10月28日上午

徐州市衛(wèi)健委舉行“彭城家護(hù)”

互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)

推進(jìn)情況新聞發(fā)布會(huì)

“彭城家護(hù)”推進(jìn)情況。近年來(lái)，國(guó)家層面高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》、江蘇省衛(wèi)健委《江蘇省“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》文件精神，2019年我市下發(fā)《徐州市“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，開(kāi)始逐步試點(diǎn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)工作，目前先后有22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”服務(wù)，全市累計(jì)服務(wù)12479人次。

當(dāng)前，為精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，提高患者院后護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，徐州市衛(wèi)健委推出統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)平臺(tái)——“彭城家護(hù)”。

一、服務(wù)模式及優(yōu)勢(shì)

“彭城家護(hù)”是在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一入駐的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式，為患者提供專(zhuān)業(yè)咨詢與上門(mén)護(hù)理服務(wù)，將專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至社區(qū)家庭。該平臺(tái)的搭建，有效地統(tǒng)一了各機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)保障和監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)數(shù)字化手段整合全市護(hù)理服務(wù)資源，讓行動(dòng)不便的患者足不出戶享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為徐州地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、共享化提供了條件。

二、服務(wù)對(duì)象及方式

“彭城家護(hù)”主要適用于行動(dòng)不便、需要在家接受護(hù)理服務(wù)的人群，包括出院后仍需接受醫(yī)療護(hù)理的患者、高齡失能的老年人、行動(dòng)不便的孕產(chǎn)婦、新生兒以及臨終居家安寧療護(hù)的人群等。居民通過(guò)手機(jī)微信小程序“彭城家護(hù)”在線預(yù)約護(hù)理服務(wù)，平臺(tái)根據(jù)用戶定位顯示附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)供居民選擇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)護(hù)士“一鍵接單”，使居民足不出戶即可享受專(zhuān)業(yè)的上門(mén)居家護(hù)理服務(wù)，免去人民群眾奔波醫(yī)院之苦，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觸手可及。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目

目前，“彭城家護(hù)”處于上線試運(yùn)營(yíng)階段。首批入駐“彭城家護(hù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首批上線的居家護(hù)理項(xiàng)目包含7大類(lèi)67項(xiàng)務(wù)項(xiàng)目，涉及臨床護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、安寧療護(hù)等。

答記者問(wèn)

為什么要構(gòu)建“彭城家護(hù)”平臺(tái)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”？開(kāi)展此項(xiàng)工作具有怎樣的意義？

徐州市衛(wèi)健委醫(yī)政處處長(zhǎng)高行群：

打造“彭城家護(hù)”開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)，一是為了充分滿足老百姓的護(hù)理需求，比如一些失能、半失能老人和慢性病患者，以及一部分?jǐn)y帶鼻飼管、導(dǎo)尿管、壓瘡回家的出院患者，此類(lèi)人群對(duì)于上門(mén)護(hù)理需求較為迫切，上門(mén)護(hù)理服務(wù)可有效破解這一護(hù)理困境。

二是促進(jìn)護(hù)理資源的“向下流動(dòng)”，三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士能夠入戶開(kāi)展護(hù)理工作，使優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)延伸至百姓家里，實(shí)現(xiàn)“治療在醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)/家庭”的銜接，推動(dòng)分級(jí)診療，提升醫(yī)療資源利用效率。

三是有效提高護(hù)理行業(yè)的內(nèi)涵價(jià)值?！芭沓羌易o(hù)”為護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供價(jià)值平臺(tái)，護(hù)士工作范圍從醫(yī)院拓展到社區(qū)家庭，護(hù)士也從傳統(tǒng)的、被動(dòng)的執(zhí)行者，轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的、主動(dòng)的評(píng)估者、技能實(shí)施者、健康教育者、健康管理者、健康決策者，更體現(xiàn)護(hù)理行業(yè)的價(jià)值和社會(huì)地位。

目前哪些地區(qū)可以通過(guò)“彭城家護(hù)”申請(qǐng)服務(wù)，如何申請(qǐng)服務(wù)？具體可以申請(qǐng)哪些服務(wù)？

徐州市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)陳保云:

“彭城家護(hù)”整合全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源，首批入駐“彭城家護(hù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有23家，包含城區(qū)范圍內(nèi)的徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分縣（市、區(qū)）的人民醫(yī)院和中醫(yī)院。入駐平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊一定范圍內(nèi)的居民可通過(guò)平臺(tái)下單，具體服務(wù)半徑由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身服務(wù)能力確定。未來(lái)徐州市會(huì)上線更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便市民朋友就近獲取方便快捷的居家護(hù)理服務(wù)。

目前市民可通過(guò)市民在登錄“彭城家護(hù)”界面后，可以根據(jù)界面提示和自身需求進(jìn)行操作。對(duì)于不會(huì)用手機(jī)的老人，親屬子女可通過(guò)添加服務(wù)對(duì)象（老人身份信息），遠(yuǎn)程進(jìn)行操作，后續(xù)我們也將開(kāi)通更多入口方便居民使用。

目前上線的居家護(hù)理項(xiàng)目包含臨床護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、安寧療護(hù)7大類(lèi)67項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，具體包括留置/更換鼻飼管+導(dǎo)尿管護(hù)理、造瘺管護(hù)理、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)指導(dǎo)、腦卒中康復(fù)管理、刮痧技術(shù)、產(chǎn)后會(huì)陰傷口護(hù)理等，其他具體項(xiàng)目市民可登錄“彭城家護(hù)”小程序進(jìn)行查看。我們對(duì)服務(wù)項(xiàng)目也實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。

