1.一級(jí)預(yù)防

⑴宣傳甲減的防治知識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)甲減的認(rèn)識(shí)。

⑵在地方性甲狀腺腫流行區(qū)推廣加碘食鹽，食鹽加碘是消除碘缺乏病導(dǎo)致的甲減和克汀病最有效的方法。

⑶避免碘過量，碘過量能夠?qū)е耇SH升高，進(jìn)而導(dǎo)致亞臨床甲減。

⑷應(yīng)避免長(zhǎng)期大量食用致甲狀腺腫作用的食物，例如卷心菜、蕪菁、甘藍(lán)、木薯等。

⑸碳酸鋰、硫脲類、磺胺類、對(duì)氨基水楊酸鈉、過氯酸鉀、保泰松、白介素2、γ-干擾素等可能導(dǎo)致甲減，應(yīng)用時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

⑹甲狀腺功能正常、甲狀腺自身抗體陽性的患者是甲減的高危人群，建議保持碘營(yíng)養(yǎng)適量。

2.二級(jí)預(yù)防

甲減患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在高危人群中一旦篩查出甲減患者，即給予規(guī)范化管理，控制病情，使甲狀腺激素水平和TSH達(dá)標(biāo)，減緩并發(fā)癥的發(fā)生。

3.三級(jí)預(yù)防

加強(qiáng)甲減患者康復(fù)及護(hù)理，減少誘發(fā)甲減急性并發(fā)癥的因素，防止甲減病情加重，避免發(fā)生黏液性水腫昏迷。對(duì)于老年人，要盡量減少發(fā)生藥物性甲亢，減少因?yàn)榧诇p或甲亢導(dǎo)致的心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)甲減和亞臨床甲減，在補(bǔ)充L-T4治療初期，每隔4~8周測(cè)定血清TSH和FT4，根據(jù)TSH和FT4水平調(diào)整L-T4劑量，直至達(dá)到治療目標(biāo)。治療達(dá)標(biāo)后，至少需要每6~12個(gè)月復(fù)查1次上述指標(biāo)。