李寶生

中華醫(yī)學(xué)會第二十次放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)會議將于10月23—26日在山東青島舉行。會前，本刊特邀山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會主任委員李寶生教授就會議亮點、分會工作規(guī)劃、學(xué)科進展、學(xué)科建設(shè)等話題進行分享。李寶生教授以“規(guī)范、融合、創(chuàng)新”為藍圖，以“中國數(shù)據(jù)、中國技術(shù)、中國方案”為基石，立志為世界放射腫瘤學(xué)界樹立一個清晰的“中國坐標”。

■會議暢想：一場關(guān)于“規(guī)范、融合、創(chuàng)新”的青島之約

“中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)會議是我國腫瘤放療領(lǐng)域一年一度的學(xué)術(shù)盛事，2025年會議主題有三個關(guān)鍵詞：規(guī)范、融合、創(chuàng)新?！崩顚毶淌陂_門見山地闡述了會議的核心思路。

為何“規(guī)范”要在首位？李寶生教授認為：“我國幅員遼闊，不同區(qū)域裝備水平、人才配備差異大，同質(zhì)化是腫瘤放療事業(yè)的核心課題。本次會議將設(shè)置多個板塊，圍繞放療全流程同質(zhì)化管理與多學(xué)科診療（MDT）規(guī)范展開討論?！?/p>

“融合”指向何方？在李寶生教授看來，“融合”至少包含三層含義：（1）學(xué)科融合——腫瘤治療很難單打獨斗，不同的治療方法有各自的優(yōu)勢，需要打破“誰收治誰主導(dǎo)”的慣性，真正建立起以患者為中心的MDT模式；（2）醫(yī)工融合——強化物理師、技師在診療過程中的全程參與，讓“醫(yī)工交叉”真正落地到腫瘤治療計劃方案中；（3）產(chǎn)業(yè)融合——國產(chǎn)加速器、螺旋斷層放療、質(zhì)子、重離子、硼中子俘獲療法（BNCT）等高端治療技術(shù)只有跨界到產(chǎn)業(yè)端，才能跑出“中國加速度”。

“創(chuàng)新”如何落地？李寶生教授指出：“只有把規(guī)范與融合做好，才能誕生出高質(zhì)量的創(chuàng)新成果。我們希望聚焦大型放療設(shè)備國產(chǎn)化、粒子治療、人工智能（AI）靶區(qū)勾畫與質(zhì)控等前沿技術(shù)，力爭為腫瘤放療學(xué)科的發(fā)展提供更多的‘中國方案’?！?/p>

■秉持“四個堅持” 提升放療學(xué)科影響力

“堅持黨建引領(lǐng)、堅持學(xué)術(shù)為先、堅持科普宣傳、堅持青年培養(yǎng)”，李寶生教授用“四個堅持”給分會未來的工作奠定了基調(diào)。

堅持黨建引領(lǐng) 分會新一屆委員會成立后，第一時間成立了黨建工作小組，加強思想引領(lǐng)，保障分會事業(yè)健康發(fā)展。為迎接分會成立40周年，會議現(xiàn)場將設(shè)置一條“時空長廊”，以圖文、視頻形式，系統(tǒng)梳理我國放療發(fā)展脈絡(luò)，致敬老一輩專家的無私奉獻，激勵青年一代接續(xù)奮斗?！?0年前，前輩們在磚瓦房里規(guī)劃中國放療的藍圖；40年后，我們要在全球放射腫瘤治療舞臺上交出‘中國方案’?！崩顚毶淌谡f。

堅持學(xué)術(shù)為先 分會致力于推動放療繁榮發(fā)展和學(xué)術(shù)規(guī)范，一方面，充分發(fā)揮分會在引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展、促進臨床科研創(chuàng)新等方面的先鋒模范作用，通過會議搭建學(xué)術(shù)交流平臺與創(chuàng)新企業(yè)一起推動中國技術(shù)與標準“走出去”，并邀請歐美、亞洲的專家來華深度交流，讓中國的放療學(xué)科發(fā)展與國際同步。另一方面，分會將同質(zhì)化作為學(xué)術(shù)規(guī)范的重要抓手，組織編寫了放療質(zhì)控規(guī)范、粒子治療等相關(guān)指南，并組織專家開展了指南巡講、技術(shù)幫扶與遠程繼續(xù)教育，力爭從根本上提升我國放療的診療水平。

堅持科普宣傳 科普宣傳工作是分會當前著力推進的重要任務(wù)之一，“老百姓一提到放療，就容易聯(lián)想到射線帶來的損傷，”李寶生教授說，“實際上，隨著三維放療、調(diào)強適形放療技術(shù)的成熟與普及，以及質(zhì)子放療、重離子放療、BNCT等新興技術(shù)的發(fā)展，放療對腫瘤病灶的治療更加精準，對周圍正常組織的保護能力也大幅增強，已經(jīng)成為一種高效且安全的治療選擇?！狈謺才乓幻敝魅挝瘑T負責組織科普宣傳活動，通過開展健康日活動、發(fā)放科普書籍、舉辦科普節(jié)目等形式宣傳放療知識。

