運(yùn)動(dòng)究竟能不能保護(hù)心臟？什么樣的運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心梗？上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張偉指出：運(yùn)動(dòng)是保護(hù)心血管的重要方式，它雖不能完全杜絕心梗風(fēng)險(xiǎn)，卻能有效延緩血管病變、降低心梗發(fā)病概率與嚴(yán)重程度。

“健康生活絕非無(wú)用，長(zhǎng)期適度運(yùn)動(dòng)是護(hù)心的有效方式，但有潛在心臟問(wèn)題或高危因素者，劇烈運(yùn)動(dòng)反而可能成為心梗導(dǎo)火索?！睆垈ソ榻B道，運(yùn)動(dòng)≠無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但運(yùn)動(dòng)的護(hù)心價(jià)值毋庸置疑，“很多人誤以為‘常運(yùn)動(dòng)就不會(huì)心?！?，這是極大的誤區(qū)。健康生活是心血管的‘保護(hù)傘’，而非‘免死金牌’。規(guī)律、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，能夠改善血脂代謝、增強(qiáng)心肺功能、延緩血管斑塊形成與進(jìn)展，有效推遲心血管疾病的發(fā)病時(shí)間，即便存在血管隱患，也能降低斑塊破裂、突發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

心肌梗死的元兇究竟是什么？答案是“不穩(wěn)定斑塊破裂”。

張偉介紹，冠心病的核心并非血管慢慢堵死，而是血管壁上那些看似“不嚴(yán)重”的斑塊。這類(lèi)斑塊多藏在狹窄不足50%的血管中，脂質(zhì)豐富、炎癥活躍，平時(shí)毫無(wú)癥狀，卻像一顆“不定時(shí)炸彈”。一旦遭遇應(yīng)激誘因，斑塊就會(huì)突然破裂，觸發(fā)血小板聚集形成急性血栓，瞬間堵死冠狀動(dòng)脈，引發(fā)心梗甚至猝死。

誘發(fā)斑塊破裂的關(guān)鍵因素有哪些？張偉介紹→

長(zhǎng)期壓力與疲勞

高強(qiáng)度工作、精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，使血管收縮、血壓升高，加速斑塊炎癥反應(yīng)。

吸煙與熬夜

尼古丁和一氧化碳會(huì)降低血液含氧量、損傷血管內(nèi)皮；熬夜則會(huì)使腎上腺素飆升，增加血液黏稠度，兩者都是中青年心梗的首要誘因。

“三高”與家族病史

高血壓、高血脂、高血糖及高尿酸，會(huì)持續(xù)損傷血管壁；若有冠心病家族史，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)、清晨運(yùn)動(dòng)（此時(shí)心血管應(yīng)激反應(yīng)最強(qiáng)），可能成為斑塊破裂的“導(dǎo)火索”。

如何預(yù)防劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心?！?/p>

心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查

· 基礎(chǔ)排查：通過(guò)常規(guī)體檢了解自身血壓、血脂、血糖水平，排查是否存在冠心病等基礎(chǔ)疾病。三高及35歲以上人群尤其要重視此項(xiàng)。

· 心臟耐受度評(píng)估：缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)者，或有胸悶、心悸等病史者，可做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)），判斷心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力，避免盲目挑戰(zhàn)超出身體承受范圍的運(yùn)動(dòng)。

科學(xué)規(guī)劃運(yùn)動(dòng)方案

· 循序漸進(jìn)：先從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳）開(kāi)始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度沖刺或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

· 優(yōu)選安全時(shí)段：下午運(yùn)動(dòng)比早晨更安全，可減輕心臟應(yīng)激負(fù)擔(dān)；運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)后做好放松，避免突然啟動(dòng)或驟停。

· 遵循推薦時(shí)長(zhǎng)：世衛(wèi)組織推薦成人每周完成150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，分散到每天進(jìn)行，避免單次運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

· 及時(shí)叫停信號(hào)：運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、大汗、惡心等不適，需立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，癥狀不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

此外，張偉也建議，保護(hù)心臟應(yīng)從日常做起→

1. 必須戒煙，少飲酒：吸煙是青年心梗的頭號(hào)元兇，任何時(shí)候戒煙都不晚；酒精會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，建議嚴(yán)格限量。

2. 每天多吃水果和蔬菜：補(bǔ)充膳食纖維與抗氧化物質(zhì)，幫助調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮。

3. 每日鹽分?jǐn)z入少于6克：高鹽飲食會(huì)升高血壓，加速血管硬化，建議清淡飲食。

4. 堅(jiān)持30分鐘以上科學(xué)有氧運(yùn)動(dòng)：選擇溫和方式，循序漸進(jìn)，讓運(yùn)動(dòng)真正發(fā)揮護(hù)心作用。

5. 定期檢查血壓、血糖、膽固醇：尤其是低密度脂蛋白等易被忽視的指標(biāo)，有胸悶病史者更要加做專(zhuān)項(xiàng)心臟檢查。

6. 合理排解壓力：通過(guò)冥想、傾訴、興趣愛(ài)好緩解焦慮，避免長(zhǎng)期精神緊繃，減少心臟應(yīng)激損傷。

7. 警惕預(yù)警癥狀，立即就醫(yī)：若出現(xiàn)壓榨性胸痛、胸悶、大汗、瀕死感，且持續(xù)15—30分鐘不緩解，務(wù)必立刻撥打120，這是挽救生命的黃金時(shí)間。

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記者：趙 立

編輯：陳 莎

責(zé)編：高 琴

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