寶寶眼角總有“眼屎君“偷襲？

可能是淚道發(fā)出SOS

///關(guān)注小兒“淚汪汪”///

您家有沒有一位“小哭包”，即使在不哭的時(shí)候，也總是眼淚汪汪？或者一早醒來，眼角就被黃白色的“眼屎君”偷襲？先別急著怪寶寶“上火”或“不講衛(wèi)生”，這很可能是一場小小的“交通堵塞”——小兒淚道阻塞，在悄悄作祟。

科普時(shí)間

01什么是淚道阻塞

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淚道是一條上端開口于淚小點(diǎn)、下端開口于鼻腔的管道，主要功能是排出淚水，淚道任一部分結(jié)構(gòu)異常都會導(dǎo)致淚道阻塞，小朋友表現(xiàn)為“淚汪汪”、分泌物反復(fù)出現(xiàn)。新生兒淚道阻塞最常見的原因就是淚道下段發(fā)育不完全，殘留的Hasner瓣膜堵住了淚道，少部分是由于先天淚道的先天結(jié)構(gòu)異常或淚道周圍的骨骼結(jié)構(gòu)異常，淚液長時(shí)間淤積不通導(dǎo)致細(xì)菌增多繁殖，使孩子眼紅、眼部分泌物多。

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家長可以通過按壓小朋友的淚囊（內(nèi)眼角與鼻梁之間的位置），觀察有無淚水或分泌物溢出來判斷是否是淚道阻塞。

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02淚道阻塞如何處理

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?6月齡之前建議家長們保守治療多多按摩，殘留的Hasner瓣有可能會自行吸收或按摩過程中被淚道內(nèi)增大的壓強(qiáng)沖破，因此部分小朋友能夠自愈。

淚道按摩手法：按箭頭方向按摩，每次按壓后松開手指再次從圖示位置開始按壓，建議每天3次，每次10~20下。

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?超過6月齡的小朋友自愈的可能性相對來說比較小了，建議行淚道探通，借助外力捅開阻塞淚道的瓣膜或發(fā)育不全的淚道也能取得不錯(cuò)的療效，大部分淚道探通在門診局麻即可完成，淚道探通一般只做一次，研究表明（早期6~9個(gè)月）的成功率較高。

?對于淚道狹窄或黏連較嚴(yán)重，反復(fù)淚道探通后仍流淚的小朋友，建議行淚道置管，通過留置在鼻淚道中的引流管將狹窄或黏連的部分撐開，3-4周后拔除。

?若存在淚道先天發(fā)育異常及淚道骨性阻塞則需要依照患兒的病因進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)治療

所以，親愛的爸爸媽媽們，如果寶寶正被淚道阻塞困擾，請收起您的焦慮，多一份耐心和細(xì)心。新生兒淚道阻塞隨著寶寶月齡增大，治愈率越低，建議：早觀察、早治療，眼睛隨時(shí)淚汪汪的寶貝，別忘了還有我們眼科醫(yī)生來幫忙“開通道路”！

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區(qū)第一人民醫(yī)院/四川大學(xué)華西空港醫(yī)院

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