近日，信陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科上演了一場與死神賽跑的生命救援。一名急性心肌梗死合并心源性休克的患者，突發(fā)罕見致命性并發(fā)癥——右側大量血胸。在醫(yī)院多學科團隊的通力協(xié)作下，患者歷經(jīng)十九個日夜的艱難救治，最終轉危為安，已順利出院。此次成功救治，充分彰顯了醫(yī)院在應對區(qū)域內(nèi)復雜、急危重癥方面的綜合實力與技術水平。

疾馳240公里：ECMO團隊的“遠程馳援”

日前，縣醫(yī)院ICU一名急性心梗合并心源性休克患者病情急劇惡化。醫(yī)院ECMO團隊立即啟動雙向轉診，攜帶設備火速奔赴。抵達后，團隊即刻評估，在縣醫(yī)院同仁配合下于床旁迅速完成VA-ECMO置管，成功建立“生命通道”，并將患者安全轉運至信陽市中心醫(yī)院MICU。

生死博弈：ECMO撤機后的“胸腔鏡探查術”

然而，考驗并未就此結束。

入院評估發(fā)現(xiàn)，患者胸腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液，高度懷疑為血胸。這是一種極為兇險的并發(fā)癥，隨時可能因失血和壓迫導致猝死。在ECMO支持、患者全身抗凝的復雜背景下進行外科手術，無異于在刀尖上跳舞，風險極高。

面對這一罕見難題，科室迅速組織多學科會診（MDT）。心胸外科、麻醉醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、超聲診斷科、輸血科等科室專家共同研判。最終，決定先進行胸腔閉式引流術，在ECMO撤除后行急診胸腔鏡探查術。

在ECMO替代治療的第五天，經(jīng)過蘆乙濱主任充分評估，ECMO逆流實驗等措施，患者成功撤除ECMO。并在麻醉醫(yī)學科主任涂立剛和高陽醫(yī)師的精準護航下，心胸外科主任范逸松和程再軒醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的腔鏡技術，成功為患者實施了手術，清除了胸腔內(nèi)積血，順利止住了出血點。這場高難度手術的成功，標志著醫(yī)院在處理ECMO相關復雜并發(fā)癥方面達到了新的高度。

精心守護：攜手創(chuàng)“生命奇跡”

術后救治階段，團隊的精細化管理尤為關鍵。在史新格主任和何智杰醫(yī)師的帶領下，醫(yī)療團隊對治療方案進行了精準的動態(tài)調(diào)整。與此同時，丁少華帶領的護理團隊提供了24小時不間斷的精細化護理。在大家的共同努力下，患者成功脫離呼吸機，神志清醒，各項功能也在逐步恢復。

重獲新生：順利出院見證“醫(yī)學溫度”

在醫(yī)護團隊的系統(tǒng)康復治療下，患者身體日漸康復，各項指標穩(wěn)步改善，最終達到出院標準。出院當日，患者及家屬緊握醫(yī)護人員的手，再三致謝：“是你們的不放棄，給了我第二次生命！”

此次成功救治是醫(yī)院ECMO技術應用的一次經(jīng)典范例，它涵蓋了長途轉運、院外上機、復雜并發(fā)癥外科處理、多學科協(xié)作（MDT）等多個高難度環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的擔當與技術水平。這不僅是一場技術的勝利，更是一場生命的勝利，彰顯了信陽市中心醫(yī)院“人民至上、生命至上”的崇高理念和為老區(qū)人民健康保駕護航的堅定決心。（通訊員 張郁秋 徐世杰）