白宮再現(xiàn)世界名畫。

11月6號，特朗普化身帶貨主播，當(dāng)著一眾醫(yī)藥公司高管的面，他向所有人宣布：原價(jià)1350塊錢的減肥藥，今天不要998，不要799，只要350。

這是注射液的價(jià)格。

如果未來FDA批準(zhǔn)口服版本，每月就只要150美元。

這150塊啊，你買不了吃虧，買不了上當(dāng)……

話音剛落，咚的一聲，后面一名醫(yī)藥公司的代表當(dāng)場暈倒。

就在眾人忙作一團(tuán)的時(shí)候，特朗普卻轉(zhuǎn)身面向鏡頭。

一臉的冷峻，目光剛毅且堅(jiān)定。

就好像在說：為了家人們，這是我應(yīng)該做的，我必須要幫大家把藥價(jià)給打下來。

于是，便有了這幅世界名畫。

這也太荒誕了吧？

為什么特朗普會(huì)化身主播，帶頭砍價(jià)，還一刀下去砍的這么狠呢？

因?yàn)槊绹巸r(jià)高啊，非常非常的高，高到令人發(fā)指的那種。

你別看那幫公知們怎么宣傳，說美國怎么怎么好，但這一點(diǎn)他們是不會(huì)告訴你的。

咱舉個(gè)最簡單的例子，腎上腺素注射液。

這是用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救的。

這東西在中國，幾塊錢一支，五六十塊都能買一盒了。

可是在美國，知道要多少錢嗎？

發(fā)揮你的想象力，使勁的猜，你絕對想不到的價(jià)格。

300美元，2000多人民幣啊。

而且，人家還不單賣，都是兩支裝在一起，按一對兒來賣的。

一對多少錢？

在美國各大藥房，線上平臺以及沃爾瑪?shù)膬r(jià)格，大概在650-730美元。

平均下來，一支就是300美元朝上。

為什么這么貴？

人家說了，藥不貴，但是這藥你得打進(jìn)身體里吧？你要配合針筒注射使用吧？

可是對于那些嚴(yán)重過敏患者，當(dāng)他們即將出現(xiàn)休克癥狀的時(shí)候，是沒有力氣用針孔抽取藥液，然后再注射進(jìn)身體里的。

所以就發(fā)明了這么一款手持的，可以自動(dòng)注射腎上腺素的注射筆。

它使用起來也非常簡單，無需手動(dòng)抽取藥物，往大腿上一插，輕輕摁下按鈕就可以自動(dòng)將腎上腺素注射進(jìn)體內(nèi)里。

它的原理其實(shí)也并不復(fù)雜。

通過多重活塞和彈簧的設(shè)計(jì)，當(dāng)前面的針頭扎到肉里，無法再前進(jìn)的時(shí)候，后面的彈簧就會(huì)推動(dòng)注塞，往你的身體里注射藥劑。

就這么簡單。

可人家醫(yī)藥公司說了，簡單是簡單，可這玩意我們已經(jīng)申請專利了。

知道什么叫專利嗎？

就是只有我們家才有的，你到其他地方根本就找不到。

嫌貴？嫌貴你就別用啊，你生什么病，你用什么藥啊。

300美元救你一命很貴嗎？我看已經(jīng)很便宜了！

沒錯(cuò)，資本主義就是這么殘酷。

根據(jù)美國的相關(guān)規(guī)定，允許企業(yè)在專利保護(hù)期內(nèi)對藥品自由定價(jià)，且通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)藥品批準(zhǔn)保障市場獨(dú)占權(quán)。

也就是說，只要你拿到了專利，而且通過了FDA的的批準(zhǔn)上市，藥廠想定什么價(jià)就定什么價(jià)，就算定價(jià)是成本的幾十倍、上百倍，也不用經(jīng)過任何政府審查。

