“終于能順暢呼吸，總算熬出頭了……”近日，56歲的李大叔（化名）從湖南航天醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科出院時(shí)握著醫(yī)生的手表達(dá)感激之情。誰會想到，讓他反復(fù)咳嗽、咳痰、連爬兩層樓都喘不上氣的“元兇”，竟是一塊藏在右肺深處兩年的異物。

“2023年冬天，我開始咳嗽、咳痰，痰里還帶血絲，稍微一動就喘得厲害……”李大叔說，起初以為是感冒引發(fā)的支氣管炎，在當(dāng)?shù)卦\所開了止咳藥、消炎藥，吃了后一直沒緩解。2024年夏天，他的咳嗽突然加重，晚上根本沒法平躺睡覺，還出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

（圖文無關(guān)）

到醫(yī)院檢查胸部CT結(jié)果顯示，右下肺感染性病變，給予抗感染治療，可輸液、吃藥半個(gè)月，炎癥還是控制不住。因?yàn)樯眢w原因，他沒法正常工作，連日常散步都成了奢望，瘦了十幾斤，精神狀態(tài)越來越差。

今年9月，經(jīng)人介紹，李大叔來到湖南航天醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。該科室主任、主任醫(yī)師周治平聽完他的病史，又仔細(xì)查看了歷次的檢查報(bào)告，分析認(rèn)為，普通肺炎不會反復(fù)兩年不愈，而且抗感染治療效果這么差，應(yīng)該有其他原因，如氣道異物。

為明確診斷，周治平主任團(tuán)隊(duì)決定為其做支氣管鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其右肺下葉的開口完全被肉芽組織堵死，根本看不到遠(yuǎn)端的支氣管。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，這么大量的肉芽增生，可能是異物長期刺激引起的。如果盲目鉗取，可能導(dǎo)致肉芽組織大出血，讓異物移位到更細(xì)的支氣管里，甚至可能引發(fā)氣胸、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，必須先清除肉芽組織，暴露異物位置，再精準(zhǔn)取出。為此，專家制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

（圖文無關(guān)）

在麻醉科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，呼吸介入團(tuán)隊(duì)用高頻電圈套、氬氣刀等“高精尖武器”，一點(diǎn)點(diǎn)清除堵塞氣道的肉芽組織。經(jīng)過3小時(shí)的精細(xì)操作，最終精準(zhǔn)取出異物。術(shù)后第一天，患者呼吸順暢，能下床散步了，其咳嗽、咳痰的癥狀基本消失，睡覺也安穩(wěn)了。

周治平介紹，氣道異物是呼吸科常見的急癥之一，尤其是兒童和老年人，由于吞咽功能不佳，容易發(fā)生異物誤吸。很多患者誤吸異物后，初期癥狀不明顯，容易被誤診為肺炎、支氣管炎等疾病，等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，治療難度大大增加。他提醒，如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，且常規(guī)治療效果不佳，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，排查氣道異物的可能。

來源：央廣網(wǎng)