堅持青年培養(yǎng) 分會一貫重視青年醫(yī)師培養(yǎng)，換屆后成立的第一個學(xué)組就是青年學(xué)組。本次會議將為青年們設(shè)立青年分會場、病例辯論、人文沙龍等。未來，分會在組織多中心研究、制定指南時，也會積極邀請青年醫(yī)師參與。此外，分會還將著力培養(yǎng)青年物理師隊伍，讓“醫(yī)工交叉”人才成為技術(shù)創(chuàng)新的主力軍。

李寶生教授寄語廣大青年醫(yī)師：“放療的未來在你們手中，愿你們以規(guī)范為底線，以融合為格局，以創(chuàng)新為翅膀，做患者信賴、時代召喚的放療人?！?/p>

■國內(nèi)粒子治療正從“跟跑”邁向“并跑”

質(zhì)子、重離子、BNCT等是近年來放療學(xué)科的重要發(fā)展方向之一。李寶生教授介紹，質(zhì)子、重離子具有布拉格峰的劑量分布物理優(yōu)勢，可以較好地實現(xiàn)腫瘤靶區(qū)的高劑量和周圍組織的低劑量分布。重離子在物理學(xué)劑量分布和生物學(xué)特征上具有顯著特點，有助于克服放療抵抗；BNCT憑借其獨特的硼中子俘獲機制，可在腫瘤細胞內(nèi)產(chǎn)生定向爆破效應(yīng)，在復(fù)發(fā)腫瘤治療方面展現(xiàn)出潛力。

李寶生教授表示，目前國內(nèi)粒子治療發(fā)展迅速，在設(shè)備研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新、臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究方面發(fā)展迅速并產(chǎn)生了大量成果。譬如，國產(chǎn)回旋與同步加速器穩(wěn)定性達國際水準；甘肅省武威腫瘤醫(yī)院、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院等累計治療患者逾4000例；廈門、東莞等多家BNCT中心已經(jīng)陸續(xù)完成建設(shè)。未來，分會將牽頭物理師、臨床醫(yī)生、放射工程專家等，啟動粒子治療指南編寫，解決適應(yīng)證、質(zhì)量控制與人員配置等關(guān)鍵問題。

未來，粒子治療裝置將朝著小型化、多粒子一體化的方向發(fā)展。推動國產(chǎn)替代、加快自主研制是行業(yè)的重要目標，從而減輕患者就醫(yī)負擔、提升人均醫(yī)療資源水平，最終回歸以患者為中心的醫(yī)療本質(zhì)。

■AI助力放療效率與質(zhì)量雙提升

放療是AI落地醫(yī)療最早的領(lǐng)域之一。目前AI已應(yīng)用于靶區(qū)自動勾畫、計劃優(yōu)化、設(shè)備質(zhì)控等領(lǐng)域，節(jié)省了大量的時間和人力。

李寶生教授介紹：“傳統(tǒng)放療方案調(diào)整需要醫(yī)生手動勾畫靶區(qū)，耗時費力。有了AI系統(tǒng)的放療設(shè)備，通過深度學(xué)習(xí)算法，能夠自動識別腫瘤位置變化。在乳腺癌、鼻咽癌等多個癌種上，AI自動勾畫的靶區(qū)與醫(yī)生手動勾畫結(jié)果具有很高的一致性。此外，AI將傳統(tǒng)需要3～4個小時的治療方案調(diào)整壓縮至半個小時內(nèi)，且方便實時調(diào)整照射劑量分布，可將正常組織損傷率降至更低水平。這不僅僅是效率的飛躍，更是‘精準醫(yī)療’理念的深刻體現(xiàn)。”

質(zhì)量保證和質(zhì)量控制是構(gòu)建現(xiàn)代放射治療安全與有效性的基石，需要嚴謹、細致的流程化管理。目前，AI已在放射治療計劃自動核對、治療計劃質(zhì)量保證和誤差辨識等方面取得了顯著成效。未來，將有大量AI質(zhì)控模塊嵌入加速器，有望實現(xiàn)“日檢-周檢-月檢”自動化。

李寶生教授強調(diào)，放療醫(yī)師要主動“走出去”，與外科、內(nèi)科、影像科醫(yī)師同場閱片、共同決策；同時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)，把放療計劃、病例結(jié)果、隨訪數(shù)據(jù)實時共享，確?！皼Q策-執(zhí)行-評估”閉環(huán)管理。他建議非放療專業(yè)醫(yī)生以“三個一”的形式參與到腫瘤放療MDT工作中：參加一次靶區(qū)勾畫工作坊、完成一份放療病例匯報、主持一次MDT討論?！爱斈阏嬲斫夥暖煹木珳逝c無創(chuàng)優(yōu)勢，就會主動把它納入綜合治療鏈條?！?/p>

采訪最后，李寶生教授向所有同道發(fā)出邀請：“金秋十月，期待與大家在青島相會。讓我們以此為契機，共同樹立中國放療高質(zhì)量發(fā)展的新坐標，攜手為提升全民健康水平譜寫新篇章！