很多朋友發(fā)現(xiàn)我寫的疑難雜癥少了，普通的病例多了，因?yàn)槠胀ǖ牟±枰覀冎匾暋?/p>

這次的疾病也是一個(gè)人們熟知的疾病，但是很多人因?yàn)檫@個(gè)疾病早早的丟了生命。

案例開(kāi)始：

清晨7點(diǎn)的消化內(nèi)科診室，52歲的王先生額頭滲著冷汗，右手死死按著上腹，身體因疼痛微微蜷縮。

“醫(yī)生，我這‘老胃病’又犯了，早餐一吃就疼，疼得腰都直不起來(lái)……”他說(shuō)著，從包里掏出一大摞胃藥處方單。

“奧美拉唑、雷貝拉唑和各種養(yǎng)胃的藥都吃遍了，一點(diǎn)用都沒(méi)有?！?/p>

接診的張醫(yī)生皺了皺眉，又問(wèn)了幾個(gè)細(xì)節(jié)：“疼的時(shí)候是不是連后背都跟著疼？晚上睡覺(jué)會(huì)被疼醒嗎？最近體重掉了多少？”

王先生一愣，下意識(shí)地回答：“背是跟著疼，晚上也睡不好，體重……好像不知不覺(jué)掉了快15斤?！?/p>

張醫(yī)生立刻開(kāi)了腹部CT單：“別再當(dāng)胃病治了，去做個(gè)CT，排查一下胰腺?！?/p>

三天后，一張檢查報(bào)告單擊碎了這個(gè)原本幸福的家庭——胰腺癌晚期，肝轉(zhuǎn)移！

拿著診斷書(shū)，王先生的妻子癱坐在椅子上，痛哭流涕：“怎么會(huì)是胰腺癌？我一直以為是胃病……”

這樣的誤診在臨床中太常見(jiàn)了，很多人因此失去了寶貴的生命。

某三甲醫(yī)院腫瘤科主任坦言：“近一年我們接診的胰腺癌患者中，超過(guò)90%都有過(guò)被誤診為胃病的經(jīng)歷，有些人甚至吃了大半年胃藥，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

更讓人痛心的是，胰腺癌早期5年生存率不足10%，一旦到了晚期，生存期往往只有3-6個(gè)月。

一、別再把胰腺癌當(dāng)胃病！這3個(gè)認(rèn)知誤區(qū)害了太多人

王先生的經(jīng)歷并非個(gè)例，很多人對(duì)“上腹痛”的認(rèn)知存在致命誤區(qū)：

1. 胰腺癌腹痛和胃病腹痛，差的不是一點(diǎn)半點(diǎn)

胃病腹痛通常和飲食節(jié)奏相關(guān)，比如胃潰瘍是餐后疼、空腹緩解，十二指腸潰瘍是空腹疼、餐后緩解，吃胃藥能明顯改善；但胰腺癌腹痛是**持續(xù)性的隱痛或鈍痛**，尤其在早餐后進(jìn)食刺激胰腺分泌時(shí)會(huì)急劇加重，疼痛還會(huì)像“一根筋”一樣牽扯到腰背部，吃再多胃藥也無(wú)濟(jì)于事。

王先生早餐后必痛、腰背放射痛的表現(xiàn)，其實(shí)是胰腺癌的典型信號(hào)。

2. 胰腺癌不是“老年專屬”，年輕人也在中招

別以為胰腺癌只找上老年人，近年來(lái)它的發(fā)病越來(lái)越年輕化。

長(zhǎng)期熬夜、愛(ài)喝奶茶吃炸雞、有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎患者都是高危人群。

臨床上，30多歲的胰腺癌患者也不少見(jiàn)，他們往往因?yàn)椤澳贻p不會(huì)得癌”的僥幸心理，把反復(fù)腹痛當(dāng)成小毛病硬扛。

3. 黃疸、消瘦是胰腺癌的“死亡紅旗”

