青島百姓中醫(yī)院血管外科|在生活中，你或許聽聞有人被 “老爛腿” 糾纏，傷口遷延不愈，不僅身體飽受折磨，生活質(zhì)量也大打折扣。其實，“老爛腿” 大多指的就是下肢靜脈潰瘍。

什么是下肢靜脈潰瘍？

下肢靜脈潰瘍，常被稱為 “老爛腿” ，是下肢慢性靜脈功能不全引發(fā)的嚴(yán)重且難治的并發(fā)癥。當(dāng)下肢靜脈出現(xiàn)問題，遠(yuǎn)端肢體就會瘀血、缺氧，皮膚得不到充足營養(yǎng)，進(jìn)而組織壞死，形成難以愈合的潰瘍。它最愛 “盯上” 小腿中下段前內(nèi)側(cè)面（足靴區(qū)），外踝和足背區(qū)也偶爾 “遭殃”。在所有腿部潰瘍里，下肢靜脈潰瘍占比高達(dá) 80% - 90%，是最常見的類型。病程長，經(jīng)久難愈，通常遷延數(shù)年、數(shù)月不愈，易復(fù)發(fā)，慢性致殘。

二、發(fā)病原因大揭秘

1.下肢靜脈 “高壓”：這是慢性靜脈性疾病主要病理生理改變，也是下肢靜脈潰瘍的重要成因。靜脈高壓會使血紅蛋白和蛋白外滲至皮下，降解產(chǎn)物形成化學(xué)誘發(fā)劑，釋放細(xì)胞質(zhì)和生長因子，最終導(dǎo)致皮膚壞死和潰瘍形成。

2.靜脈瓣膜 “失職”：靜脈瓣膜如同單向閥門，確保血液正常流動。若瓣膜功能不全，血液就會淤滯，常見于靜脈曲張患者。

3.靜脈回流 “受阻”：深靜脈血栓后綜合癥（PTS）、髂靜脈受壓綜合癥、布-加綜合癥等疾病，會阻礙靜脈回流，引發(fā)潰瘍。

4.腓腸肌泵功能不全：腓腸肌泵功能受小腿肌肉收縮力、前負(fù)荷及后負(fù)荷影響。當(dāng)患者因疾病下肢肌肉活動能力受限，或毛細(xì)血管床受損時，腓腸肌泵功能減退，靜脈壓升高，最終因缺氧發(fā)生靜脈潰瘍。

5.先天性因素：先天性動靜脈畸形患者，由于血管結(jié)構(gòu)先天異常，也容易出現(xiàn)下肢靜脈潰瘍。

三、哪些人易 “中招”？

下肢靜脈潰瘍并非 “雨露均沾”，這些人群需格外留意：肥胖人士，身體負(fù)擔(dān)重，靜脈壓力大；有家族遺傳病史者，遺傳基因增加患病風(fēng)險；下肢靜脈系統(tǒng)功能不全、先天性血管畸形患者；血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)病變患者；以及教師、交警、醫(yī)務(wù)人員、售貨員等需要長期久站、久坐的人群。長時間保持同一姿勢，下肢血液回流不暢，就給了疾病可乘之機(jī)。

四、重視身體發(fā)出的 “警報信號”

如果下肢出現(xiàn)這些情況，一定要提高警惕：腿上出現(xiàn) “蚯蚓狀” 靜脈凸起；下肢腫脹、有沉重感，久站、久坐后更明顯；皮膚顏色變深，出現(xiàn)色素沉著，還伴有瘙癢、濕疹；嚴(yán)重時，皮膚會潰爛、滲液。一旦出現(xiàn)這些癥狀，別不當(dāng)回事，要及時就醫(yī)。