在艾滋病咨詢工作中，“晚發(fā)現”是反復出現的揪心場景。許多感染者確診時，免疫功能已嚴重受損，甚至已出現肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等致命性機會性感染或腫瘤，治療難度與身體負擔大幅增加。

追根溯源，多數晚發(fā)現源于對高危行為后身體預警信號的忽視，或對“無癥狀感染”的認知盲區(qū)。讀懂HIV的早期預警，是避免延誤診治的關鍵第一步。

一

高危行為：病毒入侵的“突破口”

首先需明確，哪些行為屬于HIV感染的高危范疇，這是啟動預警意識的前提。HIV傳播需同時滿足“活病毒、足夠數量、有效途徑”三個條件，以下行為會顯著提升感染風險：

無保護性行為（未全程正確使用安全套），尤其是性伴侶感染狀況不明時；

性行為中安全套出現破損、滑脫等情況，導致體液直接接觸；

共用針具、接觸HIV感染者的血液或體液等其他高危暴露。

男男/男女無保護性行為者、多性伴人群、性病患者等是高危群體，這類人群發(fā)生上述行為后，更需警惕感染可能。

二

身體預警：容易被忽視的“早期信號”

HIV病毒侵入人體后，多數感染者會在2-4周進入急性感染期，機體免疫系統(tǒng)會發(fā)出一系列“預警信號”。但這些信號常與流感、普通感冒相似，極易被誤判或忽視。

核心預警癥狀（多持續(xù)1-3周后自行緩解）

全身癥狀：持續(xù)性低熱（多在38℃左右）、乏力、盜汗、肌肉酸痛，部分人伴隨惡心、嘔吐。

皮膚表現：軀干、上肢出現紅色斑丘疹，通常無明顯瘙癢，持續(xù)約1周可消退。

黏膜異常：口唇或生殖器部位可能出現單純皰疹；口腔易出現反復潰瘍。

其他體征：頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大，或出現不明原因的腹瀉（每日數次，持續(xù)1-2周）。

需特別提醒：約30%的感染者急性期癥狀輕微甚至無癥狀，不能僅憑身體表現判斷是否感染，高危行為后的主動檢測才是關鍵。

HIV的“晚發(fā)現”悲劇，往往始于對高危行為的輕視和對預警信號的誤讀。身體出現的低熱、皮疹、淋巴結腫大等異?？赡苁侵匾?，而“毫無癥狀”也未必代表安全。

發(fā)生高危性行為后，不必陷入恐慌，但務必保持清醒：黃金72小時的阻斷機會不可錯失，規(guī)范的窗口期檢測能徹底打消疑慮。早干預、早檢測、早治療，才是對抗HIV的最有效武器。讀懂預警、主動檢測，才是對自己和他人健康最負責任的選擇。

來源：張店防艾