近日，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心引進(jìn)光子計(jì)數(shù)CT設(shè)備（Photon Counting CT，簡(jiǎn)稱 PCCT），已經(jīng)完成安裝調(diào)試開始臨床試運(yùn)行。這一新型醫(yī)療裝備的落地，填補(bǔ)了該中心在超高清、低劑量精準(zhǔn)成像領(lǐng)域的技術(shù)空白，將為融合醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的專業(yè)支撐。

01

打破技術(shù)壁壘，引領(lǐng)影像診斷“代際跨越”

光子計(jì)數(shù)CT作為當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的頂尖核心技術(shù)，與傳統(tǒng)CT相比實(shí)現(xiàn)了診斷能力 “質(zhì)的飛躍”。據(jù)該中心放射診斷科主任王新江介紹，此次引進(jìn)的光子計(jì)數(shù)CT，是全球首款搭載光子計(jì)數(shù)探測(cè)器的CT設(shè)備，其核心部件光子計(jì)數(shù)探測(cè)器，更是近十年來(lái)CT成像領(lǐng)域的一項(xiàng)革命性技術(shù)突破：不再對(duì)X射線能量進(jìn)行 “模糊積分”，而是直接捕捉單個(gè)X射線光子并進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)數(shù)與能量分辨，從而帶來(lái)三大顛覆性優(yōu)勢(shì)：

一是超高清成像。空間分辨率突破性提升至0.2毫米，相當(dāng)于頭發(fā)絲直徑的1/3，能清晰顯示傳統(tǒng)CT難以識(shí)別的微小結(jié)構(gòu)，如冠狀動(dòng)脈早期斑塊、肺部3毫米以下微小結(jié)節(jié)、腦部小血管形態(tài)等，讓早期病灶 “無(wú)所遁形”；

二是極低輻射劑量。在保證成像質(zhì)量不打折扣的前提下，輻射劑量較傳統(tǒng)CT直接降低50%-70%，極大減少了醫(yī)患輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，尤其適配官兵平時(shí)年度健康體檢、戰(zhàn)時(shí)批量傷員快速篩查等高頻次、大規(guī)模檢查場(chǎng)景；

三是多參數(shù)功能成像。通過分析不同組織、病變的光子能量特征，可實(shí)現(xiàn)“一站式”組織成分鑒別 —— 例如在腫瘤診斷中，能精準(zhǔn)區(qū)分病灶內(nèi)的脂肪、鈣化、壞死組織，甚至鑒別良性與惡性病變，為后續(xù)手術(shù)、放療、化療等治療方案制定提供更豐富的病理信息支撐。

02

推動(dòng)多學(xué)科共贏，賦能精準(zhǔn)診療體系建設(shè)

光子計(jì)數(shù)CT的引進(jìn)，不僅能滿足日常診斷需求，更將深度融入中心精準(zhǔn)救治體系，推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作模式升級(jí)。目前，中心已制定專項(xiàng)工作計(jì)劃，構(gòu)建“技術(shù)+臨床+教學(xué)”三位一體的應(yīng)用體系：一方面，組建由影像科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)科等多學(xué)科專家組成的診療團(tuán)隊(duì)，圍繞光子計(jì)數(shù)CT開展技術(shù)攻關(guān)與臨床應(yīng)用研究——重點(diǎn)針對(duì)軍人常見傷?。ㄈ缬?xùn)練導(dǎo)致的關(guān)節(jié)微小損傷、高強(qiáng)度訓(xùn)練引發(fā)的心血管早期病變）、老年共患疾病（如老年人多發(fā)的腫瘤、心腦血管慢性病變），探索更高效、更精準(zhǔn)的診斷路徑，例如通過超高清成像提前發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，為官兵和老年患者爭(zhēng)取“早干預(yù)、早治療”的黃金時(shí)間；另一方面，依托軍隊(duì)醫(yī)療體系優(yōu)勢(shì)，通過技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、病例研討等形式，向基層軍隊(duì)醫(yī)院及保障單位輸出先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)——為邊防、海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程影像診斷支持，讓基層官兵和群眾也能享受到國(guó)際前沿的影像診斷服務(wù)，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療影像診斷水平整體提升。

03

加大新設(shè)備投入，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展

近年來(lái)，第二醫(yī)學(xué)中心不斷加大醫(yī)療設(shè)備更新與技術(shù)創(chuàng)新投入，在急救醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療培訓(xùn)、康復(fù)診療、學(xué)科研究等領(lǐng)域取得一系列突破性成果：從遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層開展重癥救治，到研發(fā)適老年康復(fù)診療技術(shù)，再到構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，中心始終走在新技術(shù)新業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的前沿。

據(jù)悉，該設(shè)備目前已正式投入臨床使用。其超高清的成像質(zhì)量與極低的輻射劑量，不僅獲得了醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的高度認(rèn)可，更讓患者感受到 “看得清、傷害小” 的診療體驗(yàn)。前不久，一位接受肺部檢查的老年患者表示：“以前做CT總擔(dān)心輻射，這次檢查很快，醫(yī)生說(shuō)輻射量比以前少很多，還能把肺部的小病灶看得清清楚楚，所以我特別放心。”

目前，第二醫(yī)學(xué)中心正持續(xù)跟蹤設(shè)備運(yùn)行情況，優(yōu)化診療流程，加快技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，未來(lái)計(jì)劃建立光子計(jì)數(shù)CT臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)，總結(jié)適合部隊(duì)官兵和患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)開展技術(shù)推廣培訓(xùn)，讓更多醫(yī)療工作者掌握前沿技術(shù)，為守護(hù)生命健康筑起更堅(jiān)實(shí)的“技術(shù)屏障”。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第二醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 王凌妍 高媛

攝影 | 王新江

刊期 | 第2951期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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