近日，云南公布了一個案例，說是開設(shè)賭場的李某患艾滋病10年，期間卻謊稱治療肝病而服藥，其妻子王某在李某入獄探監(jiān)時(shí)才得知真相。

而這10年間，兩人夫妻生活中未曾做過防護(hù)措施！這種行為很容易導(dǎo)致王某感染HIV！

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如果李某疏于治療，王某就很有可能早已感染HIV，說不定會在某次體檢中才意外得知自己得病。

由于一個人感染HIV后無特異性癥狀，感染后很長一段時(shí)間內(nèi)又處于無癥狀期，所以一般人有時(shí)候很難意識到自己感染HIV的。

還是這幾天，四川省確認(rèn)了首例HIV-2感染病例，這名患者也對自己的感染毫無察覺，是在常住人群健康篩查中被發(fā)現(xiàn)的。

這種帶點(diǎn)偶然性的發(fā)現(xiàn)，也是HIV感染不容易被發(fā)現(xiàn)的佐證。

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其實(shí)這個HIV-2感染病例非我國首例——早在1999年，福建就已發(fā)現(xiàn)來自西非的輸入病例——但這一次，感染者并無境外旅居史，暗示著HIV-2病毒可能已在某些地區(qū)形成本土傳播鏈。

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每一次新毒株或亞型的出現(xiàn)，都是一次公共衛(wèi)生的提醒。我們有必要重新認(rèn)識它、警惕它，然后科學(xué)地應(yīng)對它。

HIV-2：沒那么“兇”，但也別大意

你可能聽說過HIV-1，它是導(dǎo)致全球艾滋病疫情的主要元兇，占了95%以上的病例。而HIV-2則“低調(diào)”很多，主要在西非流行，其傳播力較低，需要更高的病毒載量才可能造成傳播，致病力也較弱，感染者需要更長的時(shí)間才發(fā)病。HIV-1和HIV-2的區(qū)別，可以看看下表：

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需要注意的是，HIV-2只是相對較弱，這不代表它是“溫和”的。根據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)，HIV-2對一類常用的抗病毒藥物（如非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）天然耐藥。這意味著，一旦誤診或用錯方案，治療效果將大打折扣。

感染HIV-2的概率高嗎？

目前不高，但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在。

在我國，HIV-2仍屬散發(fā)病例，但四川這個“無境外史”的病例拉響了警報(bào)：病毒可能通過人際接觸悄然擴(kuò)散。

換句話說，HIV-2已不再是“遙遠(yuǎn)的非洲病毒”，它可能就在我們身邊。

我們該如何應(yīng)對？

▌01不必恐慌，檢測體系是可靠的

目前我國普遍使用的HIV篩查試劑，都能同時(shí)檢測HIV-1和HIV-2抗體。只要你進(jìn)行常規(guī)艾滋篩查，就不必?fù)?dān)心漏檢HIV-2。

假如張三（虛構(gòu)人物）得知其伴侶感染HIV，而他/她想要用HIV檢測試紙給給自己快速測測HIV，那張三是不用管伴侶感染了HIV-1還是HIV-2的，因?yàn)檫@二者均能測出。

當(dāng)然，其他高危行為后的HIV初步篩查，也可以用HIV檢測試紙。

鑒于艾滋病常與梅毒、乙肝、丙肝等傳染病的傳播方式高度重合，在測HIV的時(shí)候，還是建議連同梅毒、乙肝、丙肝一起檢測。

真正的挑戰(zhàn)在于后續(xù)的精準(zhǔn)分型。國內(nèi)目前尚無商品化的HIV-2核酸檢測試劑盒，基層醫(yī)生對其認(rèn)知也可能不足，可能導(dǎo)致鑒別延遲。

▌02積極預(yù)防，防線在自己手中

HIV-2的傳播途徑與HIV-1完全一致：性接觸、血液和母嬰傳播。

因此，所有對HIV-1有效的基本預(yù)防方法，對HIV-2同樣管用：

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HIV-2本身并不是最危險(xiǎn)的。

最危險(xiǎn)的，是那種“不會輪到我”的心理預(yù)設(shè)；是那種在風(fēng)險(xiǎn)行為面前，對自己和他人不負(fù)責(zé)任的僥幸。

科學(xué)防控，是我們最有力的武器。不恐艾，不僥幸，不污名，及時(shí)檢測，規(guī)范治療——這才是應(yīng)對一切傳染病的理性姿態(tài)。

懂得預(yù)防，就不必害怕；

心存僥幸，才是真正的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]金羊網(wǎng).四川現(xiàn)首例HIV-2感染病例，感染病專家解讀檢測與防控關(guān)鍵問題2025-10-18.

[2]嚴(yán)延生,鄭兆雙,陳舸,等.我國首例HIV-2感染者的確認(rèn)[J].中國艾滋病性病,2000,(01):16-18.

[3]中國艾滋病診療指南（2024版）