說到三高，大家一定不陌生，但近些年“崛起”的四高——高尿酸，也不容小覷。

根據(jù)《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》中相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)目前高尿酸血癥的總體患病率達(dá)到了13.3%，患病人數(shù)龐大已達(dá)到1.77億，其中60%是18-35歲年輕患者。

據(jù)專家預(yù)測(cè)，2030年預(yù)估我國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)人數(shù)將高達(dá)2.4億。

01

高尿酸都是吃出來(lái)的？

其實(shí)只占了兩成

高尿酸血癥其實(shí)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝異常綜合征。一般成人在正常嘌呤飲食下，無(wú)論男女非同日兩次空腹測(cè)量的血尿酸值超過420μmol/L，則稱之為高尿酸血癥。

痛風(fēng)只是高尿酸血癥引起的冰山一角而已，當(dāng)體內(nèi)尿酸水平過高，尿酸鹽晶體析出沉積會(huì)引起痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿酸結(jié)石等病。此外，高尿酸血癥還會(huì)給內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)危害，與內(nèi)分泌疾病、慢性腎病以及心腦血管疾病等有密切相關(guān)性。

尿酸是嘌呤的降解終產(chǎn)物，不少人都認(rèn)為是攝入過多嘌呤造成，事實(shí)上，飲食因素對(duì)尿酸的影響是有限的，人體內(nèi)的嘌呤通過食物吸收的只占兩成，八成嘌呤都是由人體自身合成的。

維持尿酸水平正常主要取決于攝入含嘌呤食物、嘌呤代謝、尿酸排泄三大因素，當(dāng)其中1-2個(gè)因素輕度失衡體內(nèi)可代償，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重失衡就會(huì)引發(fā)高尿酸血癥。

所以說，尿酸高并不全是飲食的因素，內(nèi)源性代謝紊亂才是最主要原因。

另外，2018年發(fā)表在知名醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究也指出，飲食對(duì)尿酸的影響其實(shí)不足5%。

研究涉及16760名18歲以上有歐洲血統(tǒng)的成人，所有受試者均無(wú)痛風(fēng)、腎病或服用降尿酸、利尿藥物病史，排除飲食之外的其他干擾因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，就算是對(duì)尿酸影響最大的14種食物，每一種食物對(duì)尿酸的影響不到1%。

同時(shí)，該研究還指出，即使算上研究對(duì)象飲食中全部食物（63種），加起來(lái)對(duì)尿酸的影響也不過4.29%，還不到5%。

02

西蘭花、豆芽嘌呤高比肉還危險(xiǎn)？

高尿酸不能吃？

現(xiàn)代人罹患高尿酸血癥的情況十分普遍，而飲食則成為高尿酸血癥患者日常需關(guān)注之重點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)上也有傳言稱西蘭花雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但嘌呤較高而不適合高尿酸血癥患者吃，這是真的嗎？

其實(shí)，要看一種食物是否適合高尿酸、痛風(fēng)患者食用，主要是看嘌呤含量的高低。根據(jù)食物的嘌呤含量可將其劃分為三類，即每100g食物嘌呤含量低于100mg為低嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量100-150mg為中等嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量150-1000mg為高嘌呤食物。

雖然網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于西蘭花嘌呤含量的數(shù)據(jù)各不相同，但取其最高值的含嘌呤量，最多100克西蘭花的嘌呤含量為70mg，按照這個(gè)嘌呤含量來(lái)說，仍屬于低嘌呤食物。西蘭花營(yíng)養(yǎng)豐富，說西蘭花不適合高尿酸血癥患者，其實(shí)并不準(zhǔn)確。

高尿酸血癥患者是否可以食用豆制品也是一大爭(zhēng)議，尿酸高的人到底可不可以吃豆芽？同樣先來(lái)看嘌呤含量。

黃豆芽和綠豆芽每100克的嘌呤含量其實(shí)都小于30mg，并非高嘌呤食物。就算是高嘌呤蔬菜，目前也無(wú)證據(jù)證明它會(huì)增加尿酸水平或痛風(fēng)發(fā)病率。所以，尿酸高也可以適當(dāng)吃豆芽，同時(shí)搭配其他果蔬，反而還有利于控制尿酸水平。

事實(shí)上，高尿酸、痛風(fēng)患者真正要少吃的是這4類食物：

• 禽肉：比如雞胸肉208mg，豬肉138mg，羊肉109mg，牛肉干127mg，牛肉105mg。

• 動(dòng)物內(nèi)臟：比如鴨肝398mg，鵝肝408mg，雞肝317mg，豬肝275mg，牛肝251mg。

• 水產(chǎn)品：比如扇貝235mg，熟基圍蝦174mg，熟河蟹肉144mg，熟草魚162mg。

• 干菌菇類：鮑魚菇424mg，香菇405mg，茶樹菇293mg，竹蓀285mg，元蘑267mg。

03

晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)4個(gè)跡象，

或說明體內(nèi)尿酸超標(biāo)了

高尿酸很多時(shí)候都沒有明顯癥狀，因而常容易被人忽略。但實(shí)際上高尿酸并非無(wú)跡可尋，比如夜晚睡覺時(shí)出現(xiàn)的4個(gè)癥狀，很可能就是尿酸升高的信號(hào)。

半夜經(jīng)常口渴

睡前乃至睡著后感到口渴，喝水也不緩解，則要警惕高尿酸問題。高尿酸使大量毒素沉積在腎臟，身體自然需要更多水分維持代謝平衡，因而入睡后就會(huì)丟失很多水分，從而感到口渴。

排尿異常

腎臟代謝異常時(shí)尿酸鹽晶體容易過度堆積，導(dǎo)致排出的尿液呈濃茶色，甚至有浮沫。另外，高尿酸不斷損傷腎臟，大腦收到錯(cuò)誤的排尿指令，就會(huì)導(dǎo)致尿頻。

關(guān)節(jié)疼痛

夜晚睡覺時(shí)體內(nèi)水分通過呼吸、排汗等方式排出，但因無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充水分，體內(nèi)尿酸濃度就會(huì)升高。而當(dāng)尿酸達(dá)到一定水平，就容易析出并堆積在骨骼關(guān)節(jié)處，從而引起關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

身體水腫

晚上尿酸結(jié)實(shí)最容易發(fā)生沉淀，假若高尿酸損傷腎臟，使腎小球堵塞壞死，體內(nèi)水分就無(wú)法正常過濾排泄，就很容易導(dǎo)致臉部、眼瞼、腿部水腫。

高尿酸血癥的發(fā)病率逐年升高，而引起高尿酸的原因除了飲食以外，自身合成和尿酸排泄異常也脫不開關(guān)系。高尿酸血癥除了會(huì)引起痛風(fēng)，長(zhǎng)期還會(huì)對(duì)身體各臟器臟器產(chǎn)生不良影響。因此，高尿酸患者應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，規(guī)律服藥，同時(shí)也要健康飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

參考資料： [1]《痛風(fēng)只是“冰山一角”！防治老年高尿酸血癥的三大策略》.醫(yī)脈通內(nèi)分泌科.2023-10-25 [2]《最全食物嘌呤等級(jí)表來(lái)了！別再讓嘌呤四處飄零》.常笑健康.2022-08-10 [3]《晚上睡覺時(shí)有5種表現(xiàn)，說明體內(nèi)尿酸超標(biāo)了！喝水加點(diǎn)它，降嘌呤、排尿酸，遠(yuǎn)離痛風(fēng)~》.我是大醫(yī)生.2023-11-05

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