhì)量的下降，每一次并發(fā)癥的發(fā)生，都可能讓我們與幸福漸行漸遠(yuǎn)。

糖尿病的管理是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要我們從日常生活中的點(diǎn)滴做起——少吃多動(dòng)，規(guī)范治療，簡(jiǎn)單的8個(gè)字，卻是我們對(duì)抗糖尿病最有力的武器。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考資料：

[1].《高血壓等慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）》

[2]中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(08):668-695.10.19538/j.nk2021080106.

[3].中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(09):757-784.10.19538/j.nk2021090106.

[4] 　《全球糖尿病地圖（第10版）》

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