大家好，我是廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠醫(yī)院腫瘤科一區(qū)（五樓）的彭齊榮主任。行醫(yī)40余年來，這段路說長不長，足以讓我見證腫瘤治療領(lǐng)域的一次次技術(shù)突破與理念更新。在臨床，每次看到患者攥著體檢報(bào)告、眼里滿是焦慮時(shí)，我依舊會(huì)心疼那份藏不住的恐懼。早年在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修放療的5年里，我曾為了精準(zhǔn)理解腫瘤病理特征、制定更貼合病情的放療方案，熬夜結(jié)合病理切片資料和數(shù)字化病理圖像分析過太多臨床腫瘤病例；不管是過去擔(dān)任南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院腫瘤中心主任，還是如今在廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠醫(yī)院坐診，我接過太多張標(biāo)注“異?！钡臋z查單，也握過太多雙因害怕“癌癥”而不停顫抖的手，作為腫瘤專科醫(yī)生，今天來更大家聊聊臨床上癌癥患者常見的“病情好轉(zhuǎn)信號(hào)”有哪些~廢話少說，下面請(qǐng)聽我，細(xì)細(xì)道來。

每次復(fù)查時(shí)，很多癌癥患者都會(huì)攥著報(bào)告單問醫(yī)生：“彭教授，我的腫瘤有沒有變壞？還能控制住嗎？”這種對(duì)病情變化的擔(dān)憂，幾乎成了患者日常的“心頭事”。其實(shí)，癌癥病情是否在惡化，身體往往會(huì)悄悄給出“提示”。尤其是到了中晚期，若出現(xiàn)3個(gè)典型表現(xiàn)，可能意味著病情在進(jìn)展；但如果一個(gè)都沒有，或許是身體在告訴你“目前狀態(tài)還不錯(cuò)”。今天就來詳細(xì)說說這3個(gè)關(guān)鍵信號(hào)，幫你更清晰地了解自己的身體狀況。

一、沒刻意減肥，體重卻“掉得快”：警惕營養(yǎng)被“搶奪”

不少患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，明明沒減少飯量，也沒增加運(yùn)動(dòng)量，體重卻在短短一兩個(gè)月里降了不少——比如100斤的人突然瘦了5斤以上，這種“不明原因的體重驟降”，很可能是癌癥惡化的信號(hào)。

為什么會(huì)這樣？因?yàn)榘┘?xì)胞是“貪婪的營養(yǎng)掠奪者”，它的快速生長需要大量能量，會(huì)優(yōu)先搶走正常細(xì)胞所需的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)；同時(shí)，腫瘤還會(huì)釋放出一種叫“腫瘤壞死因子”的物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)加速身體代謝，讓能量消耗得更快。時(shí)間久了，不僅體重下降，還可能伴隨乏力、免疫力降低等問題。

如果你的體重一直保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)這種“莫名消瘦”，說明身體的營養(yǎng)供給沒被嚴(yán)重干擾，這是病情相對(duì)穩(wěn)定的一個(gè)重要表現(xiàn)。

二、疼痛從“偶爾痛”變“一直痛”：別把它當(dāng)“普通不適”

疼痛是癌癥患者常見的癥狀，但疼痛的變化，藏著病情的“密碼”。有些患者一開始只是偶爾覺得某個(gè)部位隱隱作痛，比如肝癌患者可能偶爾肝區(qū)鈍痛，肺癌患者可能偶爾胸痛，這種疼痛通常能通過休息或普通止痛藥緩解。

可如果疼痛慢慢變了——從“偶爾痛”變成“全天都痛”，從“輕微痛”變成“難以忍受的痛”，甚至吃了常規(guī)止痛藥都不管用，影響到睡覺和吃飯，這就可能是癌癥惡化的信號(hào)。因?yàn)殡S著腫瘤增大，它可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、器官，或者侵犯到更深層的組織，導(dǎo)致疼痛加劇且持續(xù)。

