“我眼睛就這么盯著他，血壓都飆到160了，他竟然沖我笑！”昏暗的審訊室里，滿身是傷的黃渤對著警察咆哮著。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

國慶節(jié)難得休息兩天，正在沙發(fā)上“葛優(yōu)躺”狂刷手機(jī)的我還以為又是犯罪片。

心里暗贊黃渤的演技很炸裂啊，“數(shù)著作業(yè)本上的幾個(gè)桃”都能問得咬牙切齒，于是饒有興趣的看下去。

然而，劇情發(fā)展卻讓我大跌眼鏡，這竟是一位父親因?yàn)檩o導(dǎo)兒子寫作業(yè)崩潰到被舉報(bào)進(jìn)了警局。

在電影《學(xué)爸》中，黃渤飾演的雷大力三個(gè)半小時(shí)做好飯回到書桌前，發(fā)現(xiàn)兒子作文標(biāo)題“我們一家三口“中“口”字竟還未封上，瞬間血壓飆升完全崩潰，這場景讓無數(shù)家長直呼：“這就是我！”

上個(gè)月門診，42歲的小李拿了張自己測量近2個(gè)月的血壓記錄表給我看，低的時(shí)候136/90mmHg，高的卻有182/106mmHg，小李有高血壓病史5年了，平時(shí)規(guī)則吃藥血壓都很平穩(wěn)。

平時(shí)血壓穩(wěn)定卻突然升高，而且波動(dòng)比較明顯，那肯定要查一下是什么原因，比如有沒有繼發(fā)性高血壓。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影： 陳占彪

問診過程中，我得知小李最近情緒波動(dòng)比較厲害：他正陪六年級兒子沖刺小升初。

“一道數(shù)學(xué)題至少要耗半小時(shí)，每次開始我都告誡自己要有耐心和信心，后面就崩潰了，吼完自己就頭暈手抖?！彼嘈χ?/p>

在我門診，情緒波動(dòng)、緊張焦慮導(dǎo)致血壓升高的情況并不少見。

2023年《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，心理壓力評分高的人群患高血壓風(fēng)險(xiǎn)比常人高2.7倍。

心路星塵：

據(jù)統(tǒng)計(jì)：2012至2015年我國成人高血壓患病率為27.9%，高血壓患者人數(shù)2.45億。

現(xiàn)在社會(huì)壓力大，年輕人因?yàn)楣ぷ?、學(xué)習(xí)、業(yè)績等壓力，常常導(dǎo)致血壓升高。

這種與精神壓力刺激相關(guān)的高血壓，我們稱之為精神壓力相關(guān)高血壓。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影： 陳占彪

早在第2次世界大戰(zhàn)時(shí)，就有研究發(fā)現(xiàn)部分參戰(zhàn)的士兵血壓會(huì)異常升高，而當(dāng)戰(zhàn)事結(jié)束休養(yǎng)后，血壓就會(huì)恢復(fù)正常。

在《難治性高血壓診斷治療中國專家共識(shí)》等共識(shí)和高血壓指南中，專家也指出精神心理因素是重要的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致高血壓難以控制。

心路星塵：

伴發(fā)焦慮的中年男性患高血壓風(fēng)險(xiǎn)為無焦慮者的2.19倍。40歲以后，年齡每增加5歲，這些有焦慮抑郁的患者得高血壓的幾率增加8%。

緊張焦慮會(huì)誘發(fā)外周血兒茶酚胺增加，糖皮質(zhì)激素釋放，交感興奮，血管收縮，外周阻力增加，從而導(dǎo)致血壓的升高。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影： 陳占彪

現(xiàn)在中年人真是壓力山大，上有老下有小，上班拼命干活，下班輔導(dǎo)作業(yè)，休息帶娃補(bǔ)課，總想贏在起跑線上，真是操碎了父母的心。

按雷大力的話來說：老漢的人生可以輸，但娃的人生一定要贏。

這也往往導(dǎo)致精神過度緊張，脾氣暴躁，血壓飆升也就不是什么難事了！

那么，這類高血壓常見癥狀有哪些？

1、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)僵硬、疲勞乏力、心悸。

2、同時(shí)可能伴有失眠、興趣降低、注意力下降。

3、也可能伴有緊張、擔(dān)心害怕、脾氣急躁。

4、還可能伴有對聲音、空間、溫度敏感，容易驚嚇。

該如何治療呢？

和普通的高血壓一樣，也是分為非藥物治療和藥物治療。

（一）、非藥物治療

1．生活方式干預(yù)：限鹽、戒煙、限酒、控制體重、均衡營養(yǎng)、充足睡眠。

2．運(yùn)動(dòng)：每周至少5次，每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，例如八段錦、太極拳、慢跑、游泳、瑜伽等，貴在堅(jiān)持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。

3．心理療法：當(dāng)感到憤怒時(shí)，嘗試“10秒深呼吸法”（吸氣4秒、屏息2秒、呼氣4秒），還有諸如聽音樂、正念、找心理醫(yī)生等方法。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影： 陳占彪

（二）藥物治療

這個(gè)比較復(fù)雜，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)血壓分級、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層、精神壓力分級來綜合治療：

1）降壓藥: 常用的一線降壓藥有6大類（普利類、沙坦類、ARNI、地平類、洛爾類、利尿劑），通過合理搭配可以使療效好而副作用少。

2）神經(jīng)代謝藥: 例如谷維素，甲鈷胺，葉酸等等，可以調(diào)節(jié)患者自主自神經(jīng)功能，有些患者飲食習(xí)慣不好，也可以根據(jù)情況補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。

3）抗焦慮抑郁藥: 醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇一線藥物治療，如果睡眠不好，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。

4）中醫(yī)藥治療：可以找中醫(yī)進(jìn)行辨證施治，例如柴胡、郁金能疏肝解郁，夜交藤、遠(yuǎn)志、合歡皮能寧心安神等。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影： 陳占彪

回到文章開頭，黃渤扮演的父親氣得血壓升高，可我高度懷疑這么炸裂的演技來源于生活親歷，這想法是不是很邪惡？（讓我們重溫一下↓）

但我又更邪惡的想，這部電影的編劇會(huì)不會(huì)也是受害者？

想到這里，我突然笑了起來。

哼哼，據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)，不被這些小屁孩虐個(gè)三五年，怎能寫出如此精彩而又真實(shí)的臺(tái)詞?

莫道作業(yè)千斤重，壓垮健康萬事空！

真是：可憐天下父母心！

參考文獻(xiàn)：1、中國高血壓臨床實(shí)踐指南

2、成年人精神壓力相關(guān)高血壓診療專家共識(shí)（2021版）

心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計(jì)劃月度優(yōu)質(zhì)賬號，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)副主委，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使。

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