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小切口 快康復(fù)

DAA微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)

65歲股骨頸骨折女患者

術(shù)后第二天便可自行坐起、站立...

近日，我院常駐上海骨科專家王聰在龍子湖院區(qū)成功為一名65歲左側(cè)股骨頸骨折女性患者實(shí)施DAA微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第二天，患者便能自行坐起、站立，還可借助助步器行走，且全程無明顯疼痛，這一顯著的康復(fù)效果，讓DAA微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)盡顯。

與傳統(tǒng)的后側(cè)或外側(cè)手術(shù)入路不同，DAA入路手術(shù)技術(shù)有著本質(zhì)的區(qū)別。王聰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)巧妙地從前方的縫匠肌、股直肌和闊筋膜張肌之間的肌肉間隙進(jìn)行操作，在整個(gè)手術(shù)過程中，不直接切斷任何肌肉或肌腱組織。術(shù)中，王聰主任測(cè)試了患者模擬下蹲、穿襪子甚至跳廣場(chǎng)舞等日常動(dòng)作，結(jié)果患者在進(jìn)行這些動(dòng)作時(shí)，人工髖關(guān)節(jié)均沒有出現(xiàn)脫位情況，穩(wěn)定性十分出色，并且由于對(duì)肌肉和肌腱組織的損傷極小，患者術(shù)后的疼痛感明顯減輕。最重要的是，這種微創(chuàng)方式大大加快了患者的手術(shù)康復(fù)速度，使患者能夠盡早恢復(fù)正常的活動(dòng)能力。

傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的切口通常較大，而DAA手術(shù)的切口僅為傳統(tǒng)手術(shù)的一半，這一明顯的視覺差異，讓患者及家屬直觀地感受到了此項(xiàng)技術(shù)的好處。而術(shù)中即可驗(yàn)證的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為患者術(shù)后康復(fù)提供了有力保障，再結(jié)合術(shù)后第二天患者就能自己下地借助助步器行走的實(shí)際恢復(fù)效果，進(jìn)一步印證了DAA技術(shù)在提高手術(shù)效果、促進(jìn)患者快速康復(fù)方面的獨(dú)特價(jià)值。

我院開展仰臥位DAA微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)，不僅降低了髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者快速康復(fù)、減少住院時(shí)間，減輕患者的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，今后，我院將努力讓這一技術(shù)惠及更多患者，幫助他們?cè)缛諗[脫病痛困擾，重新回歸健康、高質(zhì)量的生活。

DAA技術(shù)介紹

1947-1950年Anterior Approach

由Dr.Rober Judet命名用于THA

DAA，即直接前方入路人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)，其歷史可追溯至 19 世紀(jì)。歷經(jīng)Smith-Petersen、Judet、Matta等多位醫(yī)學(xué)專家的不斷改良與完善，該技術(shù)在 20 世紀(jì)末、本世紀(jì)初逐步走向成熟，并開始在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。在歐洲、北美以及亞洲的日本等醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，DAA技術(shù)已成為人工髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的常用技術(shù)，憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，贏得了醫(yī)患雙方的廣泛認(rèn)可。

從數(shù)據(jù)層面來看，DAA技術(shù)的普及趨勢(shì)也十分明顯。據(jù)2019年美國(guó)AAHKS（美國(guó)髖膝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)）的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)使用DAA入路進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換的醫(yī)師比例已達(dá)到 56.2%，并且這一比例仍在持續(xù)增長(zhǎng)。這一數(shù)據(jù)充分說明了DAA技術(shù)在國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域的認(rèn)可度和受歡迎程度。

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審核 | 周 飛

編輯 | 張 樂

科室供稿