很多人出現(xiàn)心跳異常時，第一反應會懷疑是心臟出了問題，去做心電圖、心臟彩超等檢查，卻很少有人會想到，這可能是甲狀腺發(fā)出的 “求救信號”。甲狀腺雖然是位于頸部的小腺體，卻能分泌激素調(diào)控全身代謝，其中對心臟功能的影響尤為關(guān)鍵，心跳過快或過慢，都可能與它的功能異常密切相關(guān)。

先搞懂：甲狀腺怎么 “管” 著心跳？

甲狀腺分泌的甲狀腺激素（主要是 T3、T4），會直接作用于心臟細胞。正常情況下，這些激素能維持心臟規(guī)律的跳動節(jié)奏和正常的收縮力，讓心跳速度保持在每分鐘 60-100 次的正常范圍。

一旦甲狀腺功能紊亂，激素分泌過多或過少，就會打破心臟的平衡：激素多了，會讓心臟 “加速工作”，導致心跳變快；激素少了，會讓心臟 “動力不足”，導致心跳變慢。這種因甲狀腺問題引發(fā)的心跳異常，在醫(yī)學上被稱為 “甲狀腺性心律失常”，若不及時干預，不僅會影響日常狀態(tài)，還可能加重心臟負擔，引發(fā)更嚴重的心臟問題。

心跳過快：先排查 “甲亢”

如果經(jīng)常感覺心跳莫名變快，比如安靜坐著時心跳也超過 100 次 / 分，甚至出現(xiàn)心慌、氣短、胸口發(fā)緊，同時可能伴有怕熱、多汗、體重下降、手抖、情緒易激動等癥狀，別只盯著心臟，建議先查甲狀腺功能，排除 “甲狀腺功能亢進癥”（簡稱甲亢）。

甲亢時，甲狀腺激素分泌過量，會持續(xù)刺激心臟，讓心肌收縮力增強、心跳頻率加快，嚴重時可能出現(xiàn)房顫（一種常見的心律失常，表現(xiàn)為心跳雜亂無章），長期下來會增加心臟擴大、心力衰竭的風險。

出現(xiàn)這類情況，除了及時就醫(yī)做甲狀腺功能檢查（抽血查 TSH、T3、T4），生活中也要注意暫時避免劇烈運動，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入，避免情緒過度緊張，為心臟和甲狀腺減輕負擔。

心跳過慢：別忽視 “甲減”

相比心跳過快，心跳過慢更容易被忽視。有些人會覺得 “心跳慢說明身體好”，但如果安靜時心跳低于 60 次 / 分，同時伴有乏力、怕冷、手腳冰涼、記憶力下降、沒精神等癥狀，就要警惕 “甲狀腺功能減退癥”（簡稱甲減）。

甲減時，甲狀腺激素分泌不足，會讓全身代謝速度減慢，心臟跳動也會隨之變慢，嚴重時可能出現(xiàn)心動過緩（心跳低于 50 次 / 分），甚至影響心臟泵血功能，導致頭暈、眼前發(fā)黑，極端情況下可能誘發(fā)暈厥。

這類人群同樣需要先做甲狀腺功能檢查，明確診斷后，在醫(yī)生指導下補充甲狀腺激素。生活中要注意保暖，適當增加蛋白質(zhì)、碘（如海帶、紫菜，需在醫(yī)生指導下適量攝入，避免過量）的攝入，避免過度勞累，幫助身體維持正常代謝。

醫(yī)生結(jié)語

臨床中，很多因心跳異常就診的患者，最初都沒考慮過甲狀腺問題，導致排查走了彎路。在這里要提醒大家：心跳過快或過慢不是小問題，也不是單一的 “心臟專屬癥狀”，當出現(xiàn)不明原因的心跳異常，同時伴有怕熱 / 怕冷、體重變化、精神狀態(tài)改變等癥狀時，一定要主動告知醫(yī)生，及時完善甲狀腺功能檢查，避免漏診或誤診。甲狀腺功能異常引發(fā)的心跳問題，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預，通過規(guī)范治療調(diào)整甲狀腺激素水平，大多數(shù)患者的心跳都能恢復正常，心臟功能也不會受到長期影響。千萬不要因為覺得 “癥狀不嚴重” 就拖延，以免小問題拖成大隱患。