腸道是人體最大的免疫器官。

腸道的健康離不開居住在里面的萬億量級的細(xì)菌。它們參與著人體的消化、代謝、免疫調(diào)節(jié)、維護腸道粘膜屏障功能等等。

有小伙伴發(fā)現(xiàn)，得了腎病之后，自己的腸胃似乎更“嬌氣”了。腹瀉、腸鳴（肚子咕嚕嚕響）、脹氣現(xiàn)象變多了。

但卻從來沒有把相應(yīng)的癥狀和“腸道菌群失調(diào)”關(guān)聯(lián)起來。

截圖來源：腎上線公眾號留言

腎友由于飲食限制、用藥、疾病本身等原因，腸道菌群相比于普通人就更易存在紊亂的情況。（如下圖循環(huán)）

腎友腸道菌群的平衡被打破，有益菌減少，有害菌增多并且優(yōu)勢菌群更加明顯，就會導(dǎo)致腸源性尿毒癥毒素蓄積。

這些腸源性尿毒癥毒素和條件致病菌進入血液循環(huán)，誘導(dǎo)全身性微炎癥反應(yīng)，增加腎病進展、心血管疾病甚至死亡的風(fēng)險。

因此，外源性地補充一些特定的有益菌來恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡，不僅對于腸道健康有好處，對于改善腎功能、減輕尿毒癥癥狀和并發(fā)癥也有潛在益處，相輔相成，走出惡性循環(huán)。

• 后臺也有小伙伴也會留言問：“什么情況需要補充益生菌呢？怎么補充，補充什么樣的益生菌？

截圖來源：腎上線公眾號留言

就像上文提到的，容易腹瀉、腸鳴（肚子咕嚕嚕響）、脹氣等現(xiàn)象。排氣多，大便不成形，次數(shù)增多，這些都有可能是有害菌過多產(chǎn)生毒素，刺激腸道的表現(xiàn)。

不過，益生菌并不是特指某一種菌，而是對人體有益的活菌的統(tǒng)稱。

因此，挑選益生菌時一定要看好菌株名稱及其相應(yīng)的作用研究。

只有一些特定菌株的益生菌制劑可以調(diào)節(jié)腎友腸道菌群，減少毒素，改善胃腸道癥狀和炎性反應(yīng)，從而延緩腎病進展，改善慢性腎病并發(fā)癥等。

發(fā)表在《Frontiers in Nutrition》的一項臨床研究，招募了慢性腎病3-5期且未透析的患者，共38名患者完成了研究，他們平均基線腎功能為30.16±16.52 mL/min/1.73 m2。

每天早晚餐后使用25億CFU的特定益生菌，治療6個月后，這些患者的平均eGFR（估算腎小球濾過率）下降速度明顯減慢（下圖）

參與該研究服用益生菌后， 他們的血清TNF-α、IL-6、IL-18和內(nèi)毒素水平均顯著降低。

腸鳴、腹脹評分、以及大便成形明顯改善，并且沒有不良反應(yīng)發(fā)生。

圖▽

這項研究顯示了特定益生菌在腎病及腸道健康領(lǐng)域的巨大潛力。

而該項臨床試驗所使用的菌株組合也獲得腎病相關(guān)專利，是目前少數(shù)具有腎病專利的菌株組合。

這個專利菌株組合，很多小伙伴用了一陣子之后，反饋確實有幫助：

·腸胃最近舒服多了，紅細(xì)胞30多...

■后臺留言：我有吃魚油，益生菌感覺效果挺好的，腸胃最近舒服多了，紅細(xì)胞30多，值得購買。

·吃了一段時間，尿素氮降到正常范圍了

■ 后臺留言：吃益生菌有一段時間了，這次檢查尿素氮降到正常范圍了，難道是益生菌的功效

·對免疫抑制劑引起的大便次數(shù)多，有用

■后臺留言：吃免疫抑制劑大便次數(shù)多，益生菌確實管用

·腎功能穩(wěn)定了，各方面都好...

■ 后臺留言：堅持吃了幾個月（益生菌）?，F(xiàn)在，我的腎功能穩(wěn)定，吃嘛嘛香，拉得順暢，各方面都好。謝謝腎上線。

·便秘好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一直堅持服用...

■后臺留言：這款益生菌是真的好，我曾經(jīng)因便秘內(nèi)服藥和外用藥用了很多，都沒作用，后來用腎上線這款益生菌便秘好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一直堅持服用。

·有用，吃了肚子不漲了，大便成形了

■ 后臺留言：吃了肚子不漲了，大便成形了

·確實有效果，肚子漲的輕了，大便成形了，顏色也正常了

■ 后臺留言：吃了肚子不漲了，大便成形了

截圖來源：腎上線公眾號留言

由于益生菌制劑成本較低，使用方便，且患者容易接受的優(yōu)點，已經(jīng)成為慢性腎病的輔助治療方法。

不過，不同的益生菌組合，針對改善的方向不同。腎友選益生菌還是要注意選合適的菌株，是否有相應(yīng)的臨床研究，以及起效量、活性這些。

益生菌的調(diào)節(jié)過程是循序漸進的，一般至少需要3-4個月的時間來改善腸道的菌群定植。

并且食品類益生菌作為補充，是不能代替藥物的，用藥需遵醫(yī)囑。

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