兩家不同醫(yī)院之間的科室合并與整合，是醫(yī)療體系為提升資源利用效率和專科服務(wù)能力的一種積極探索。

12大科室合并，兩家二甲醫(yī)院科室大整合

2025年9月1日，“海晏縣人民醫(yī)院”公眾號(hào)發(fā)布消息，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)青海省海北藏族自治州州委、州政府同意，正式推進(jìn)州直、海晏縣三角城及西海鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)化調(diào)整工作。

此次整合按照“六上六下”原則進(jìn)行：海北州第一人民醫(yī)院的口腔科、中醫(yī)科、康復(fù)科、精神科、透析中心、碎石中心等6個(gè)科室業(yè)務(wù)，全部整合至海晏縣人民醫(yī)院；海晏縣人民醫(yī)院的外科、婦科、兒科、病理科、手術(shù)室、麻醉科等6個(gè)科室業(yè)務(wù)，則全部整合至海北州第一人民醫(yī)院。

公開資料顯示，海晏縣人民醫(yī)院成立于1951年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地面積24畝，建筑面積9630平方米，設(shè)置病床100張，臨床醫(yī)技科室28個(gè)。

海北州第一人民醫(yī)院位于青海省海北藏族自治州州府所在地西海鎮(zhèn)，是一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其前身是1962年修建的原國(guó)營(yíng)221廠職工醫(yī)院，1993年整體移交給海北州，1994年5月正式組建成立海北州第一人民醫(yī)院。醫(yī)院床位150張，業(yè)務(wù)用房主要包括4200㎡的門診住院綜合樓、3600㎡的精神病專科樓、6500㎡的兒童診療中心。

我們查詢地圖發(fā)現(xiàn)，兩家醫(yī)院距離13公里左右，車程不到20分鐘。

據(jù)媒體報(bào)道，海晏縣近年來(lái)一直致力于提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平與創(chuàng)新，此次調(diào)整旨在解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)間同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)和資源分散的問(wèn)題，避免重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)。通過(guò)整合，兩家醫(yī)院將形成更加明確的功能定位，提高醫(yī)療資源的利用效率，同時(shí)為患者提供更加專業(yè)化、高效化的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)悉，目前海晏縣人民醫(yī)院與海北州第一人民醫(yī)院正在溝通明確人員、設(shè)備交接細(xì)節(jié)、理順工作銜接，以保證整合過(guò)程中醫(yī)療服務(wù)不斷檔。

資源共享，一批科室被跨醫(yī)院合并

作為兩家獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院，跨醫(yī)院整合醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注，但實(shí)際上，類似跨院區(qū)的科室合并非沒(méi)有先例，近年來(lái)，全國(guó)多地都在推進(jìn)類似醫(yī)療資源優(yōu)化調(diào)整工作。

據(jù)《貴州健康報(bào)》報(bào)道，2024年8月21日，三穗縣人民醫(yī)院和三穗縣中醫(yī)醫(yī)院的腦病中心（神經(jīng)內(nèi)科）、心血管內(nèi)科（心病科）進(jìn)行整合共享。

整合后，心血管內(nèi)科住院病區(qū)設(shè)置在三穗縣人民醫(yī)院院區(qū)住院二區(qū)三樓。腦病中心則設(shè)置在三穗縣中醫(yī)醫(yī)院2號(hào)住院區(qū)三樓，兩個(gè)院區(qū)保留原腦病中心（神經(jīng)內(nèi)科）與心血管內(nèi)科（心病科）門診。通過(guò)雙軌并行的方式，確保群眾在門診就醫(yī)時(shí)的便利性。

媒體報(bào)道稱，此次學(xué)科整合工作的完成是為了提升三穗縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。整合后的科室可以通過(guò)優(yōu)化人力資源與醫(yī)療設(shè)備配置，提升醫(yī)療效率，同時(shí)通過(guò)統(tǒng)一管理、規(guī)范診療流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

除了以上案例，近年來(lái)，婦兒服務(wù)的跨醫(yī)院合并更為普遍。

8月26日，荔波縣衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科搬遷到縣婦幼保健院的公告》，決定將縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科的住院、手術(shù)業(yè)務(wù)搬遷到縣婦幼保健院，組建“婦女兒童醫(yī)院”，實(shí)行“一院兩區(qū)”（綜合醫(yī)院+婦幼保健院區(qū)）一體化管理。

公告明確，自2025年8月31日起，婦女兒童醫(yī)院全面承擔(dān)縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科的門診、住院、手術(shù)診療服務(wù)，提供24小時(shí)婦產(chǎn)科、兒科急診，以及產(chǎn)前篩查、孕期管理、兒童保健等保健服務(wù)。

縣人民醫(yī)院仍保留婦產(chǎn)科和兒科門診功能，但不再收治婦產(chǎn)科、兒科住院患者，同時(shí)停止住院分娩及住院手術(shù)等診療服務(wù)。

實(shí)際上，隨著新生人口數(shù)量下降帶來(lái)的婦兒服務(wù)市場(chǎng)萎縮，類似這樣的婦兒服務(wù)合并/遷移的公告幾乎每隔一段時(shí)間就發(fā)生在全國(guó)各個(gè)地區(qū)，尤其在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中更為普遍。

跨院合并背后：醫(yī)療資源的優(yōu)化升級(jí)

對(duì)于近年來(lái)不斷涌現(xiàn)的科室合并甚至院區(qū)合并現(xiàn)象，業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，驅(qū)動(dòng)這場(chǎng)醫(yī)療資源整合浪潮發(fā)生的有多種因素。

首先，醫(yī)保政策調(diào)整帶來(lái)的控費(fèi)壓力對(duì)醫(yī)院影響巨大。按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，迫使醫(yī)院必須優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，來(lái)提高資源利用效率，跨醫(yī)院的科室整合則有利于節(jié)約成本。

而人口結(jié)構(gòu)變化也是重要原因。以四川某縣為例，2023年上半年該縣出生人口僅662人，人口自然增長(zhǎng)率為-2.53‰，常住人口不足30萬(wàn)。這種情況下，多家醫(yī)院維持產(chǎn)科業(yè)務(wù)難以為繼，這也是科室整合大多發(fā)生在婦兒領(lǐng)域的主要原因。

此外，政策導(dǎo)向同樣推動(dòng)了合并重組。國(guó)家持續(xù)推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，從頂層設(shè)計(jì)上打破醫(yī)院間的行政壁壘，也讓醫(yī)療服務(wù)的整合乃至院區(qū)的整合都水到渠成。

有業(yè)內(nèi)人士分析，兩家不同醫(yī)院之間的科室合并與整合，是醫(yī)療體系為提升資源利用效率和?？品?wù)能力的一種積極探索。它不同于整個(gè)醫(yī)院的合并，更具靈活性和針對(duì)性。這種模式有利于將?？啤白鰪?qiáng)做精”，讓患者能享受到更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的診療服務(wù)。

但是，在科室跨醫(yī)院合并的過(guò)程中，也面臨綜合醫(yī)院的服務(wù)被“拆散”的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在多學(xué)科會(huì)診逐漸成為主流的當(dāng)下，如何保證醫(yī)療服務(wù)的完整性、延續(xù)性也是醫(yī)院需要考慮的問(wèn)題，因此，合并過(guò)程需要周全的方案和細(xì)致的執(zhí)行，以妥善應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的挑戰(zhàn)。

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