如何保證“彭城家護(hù)”服務(wù)雙方的安全性與可靠性？

徐州市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)陳保云:

“彭城家護(hù)”平臺(tái)通過(guò)“統(tǒng)一服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一服務(wù)價(jià)格，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一服務(wù)品牌，統(tǒng)一服務(wù)客服與運(yùn)營(yíng)”等措施，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，打造覆蓋全市的“彭城家護(hù)”服務(wù)體系。

對(duì)于護(hù)理人群安全保障方面，目前“彭城家護(hù)”上門(mén)服務(wù)的護(hù)士全部完成資格備案，均為醫(yī)院內(nèi)具備5年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師及以上技術(shù)職稱的注冊(cè)護(hù)士，一些專(zhuān)科護(hù)理項(xiàng)目（如PICC維護(hù)、造口護(hù)理等）的護(hù)理人員須具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證（例如專(zhuān)科護(hù)士證等），并培訓(xùn)合格后才能上崗。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將定期對(duì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士開(kāi)展考核評(píng)價(jià)，建立并實(shí)施退出機(jī)制，以確保服務(wù)質(zhì)量。在服務(wù)過(guò)程中，市民有不滿意的地方或者有相關(guān)建議，都可以通過(guò)“彭城家護(hù)”小程序提出問(wèn)題或建議，平臺(tái)會(huì)在第一時(shí)間介入相關(guān)事項(xiàng)的處理。

在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，平臺(tái)也通過(guò)信息化技術(shù)等手段保障護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的人身安全，并通過(guò)購(gòu)買(mǎi)相關(guān)保險(xiǎn)等方式，落實(shí)安全保障。

“彭城家護(hù)”服務(wù)是怎么收費(fèi)的？能否報(bào)銷(xiāo)？

徐州市衛(wèi)健委醫(yī)政處處長(zhǎng)高行群：

彭城家護(hù)”價(jià)格公開(kāi)透明。居家護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用主要由“上門(mén)服務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、耗材費(fèi)”三部分組成。

其中，上門(mén)服務(wù)費(fèi)綜合考慮人力成本、技術(shù)內(nèi)涵等因素確定，并報(bào)備價(jià)格主管部門(mén)后執(zhí)行。交通費(fèi)參考徐州市出租車(chē)現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者服務(wù)地點(diǎn)之間的路程計(jì)價(jià)。耗材費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行線下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，根據(jù)項(xiàng)目過(guò)程實(shí)際使用的耗材數(shù)量進(jìn)行收費(fèi)。目前“彭城家護(hù)”服務(wù)費(fèi)用尚不支持醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

徐州市第一人民醫(yī)院目前“互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù)”的開(kāi)展?fàn)顩r如何？社會(huì)需求集中于哪些領(lǐng)域？以及下一步哪些領(lǐng)域會(huì)有更多的需求？

徐州市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)陳光俠:

2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。我院于2020年借助第三方平臺(tái)推行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，是本市較早提供該項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院之一。歷經(jīng)五年發(fā)展，已組建一支規(guī)模超過(guò)300人的“網(wǎng)約護(hù)士”隊(duì)伍。現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目53項(xiàng)，服務(wù)區(qū)域覆蓋徐州市主城區(qū)及周邊縣區(qū)，并輻射至安徽省等鄰近省份的部分地區(qū)。自開(kāi)展服務(wù)以來(lái)，累計(jì)上門(mén)服務(wù)1000余次，患者滿意度達(dá)100%。

開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，是政策引領(lǐng)、需求驅(qū)動(dòng)、技術(shù)賦能共同作用的成果，其初衷在于解決百姓面臨的實(shí)際難題。從實(shí)施情況來(lái)看，患者需求主要集中于以下幾個(gè)方面：

一是基礎(chǔ)專(zhuān)科護(hù)理。此類(lèi)服務(wù)需求尤為顯著，特別是留置胃管、導(dǎo)尿管的更換與維護(hù)，長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防與護(hù)理，以及腫瘤患者的PICC導(dǎo)管、輸液港的維護(hù)等。

二是各類(lèi)傷口換藥與護(hù)理。這是需求較大的獨(dú)立類(lèi)別，涵蓋術(shù)后切口、壓瘡、糖尿病足、慢性潰瘍等多種急慢性創(chuàng)面的專(zhuān)業(yè)處理。

三是靜脈治療與采血。為行動(dòng)不便的居民或需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)的慢性病患者提供上門(mén)靜脈采血服務(wù)，免除了患者奔波之苦。

四是母嬰及產(chǎn)后護(hù)理。這部分需求明確且呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，已形成重要的服務(wù)板塊，主要包括產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)（如泌乳支持、形體恢復(fù)）和新生兒專(zhuān)業(yè)護(hù)理等服務(wù)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)的建立和公眾認(rèn)可度的提升，老年慢性病居家管理、術(shù)后康復(fù)與延續(xù)護(hù)理、母嬰健康服務(wù)以及專(zhuān)科特色護(hù)理與安寧療護(hù)等方面的需求仍將持續(xù)擴(kuò)大。

總的來(lái)說(shuō)，下一步的需求將從“基礎(chǔ)操作型”向“專(zhuān)科管理型”和“健康促進(jìn)型”深度拓展。我們將根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)分析和大眾反饋，動(dòng)態(tài)優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，并重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士在這些專(zhuān)科領(lǐng)域的培訓(xùn)，在市統(tǒng)一的平臺(tái)管理下，確保服務(wù)供給能夠匹配不斷增長(zhǎng)和變化的民生需求，讓“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”真正成為徐州百姓家門(mén)口的“健康管家”。