70歲的賀爺爺氣喘吁吁地站在呼吸與危重癥一病區(qū)的護(hù)士站，雙手吃力地?fù)沃?，大口大口地喘著粗氣。賀爺爺被“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”折磨了20多年，此前多次在我院接受治療?？芍灰晕⒒顒?dòng)一下，他就會(huì)上氣不接下氣，生命隨時(shí)受到威脅。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生的精心診治，賀爺爺?shù)臍獯侔Y狀有所緩解，但下床走幾步，還是會(huì)感覺(jué)氣促，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。針對(duì)這一狀況，任建霞主任醫(yī)師聯(lián)合科室呼吸康復(fù)小組成員，為賀爺爺進(jìn)行了全面的康復(fù)評(píng)估，精心開(kāi)具康復(fù)處方，制定了個(gè)性化的呼吸康復(fù)計(jì)劃，全力促進(jìn)他的康復(fù)。

通過(guò)細(xì)致的呼吸肌評(píng)估，為賀爺爺量身定制了呼吸康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，涵蓋呼吸肌訓(xùn)練、氣道廓清技術(shù)、吸入給藥訓(xùn)練以及肢體訓(xùn)練。剛開(kāi)始進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練時(shí)，賀爺爺明顯力不從心。迅速調(diào)整了呼吸肌訓(xùn)練的肌力指數(shù)，呼吸康復(fù)師也始終耐心地指導(dǎo)他正確的吸氣與呼氣方法，不斷地給予鼓勵(lì)。

經(jīng)過(guò)一周的呼吸訓(xùn)練，奇跡出現(xiàn)了。如今，賀爺爺能夠獨(dú)自去食堂買飯，睡眠質(zhì)量也得到了顯著改善。他開(kāi)心得合不攏嘴，對(duì)個(gè)性化呼吸康復(fù)訓(xùn)練十分認(rèn)同，還滿意地豎起了大拇指。出院前，呼吸康復(fù)師再次對(duì)賀爺爺進(jìn)行了呼吸肌力測(cè)定，結(jié)果顯示，他的吸氣肌力預(yù)計(jì)值從37.15%提升到了47.7%，呼氣肌力預(yù)計(jì)值從31.3%提升到了42.8%。

自從呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū)開(kāi)展智能呼吸康復(fù)訓(xùn)練以來(lái)，受到了患者們的一致好評(píng)！呼吸康復(fù)訓(xùn)練不僅能為在院患者提供科學(xué)有效的康復(fù)方案，還能為出院患者提供居家呼吸康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，縱向延伸了患者服務(wù)的深度，橫向拓展了患者服務(wù)的寬度，全心全意服務(wù)每一位患者。

科普小知識(shí)

一、

什么是呼吸肌力訓(xùn)練？

呼吸肌力訓(xùn)練是通過(guò)特定練習(xí)，增強(qiáng)膈肌、肋間肌等呼吸相關(guān)肌肉的力量與耐力，進(jìn)而改善呼吸效率、緩解疲勞、輔助疾病恢復(fù)的方法。其核心在于針對(duì)性強(qiáng)化深層呼吸肌群，以適應(yīng)不同的生理需求。

二、

呼吸康復(fù)訓(xùn)練的好處有哪些？

1、可以增強(qiáng)呼吸肌的力量和耐力，提高肺活量。

2、可以降低呼吸困難程度，使呼吸順暢。

3、可以提升咳嗽能力并幫助清除痰液。

4、可以預(yù)防肺不張，降低肺部并發(fā)癥。

5、可以提高運(yùn)動(dòng)能力，緩解腿部無(wú)力癥狀。

6、可以提高患者的生活質(zhì)量，使其能夠生活自理、參加社交活動(dòng)。

7、可以降低患者就診次數(shù)，降低其住院周期，減少住院費(fèi)用，降低死亡率。

三、

哪些人需要進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練？

慢性阻塞性肺疾病患者、支氣管哮喘穩(wěn)定期患者、支氣管擴(kuò)張患者、肺纖維化患者、肺癌患者、塵肺病患者、肺減容術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后患者、其他原因造成的繼發(fā)性呼吸障礙患者，以及健身人群、青少年體測(cè)肺功能不合格人群。