除了腹痛，胰腺癌還會(huì)釋放兩個(gè)強(qiáng)烈信號(hào)：

一是進(jìn)行性黃疸，皮膚、眼睛發(fā)黃，小便像濃茶，大便變成陶土色

二是不明原因消瘦，短時(shí)間內(nèi)體重暴跌10斤以上。

王先生后期出現(xiàn)的皮膚發(fā)黃，就是胰腺癌壓迫膽管導(dǎo)致的梗阻性黃疸，這是胃病永遠(yuǎn)不會(huì)有的癥狀。

二、吃早飯時(shí)出現(xiàn)這3種上腹痛，90%是胰腺癌在“敲警鐘”

如果早餐后上腹痛伴隨以下表現(xiàn)，別再自我診斷為“胃病”，立刻去做胰腺檢查：

1. 早餐后上腹劇痛，腰背部像被“勒住”一樣疼

這種疼痛多位于中上腹，吃早餐后胰腺開(kāi)始工作，腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)會(huì)讓疼痛瞬間加劇，還會(huì)向腰背部呈束帶狀放射，患者常形容“疼得像被繩子捆住了一樣”。更可怕的是，夜間平躺時(shí)疼痛會(huì)加重，甚至痛醒，只能蜷著身子才能稍微緩解，王先生就被這種“夜間痛”折磨了近兩個(gè)月。

2. 腹痛+黃疸+皮膚瘙癢，胃藥完全無(wú)效

如果早餐后腹痛還伴隨皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃，甚至皮膚癢得鉆心（膽汁淤積刺激皮膚神經(jīng)導(dǎo)致），哪怕吃了一抽屜胃藥也沒(méi)用，十有八九是胰腺癌壓迫膽管引發(fā)的梗阻性黃疸。這時(shí)候別猶豫，趕緊做腹部CT，拖得越久，黃疸越深，病情越重。

3. 腹痛+暴瘦+血糖突然升高

短期內(nèi)體重不明原因下降，尤其是早餐后腹痛的人，若同時(shí)出現(xiàn)血糖異常（之前沒(méi)有糖尿病，突然血糖飆升），一定要警惕胰腺問(wèn)題。胰腺癌會(huì)破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致血糖波動(dòng)，也會(huì)因消化酶不足讓營(yíng)養(yǎng)無(wú)法吸收，進(jìn)而引發(fā)暴瘦。

王先生體重下降15斤，其實(shí)就是胰腺癌在偷偷搞破壞。

三、別等“癌王”找上門，這2件事現(xiàn)在就做能救命

胰腺癌兇險(xiǎn)，但早發(fā)現(xiàn)是唯一的生機(jī)。做好這兩件事，能大大降低誤診風(fēng)險(xiǎn)：

首先，出現(xiàn)異常別硬扛，及時(shí)做胰腺專項(xiàng)檢查。

如果早餐后上腹痛超過(guò)2周，吃胃藥無(wú)效，尤其是伴隨腰背痛、黃疸、暴瘦，立刻去醫(yī)院做腹部增強(qiáng)CT或胰腺M(fèi)RI，同時(shí)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9（胰腺癌特異性指標(biāo)）。別心疼檢查費(fèi)，在癌癥面前，任何拖延都是拿生命賭運(yùn)氣。

其次，遠(yuǎn)離胰腺癌高危因素，定期篩查。

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、愛(ài)吃高脂食物、有胰腺癌家族史的人，建議每年做一次腹部超聲或CT篩查；普通人也要規(guī)律飲食，少吃油炸、甜食，少熬夜，別讓胰腺長(zhǎng)期處于“高壓工作”狀態(tài)。

胰腺癌被稱為“癌中之王”，不是沒(méi)有道理。

但只要我們重視身體的預(yù)警信號(hào)，別把早餐后的上腹痛當(dāng)“小胃病”硬扛，就能在這場(chǎng)生死博弈中搶占先機(jī)。

健康從來(lái)不是理所當(dāng)然，多一份警惕，就多一份生的希望。

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