制藥公司幾乎有無限的定價(jià)自由。

所以，在加拿大一支標(biāo)準(zhǔn)劑量的胰島素售價(jià)大概30美元，而在美國，同類產(chǎn)品售價(jià)常常在100到300美元

特朗普砍價(jià)的那一類GLP-1減肥藥，在美國1300美元朝上，而德國、加拿大等國同類藥物價(jià)格零頭都不到，在倫敦僅為88美元。

當(dāng)然有朋友看到這要說了：美國人有錢，人家實(shí)行的是市場經(jīng)濟(jì)，想賣什么價(jià)格就賣什么價(jià)格，那是由市場決定的，總有人買得起對不對？

至于普通老百姓，不是還有醫(yī)保嗎？美國的醫(yī)保有多么多么的好……我知道說到這，有人又要開始吹了。

可事實(shí)卻是：這些藥即便進(jìn)了醫(yī)保，成為處方藥之后，也不會(huì)降價(jià)。

為什么？

因?yàn)槊绹?lián)邦政府禁止直接與制藥企業(yè)談判藥價(jià)。

是的，你沒聽錯(cuò)，政府根本不允許和藥企談價(jià)。

2003年通過的《醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化法案》中的“不干預(yù)條款”，明確禁止聯(lián)邦政府直接與制藥企業(yè)談判藥價(jià)。使美國成為全球唯一不允許公共醫(yī)保議價(jià)的發(fā)達(dá)國家。

這等于從立法上，給制藥企業(yè)弄了個(gè)利潤保護(hù)傘，直接把定價(jià)權(quán)送給了藥廠。

當(dāng)年在這個(gè)法案審議的時(shí)候，那些制藥公司花了上億美元搞政治獻(xiàn)金和游說活動(dòng)，最后成功把禁止談判這條款塞進(jìn)了法律里。

雖然后來奧巴馬轟轟烈烈的推動(dòng)醫(yī)保改革，但他也只是擴(kuò)大了保險(xiǎn)覆蓋范圍，卻繞開了藥品定價(jià)權(quán)的這個(gè)雷區(qū)。

因?yàn)樗肋@玩意不能碰，背后的水太深，利益鏈條太錯(cuò)綜復(fù)雜了。

所以，這也是為啥，在美國你隨便看個(gè)病都要幾千美元的原因。

根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的最新數(shù)據(jù)，美國每年人均處方藥花費(fèi)約1200美元，比任何其他發(fā)達(dá)國家的人都要多。

這還是有醫(yī)保的，要是沒醫(yī)保的，那些美國人生了病那就只能大口吃止疼藥，要么等著病好，要么就等人死。

這玩意連特朗普都看不下去了，他在第一個(gè)任期的時(shí)候，就曾經(jīng)做過努力，提出過要求藥企降價(jià)的政策。

但是立刻就被制藥業(yè)起訴，2020年末被聯(lián)邦法院裁定無效，并在2021年被拜登政府廢除。

所以這次，他第二個(gè)任期王者歸來，發(fā)誓要改變這種情況。

今年5月11日，特朗普在社交平臺上發(fā)了一大段話：為什么美國的處方藥和藥品價(jià)格比其他任何國家都高得多？甚至是5到10倍的藥價(jià)？藥企說高價(jià)是由于研發(fā)成本，這對嗎？

那是因?yàn)槟切┧帍S給國會(huì)塞錢幾十年了，但是他們這套在我這里行不通，我馬上會(huì)出行政命令，要把美國藥價(jià)打到全球最低價(jià)。

很快，我們會(huì)看到藥價(jià)大面積下降，可能下降70%-90%。這個(gè)命令一出來，可以想象到大家的手機(jī)可能都炸了，會(huì)說哇，怎么回事？