反之，如果你沒有出現(xiàn)這種“疼痛升級(jí)”，甚至疼痛頻率在減少、程度在減輕，說明腫瘤沒有對(duì)周圍組織造成更嚴(yán)重的侵犯，這是值得高興的好現(xiàn)象。

三、反復(fù)低熱不退：別只當(dāng)“感冒”處理

很多人以為“發(fā)燒就是感冒了”，但對(duì)癌癥患者來說，不明原因的“持續(xù)低熱”（體溫在37.3℃-38℃之間），可能沒那么簡(jiǎn)單。這種低熱往往有兩個(gè)特點(diǎn)：一是反復(fù)出現(xiàn)，吃了退燒藥后可能暫時(shí)退下去，但過幾天又會(huì)燒起來；二是沒有感冒的其他癥狀，比如咳嗽、流鼻涕等。

這背后的原因有兩個(gè)：一方面，癌細(xì)胞在生長過程中會(huì)釋放“白細(xì)胞介素-6”等致熱物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高；另一方面，腫瘤生長太快時(shí)，局部會(huì)因?yàn)槿毖毖醵鴫乃?，壞死的組織被身體吸收時(shí)，也會(huì)引發(fā)低熱。如果病情惡化，腫瘤范圍擴(kuò)大，這種低熱會(huì)更頻繁，甚至可能發(fā)展成高熱。

如果你的體溫一直正常，沒有出現(xiàn)這種“反復(fù)低熱”，說明身體沒有受到這些致熱因素的持續(xù)影響，免疫系統(tǒng)也沒有被過度消耗，這也是病情穩(wěn)定的一個(gè)積極信號(hào)。

總結(jié)：沒有這些信號(hào)，更要做好“日常守護(hù)”

看到這里，或許有患者會(huì)問：“我一個(gè)信號(hào)都沒有，是不是就不用管了？”當(dāng)然不是。沒有這3個(gè)惡化信號(hào)，說明目前病情控制得不錯(cuò)，但這并不代表可以放松警惕。

癌癥的管理是一場(chǎng)“長期戰(zhàn)”，即使沒有異常表現(xiàn)，也需要堅(jiān)持3件事：第一，保持規(guī)律的飲食和作息，保證營養(yǎng)均衡，給身體足夠的“戰(zhàn)斗力”；第二，按醫(yī)生的要求定期復(fù)查，比如CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在變化；第三，保持積極的心態(tài)，避免過度焦慮，情緒穩(wěn)定對(duì)免疫力的維持也很重要。

最后想告訴大家：身體的信號(hào)是病情的“晴雨表”，但它不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。無論是否出現(xiàn)上述表現(xiàn)，都要和醫(yī)生保持溝通，讓專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幫你把控病情。只要做好科學(xué)管理，即使是癌癥患者，也能擁有高質(zhì)量的生活，甚至實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。

我是腫瘤科主任-人民軍醫(yī)-彭齊榮，抗癌這條路確實(shí)難走，有太多未知的坎坷，也有太多因“對(duì)醫(yī)學(xué)概念的誤解”引發(fā)的焦慮。但請(qǐng)相信，我會(huì)陪你等“枯樹發(fā)芽開出新的花 等著陽光刺破黑暗 等第一縷朝霞”。我愿意做你們抗癌路上的“老戰(zhàn)友”，陪你們一同面對(duì)治療方案的選擇難題，一同解讀晦澀的檢查報(bào)告，一同把每一個(gè)“健康坎”都慢慢邁過去。

如果你們有關(guān)于癌癥、腫瘤的健康疑問，無論是想了解具體癌癥的治療方案，還是需要腫瘤患者日常護(hù)理的相關(guān)建議，都可以在評(píng)論區(qū)留言，或是在后臺(tái)和我說說。每一個(gè)問題，我都會(huì)結(jié)合四十年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真回應(yīng)，也一定會(huì)竭盡全力去幫助大家。

本期科普就到這里了，愿我們都能在對(duì)抗疾病的道路上，多一分科學(xué)認(rèn)知賦予的勇氣，多一分彼此陪伴傳遞的溫暖。我們下期再見。