浙江
周二的1--8批接續(xù)規(guī)則，行業(yè)驚起千層浪。
最近，幾天國(guó)家（河南）局也在廣泛征求企業(yè)意見(jiàn)，力求能在企業(yè)需求與國(guó)家政策趨勢(shì)之間，尋找到平衡點(diǎn)。
從目前來(lái)看，企業(yè)的訴求如果說(shuō)比較重要的。
就是——不要再競(jìng)價(jià)，希望是詢(xún)價(jià)為主（多數(shù)中選）（理由：已經(jīng)競(jìng)價(jià)過(guò)一次了，再次競(jìng)價(jià)大概率會(huì)低價(jià)踩踏式報(bào)價(jià)）。
規(guī)則（意見(jiàn)稿二）重點(diǎn)內(nèi)容梳理，預(yù)計(jì)很快會(huì)形成意見(jiàn)稿三，但是，感覺(jué)很難再有質(zhì)的突破。
一、限價(jià)（比較友好）
1、首次接續(xù)品種：參考首輪國(guó)采同通用名平均中選價(jià)；
2、已接續(xù)品種：以各企業(yè)接續(xù)最低中選價(jià)的平均值 1.5 倍與最低中選價(jià)中的最高值，二者取低。
-----這句話不好理解，需要具體問(wèn)題具體分測(cè)算、分析。
3、且設(shè)兜底價(jià)（口服制劑0.1元、小中藥注射劑2元、大輸液3元）。
二、入圍競(jìng)價(jià)規(guī)則
1、取報(bào)價(jià)前70%企業(yè)入圍，不設(shè)企業(yè)數(shù)封頂。
2、錨點(diǎn)價(jià)（與國(guó)采11批相同）：入圍均價(jià)/2與最低價(jià)取高值
三、復(fù)活規(guī)則
1、入圍復(fù)活：入圍但被錨點(diǎn)1.8倍熔斷接受錨點(diǎn)1.8倍價(jià)，可直接中選并參與分量；接受“≤錨點(diǎn)價(jià)3倍且≤最高有效申報(bào)價(jià)”，僅參與二次分量（不超過(guò)報(bào)量40%）
這個(gè)報(bào)價(jià)就很有技巧性----風(fēng)云藥談在正在整理江蘇接續(xù)、廣東接續(xù)的相關(guān)數(shù)據(jù)匹配新規(guī)則中。
2、未入圍復(fù)活：報(bào)價(jià)排名未入圍
獲得報(bào)量占比達(dá)到有報(bào)量企業(yè)平均值的，可再次報(bào)價(jià)
若報(bào)價(jià)不高于入圍企業(yè)擬中選均價(jià)，可復(fù)活中選但僅參與二次分量；
若報(bào)價(jià)高于入圍企業(yè)擬中選均價(jià)、不高于入圍企業(yè)最高擬中選價(jià)，可復(fù)活中選但采購(gòu)周期內(nèi)不帶量。
2.2 兜底原則
此外，所有排名未入圍的申報(bào)企業(yè)，若接受口服固體制劑（含泡騰片）≤0.1元、小容量注射劑≤1元，大容量注射劑≤2元的條件，均可復(fù)活中選，但采購(gòu)周期內(nèi)不帶量。
----除了個(gè)別品種，大部分沒(méi)辦法接受兜底價(jià)，建議改成最低價(jià)。
2.3 周期內(nèi)增補(bǔ)
2.3.1 新上市或未中選，接受中選平均價(jià)的可增補(bǔ)中選，但無(wú)協(xié)議量。
2.3.2 若接受不高于最高中選價(jià)，無(wú)中選身份，可不作為未中選藥品統(tǒng)計(jì)。
2.2與2.3 對(duì)于報(bào)量小/無(wú)報(bào)量的企業(yè)差別不大，但是，價(jià)格不同；但是，給予企業(yè)更多的選擇。
這一點(diǎn)在市場(chǎng)的長(zhǎng)時(shí)間軸里，會(huì)有充分的體現(xiàn)，接續(xù)的考核與中選的考核會(huì)有一定的區(qū)別。
四、帶量與分量
1、梯度帶量： 中選及1.8倍復(fù)活企業(yè)，前30%帶100%約定量，30%-70%帶80%約定量；
對(duì)于原國(guó)家組織集采或省級(jí)接續(xù)采購(gòu)中選企業(yè)，如報(bào)價(jià)相比本企業(yè)最低中選價(jià)漲幅超過(guò) 20%，則獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量比例相應(yīng)下調(diào) 20 個(gè)百分點(diǎn)。
2、 二次分量：未中選復(fù)活企業(yè)僅參與二次分量，最多獲40%報(bào)量，漲價(jià)超20%則分量下調(diào)20%。
原則上：沒(méi)有無(wú)廠牌報(bào)量
五、申報(bào)資質(zhì)
基礎(chǔ)要求：符合國(guó)采資質(zhì)（過(guò)評(píng)、無(wú)違規(guī)/質(zhì)量問(wèn)題）。
額外要求：參考11批國(guó)采，新增“兩年內(nèi)同類(lèi)藥品生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)”及“符合GMP符合性檢查”。
六、采購(gòu)品種與周期
品種數(shù)量：三省共316個(gè)品種，其中江蘇104個(gè)、廣東101個(gè)、河南101個(gè)，統(tǒng)一報(bào)名、報(bào)量、報(bào)價(jià)，不分省份分類(lèi)。
采購(gòu)周期：自執(zhí)行之日起至2028年12月31日，共3年。
3年后還要再接續(xù)，這個(gè)基本上沒(méi)什么大爭(zhēng)議！
具體建議：
一、入圍/中選規(guī)則
1、1-5或1-8批詢(xún)價(jià)：價(jià)格從低到高排名，TOP 70可以獲得增量、后30%不可以獲得增量（類(lèi)似廣東規(guī)則），或者其他“量?jī)r(jià)掛鉤”政策。
簡(jiǎn)單明了，醫(yī)院操作方便。
2、7--8批競(jìng)價(jià)：按著現(xiàn)有流傳稿競(jìng)價(jià)，建議入圍率從70%調(diào)整到80%，一共5400個(gè)標(biāo)的數(shù)，80%可行么？
1-5批搞了好幾輪了，盡量不要再輪了。
二、限價(jià)
挺好的
三、周期
該醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上場(chǎng)了。
四、同品對(duì)比，國(guó)產(chǎn)的已經(jīng)不大，外企的怎么說(shuō)？
五、其他
兒童規(guī)則、輸液與小針的差比問(wèn)題等
低價(jià)藥目錄出臺(tái)不過(guò)十多年，似乎都忘了藥價(jià)低的痛，物極必反。
還有一天時(shí)間，積極反饋吧?。?！
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