因?yàn)檫@可能對行業(yè)是顛覆性甚至毀滅性打擊。

5月12日，川普就簽署了行政命令，要求主要藥品價(jià)格立即降低30%-80%。

可是奇怪的一幕發(fā)生了：在他簽完行政命令之后，例如，葛蘭素史克、輝瑞等藥企大廠的股票先是小幅下挫，然后又立刻回升。

按理說這是個(gè)巨大的利空啊，降價(jià)之后，肯定會(huì)影響藥企的營收和利潤啊。

但為什么股價(jià)不降反升呢？

因?yàn)樗麄冇X得你這行政命令沒啥用，我們很快就會(huì)起訴你，然后和上次一樣，被法院給推翻，根本執(zhí)行不下去。

可是他們這一次卻低估了特朗普的決心。

他這回是來真的，他真的想為美國老百姓做點(diǎn)事情。

為什么很多人討厭民主黨？因?yàn)樗麄兲搨伟　?/p>

奧巴馬的醫(yī)改被吹得天花亂墜，花了那么多錢，有什么用呢，最后還不是都進(jìn)藥企腰包里了？

川普這個(gè)人雖然臭毛病一大堆，嘴巴也沒個(gè)把門的，但他實(shí)在啊。

給家里人撈好處，那人家光明正大的，當(dāng)總統(tǒng)不撈錢，不如回家種紅薯啊。

所以他說要讓美國再次偉大，那也是真的，真的想給大家做點(diǎn)事。

我簽的行政命令不是沒用嗎？

沒關(guān)系，萬稅爺這稱號你們以為白叫的？

他大手一揮，宣布對所有進(jìn)口藥品征收100%的關(guān)稅。

這一下就把那些藥企給干懵了。

這還讓不讓我們活了？

然后特朗普又上線一個(gè)叫TrumpRx，翻譯過來叫川普大藥房的直銷網(wǎng)站。

他說，你們想要獲得關(guān)稅豁免，就在我這網(wǎng)站上賣，并且要給美國的醫(yī)保參保人員提供最惠國的定價(jià)。

也就是說，在美國的定價(jià)，不能高于其他任何一個(gè)國家的最低價(jià)。

如果你們不跟我簽協(xié)議，那就關(guān)稅伺候。

不僅如此啊，他還化身帶貨主播，把這些醫(yī)藥公司的代表叫到白宮來，現(xiàn)場砍價(jià)。

所以這也就出現(xiàn)了：1350美元的減肥藥，被砍到350美元，未來還可能要降到150美元，在聽到這話的時(shí)候，一名醫(yī)藥代表當(dāng)場暈倒。

而特朗普呢，面對慌亂的眾人，卻轉(zhuǎn)身面對鏡頭，一臉堅(jiān)毅，誓要幫家人們把價(jià)格給打下來的名場面。

看上去是挺解氣的，短時(shí)間內(nèi)藥價(jià)也確實(shí)可以降下來。

但從長期來看，這種用行政命令去強(qiáng)制干預(yù)商品定價(jià)的行為，是非常不明智的。

比如一個(gè)藥啊，賣100塊錢，你覺得它價(jià)格很高，那他實(shí)際價(jià)格應(yīng)該是多少呢？

你要經(jīng)過實(shí)地的考察，調(diào)研，然后去跟他談判。

而不是像現(xiàn)在這樣，單純的通過行政命令，大手一揮，說我直接給你定個(gè)價(jià)吧，你就賣50，你就賣30，行不行？

這當(dāng)然不行了。

一分價(jià)錢一分貨呀。

之前的價(jià)格是很高，可是你現(xiàn)在隨便定了一個(gè)價(jià)格，然后還用關(guān)稅去威脅他們。

藥企在被迫接受的情況下，很快就會(huì)給一個(gè)代償方案出來。

比如壓低成本啊，比如減少藥量啊，給你多加一點(diǎn)安慰劑進(jìn)去啊。

他們肯定會(huì)在藥品質(zhì)量上面動(dòng)手腳的，馬克思就曾經(jīng)說過：資本有50%的利潤，它就會(huì)鋌而走險(xiǎn)，有100%的利潤,它就敢踐踏一切人間法律。

所以啊，特朗普這樣直接砍價(jià)是沒有用的，效果只會(huì)適得其反。

可是啊，他不這么做也不行。

美國現(xiàn)在是存在一個(gè)醫(yī)藥霸權(quán)體系的，這是資本和權(quán)力共同運(yùn)作的結(jié)果，背后的利益網(wǎng)絡(luò)根深蒂固啊。

你想要去通過修改立法，讓政府去跟這些醫(yī)藥公司直接談判，這是根本行不通的。

所以，興百姓苦，亡百姓苦。

砍價(jià)百姓苦，不砍，百姓更苦。

這句話在美國，被具象化了。