很多人都覺得，中國進入了老齡化后，開醫(yī)院一定是穩(wěn)定不賠的，可實際上真是這樣嗎？
2025年上半年，我國民營醫(yī)院倒閉的數(shù)量正在以平均每天近7家的數(shù)量增長，總數(shù)高達1247家，即便是公立醫(yī)院也難獨善其身，開始掀起了合并潮。

今年以來，全國多個省市都陸續(xù)傳來了醫(yī)院破產(chǎn)倒閉或醫(yī)院合并的新聞。例如今年九月規(guī)劃在建的粵東最大三甲醫(yī)院，因資金鏈斷裂淪為了爛尾樓；上海博愛醫(yī)院被強制清算；重慶的一家投資超過30億的腫瘤醫(yī)院，在開業(yè)兩年半后黯然關(guān)門。四川、浙江、河南等地近十起公立醫(yī)院合并，比如洛陽第一第三人民醫(yī)院合并、六安市兩家人民醫(yī)院重組等等。
之前都說醫(yī)院賺錢，因為醫(yī)療服務(wù)屬于剛性需求。如今呢？卻面臨一場前所未有的寒冬，當(dāng)然這背后的真相并非單一因素造成的，作者分析了幾個原因。

一、過去醫(yī)院被視為“印鈔機”，那是靠著以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，醫(yī)院能在藥品競價的基礎(chǔ)上加價銷售，這也是重要的收入來源，另外公立醫(yī)院還能獲得穩(wěn)定的財政補。但是從2017年以后隨著藥品零加成三票合一，加上集中采購等醫(yī)保改革，徹底斬斷了以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑，再加上地方財政壓力增大，對公立醫(yī)院的補貼力度也在下降。公開資料顯示，2024年全國衛(wèi)生健康支出2.03萬億，同比下降了9.1%。
二、盲目擴張造成了行業(yè)亂象。從2019年到2024年，全國醫(yī)院總數(shù)從3.4萬家增至3.9萬家，讓中國的每千人床位數(shù)達到了7.2張。遠高于美國的2.8張和英國的2.6張。不過數(shù)量不等于質(zhì)量，規(guī)模不等于效率，許多民營醫(yī)院盲目追求擴大，從100張床擴大到500張，結(jié)果床位使用率長期低于60%，增加了成本。

三、醫(yī)保改革后，讓粗放經(jīng)營的醫(yī)院帶來了致命一擊。 過去，醫(yī)院可能通過多開藥多檢查 來增加收入，現(xiàn)在醫(yī)保改為按病種打包付費 明碼標(biāo)價，再就是國家醫(yī)保局的檢查和大數(shù)據(jù)監(jiān)控進入史上最嚴(yán)模式，誰還敢違規(guī)操作？
四、信任與人才的失去。有些醫(yī)院過度醫(yī)療，夸大宣傳，導(dǎo)致整個行業(yè)背上了沉重的信任債，另外民營醫(yī)院由于缺乏完善的職稱體系 ，科研平臺也有限，難以吸引到高水平的醫(yī)生長期停留好醫(yī)生，紛紛流向了更穩(wěn)定的公立醫(yī)院。

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2021》顯示，全國2.35萬家非公立醫(yī)療機構(gòu)全年合計虧損1300 億元，平均每家虧損達 553 萬元。簡單來說，當(dāng)醫(yī)院不賺錢了，倒閉、合并也許只能是唯一的出路嗎？那也未必。
在今年10月29日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動的通知》中能看出，我國還是很重視醫(yī)療板塊的，所以正在引導(dǎo)推動醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護理院。有外界認(rèn)為這是醫(yī)療行業(yè)的天塌了，但相比倒閉來說，轉(zhuǎn)型何嘗不是一個更好的辦法和方向呢？

在作者看來，醫(yī)療行業(yè)的這場變革，本質(zhì)上是告別野蠻生長回歸醫(yī)療本質(zhì)的過程，也代表著曾經(jīng)那個靠政策紅利、粗放擴張，甚至灰色地帶賺錢的時代已經(jīng)徹底結(jié)束。相信經(jīng)過這場洗牌過后，我們迎來的或?qū)⑹且粋€更透明、更高效、更值得托付健康的醫(yī)療環(huán)境！