四、

核心訓(xùn)練方法有哪些？

腹式呼吸（基礎(chǔ)練習(xí)）

動(dòng)作：仰臥或坐直，將手放在腹部，吸氣時(shí)鼓腹（注意不是擴(kuò)胸），呼氣時(shí)收縮腹部肌肉，盡量將氣吐盡。

進(jìn)階：呼氣時(shí)發(fā)“嘶”聲，延長(zhǎng)吐氣時(shí)間；或者在腹部放置書本增加阻力。

頻率：每日進(jìn)行2 - 3組，每組5 - 10分鐘。

縮唇呼吸（基礎(chǔ)練習(xí)）

動(dòng)作：吸氣時(shí)，舌尖輕頂上顎，用鼻子緩慢深吸2秒，吸到肺部“滿脹”；屏氣時(shí)，短暫停頓2秒，讓氧氣充分交換；呼氣時(shí)，嘴唇縮成“吹口哨”狀，緩慢呼氣4秒，確保氣流平穩(wěn)（可拿一張紙巾放在嘴前15 - 20cm，以氣流能讓紙巾輕輕飄動(dòng)為宜）。

頻率：每日進(jìn)行2 - 3組，每組5 - 10分鐘。

抗阻呼吸訓(xùn)練

阻力裝置：使用呼吸訓(xùn)練器（如三球儀）或自制工具（如用吸管呼氣入水瓶），通過(guò)調(diào)節(jié)吸/呼阻力來(lái)增強(qiáng)肌力。

訓(xùn)練模式：分為吸氣抗阻（強(qiáng)化吸氣?。┖秃魵饪棺瑁ㄥ憻捄魵饧。?，需根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。

強(qiáng)度：從50%最大吸氣壓開(kāi)始，逐步增加，避免過(guò)度換氣。

動(dòng)態(tài)聯(lián)合訓(xùn)練

負(fù)重呼吸：平舉啞鈴時(shí)配合深呼吸，或者在平板支撐、卷腹時(shí)保持規(guī)律的呼吸節(jié)奏。

有氧結(jié)合：在跑步、騎行過(guò)程中，刻意控制呼吸深度，采用“2步吸 + 2步呼”等節(jié)律。

肺康復(fù)，絕非簡(jiǎn)單的“動(dòng)一動(dòng)”或“教呼吸”，它是一場(chǎng)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)的系統(tǒng)性工程，旨在重塑患者的生命。它賦予患者與疾病共存的智慧和力量，讓每一次呼吸不再沉重，讓生命的步伐重新變得輕快。如果您或您的家人正受困于呼吸之“重”，不妨主動(dòng)咨詢呼吸與危重癥一病區(qū)的醫(yī)生，了解呼吸康復(fù)，邁出為呼吸“賦能”的第一步。

科室簡(jiǎn)介

常德市第四人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)成立于2009年，2018年獲得常德市市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，2021年獲得湖南省縣級(jí)省重點(diǎn)?？?。

科室共有床位60張（其中編制床位40張，加床20張），病區(qū)主要收治慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、支氣管擴(kuò)張、肺癌、胸腔積液、肺部感染、急慢性支氣管炎、呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、急性呼吸道感染、呼吸危重癥等呼吸內(nèi)科疾病。

病室醫(yī)療組成員有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名。護(hù)理人員15名，主管護(hù)師7名，護(hù)師7人，護(hù)士1人，其中呼吸治療師1名、呼吸專科護(hù)士4名。科室開(kāi)展整體責(zé)任制護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)呼吸內(nèi)科系統(tǒng)疾病、呼吸康復(fù)、老年人護(hù)理、內(nèi)科疾病的護(hù)理等有著豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，醫(yī)護(hù)人員曾先后到國(guó)家呼吸中心（中日友好醫(yī)院）、湘雅二醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，是湘雅二醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)院。現(xiàn)擁有進(jìn)口無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、日本H-801肺功能儀、日本CV150奧林巴斯支氣管電子內(nèi)窺鏡、震蕩排痰儀、經(jīng)鼻高流量治療儀、射頻霧化機(jī)、心電圖機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸康復(fù)訓(xùn)練儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備?？苾?nèi)醫(yī)護(hù)人員均已熟練掌握科室的各種設(shè)備儀器的使用。年收治住院患者2000余人次，并多次榮獲市（縣）“先進(jìn)基層黨組織”、醫(yī)院“醫(yī)療安全管理先進(jìn)科室”、“醫(yī)院紅旗科室”等榮譽(yù)稱號(hào)?？剖冶小吧倩ㄥX、治好病、技術(shù)精、服務(wù)優(yōu)”的服務(wù)理念，以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，提供舒適住院環(huán)境，提高社會(huì)滿意度，以卓越服務(wù)為載體，踐行醫(yī)務(wù)人員的宗旨，使科室不斷向精細(xì)化、專科化、規(guī)范化發(fā)展。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)特色：開(kāi)展了支氣管纖維鏡檢查，內(nèi)科胸腔鏡診斷及治療技術(shù)，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，肺功能檢查，開(kāi)展了肺癌的放療和化療，并開(kāi)展了呼吸康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)適宜技術(shù)、機(jī)械通氣，氣管插管，負(fù)壓引流術(shù)等在治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、咯血（各種原因）等疾病在本市內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 陳金鳳

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