2025年10月21日,印江縣人民法院一審公開(kāi)開(kāi)庭審理了首例醫(yī)保詐騙案。經(jīng)法院審理后，當(dāng)庭宣判：被告人王某某犯詐騙罪，判處有期徒刑八個(gè)月，緩刑一年，并處罰金人民幣三千元。

審理查明

2023年9月,被告人王某某接受他人聘請(qǐng)到某地裝修房屋。同年10月2日,被告人王某某在施工時(shí)不慎從二樓掉下一樓摔傷。隨后被告人王某某先后在兩家醫(yī)院住院治療,期間謊稱是自己在砍柴時(shí)不慎從樹(shù)上摔下受傷。被告人王某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)16471.24元,通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)10054.28元。案發(fā)后,被告人王某某退繳10054.28元到印江縣醫(yī)療保障局。

法院認(rèn)為

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條的規(guī)定,被告人王某某以非法占有為目的,用隱瞞真相的方法,騙取醫(yī)保基金,數(shù)額較大,應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究其刑事責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第六十七條第一款以及《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第十五條、第二百零一條之規(guī)定，鑒于王某某具有自首、全額退贓、認(rèn)罪認(rèn)罰等情節(jié)，且系初犯，依法從輕處罰并適用緩刑。法院遂作出上訴判決。

法官說(shuō)法

該案系印江縣首例因虛構(gòu)事實(shí)騙取醫(yī)?；鸨恍淌伦坟?zé)的典型案例，具有深刻的社會(huì)警示作用。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X(qián)”，任何虛構(gòu)事實(shí)騙取醫(yī)療保障資金的行為均構(gòu)成違法犯罪。同時(shí)，本案的判決也彰顯了司法機(jī)關(guān)對(duì)騙保行為“零容忍”的態(tài)度，再次提醒公眾務(wù)必依法合規(guī)使用醫(yī)保資源，切莫因僥幸心理觸碰法律紅線。

主編｜王 錢(qián)責(zé)編｜樊 淦

編輯｜任江濤供稿| 吳萬(wàn)林 嚴(yán)旭琴