寵物犬咬傷應(yīng)急處置

如何第一時(shí)間緊急處理

被狗咬傷后，第一時(shí)間進(jìn)行正確的傷口處理至關(guān)重要，這是預(yù)防狂犬病和傷口感染的關(guān)鍵一步。雖然所有狗咬傷都強(qiáng)烈建議并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處置，但在趕往醫(yī)院前，您自己能做的、最最重要的一件事就是：立即、徹底地沖洗傷口。今天就來和大家詳細(xì)講解一下，如何在家中進(jìn)行有效的傷口沖洗。

一、立即大量、徹底沖洗

咬傷后立即（幾分鐘內(nèi)） 進(jìn)行沖洗。時(shí)間越早，效果越好。如果當(dāng)時(shí)條件不允許（如在野外），在抵達(dá)醫(yī)院前或找到水源的任何時(shí)候，都應(yīng)立即開始沖洗。即使傷口已過去數(shù)小時(shí)，沖洗依然有益。 切勿因擔(dān)心延誤就醫(yī)而放棄沖洗，沖洗應(yīng)貫穿在送醫(yī)途前的整個(gè)準(zhǔn)備過程。

二、需要什么樣的洗液

首選方案：20%的肥皂水（或其他弱堿性清潔劑） + 流動(dòng)的清水。

肥皂水配制方法：用普通肥皂（香皂、洗衣皂均可）與清水混合，持續(xù)攪拌至產(chǎn)生豐富的泡沫，水變得渾濁即可，無需精確配比。肥皂是表面活性劑，能有效破壞病毒包膜（如狂犬病毒），其堿性環(huán)境也對病毒有抑制作用。

三、沖洗的具體步驟

01

三步?jīng)_洗法

初步清創(chuàng)：用流動(dòng)的清水沖洗傷口表面，初步去除肉眼可見的污物、唾液和血液。

深度清洗：用配制好的肥皂水大量、充分地沖洗傷口內(nèi)部，并用肥皂水擦拭傷口周圍皮膚，范圍至少15cm。整個(gè)過程要持續(xù)至少15分鐘。

徹底漂凈：用大量流動(dòng)的清水將肥皂水和所有殘留的污染物徹底沖走。

02

交替進(jìn)行

可以采用肥皂水沖洗2-3分鐘，再用清水沖洗1-2分鐘的方式交替進(jìn)行，確?？倳r(shí)間足夠，且能更徹底地清除皂液殘留。

03

注意姿勢和水壓

姿勢：盡量讓水流自上而下地流過傷口，這樣可以使污染物隨水流向下方流走，避免逆行污染傷口上部或?yàn)R到施救者及患者的眼睛、口腔黏膜上。

水壓：水流要有一定壓力，以便沖入傷口深處，但切忌使用“高壓水槍”模式直沖，以免對組織造成二次損傷。家庭自來水龍頭開到中等流速即可。

04

清洗深部傷口

對于較深、傷口開口小的穿刺狀傷口（如犬齒咬傷），必須進(jìn)行深部沖洗。最佳方法是：使用無菌注射器（去掉針頭） 抽取肥皂水或清水，將針頭套管對準(zhǔn)傷口，用力注入傷口深處進(jìn)行灌注清洗，反復(fù)多次。這是確保深部病毒和細(xì)菌被物理清除的關(guān)鍵，能極大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

持續(xù)沖洗15分鐘是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的黃金標(biāo)準(zhǔn)，必須嚴(yán)格遵守?？梢允謾C(jī)計(jì)時(shí)，確保時(shí)間足夠。

四、消毒與包扎

消毒：用無菌棉簽蘸取消毒液（碘伏、苯扎氯銨等），以傷口為中心，由內(nèi)向外輕輕涂抹消毒。避免用臟手或不潔的物品直接接觸傷口。

包扎：用無菌紗布或干凈的布巾輕輕覆蓋傷口，避免在途中被污染。不要包扎過緊，也不要用藥膏或粉末涂抹傷口。

做完以上步驟后，請立即、盡快前往最近的醫(yī)院或疾控中心！告訴醫(yī)生您已經(jīng)進(jìn)行的處理步驟。

切記：家庭沖洗絕不能替代專業(yè)醫(yī)療處置！

狂犬病暴露預(yù)防處置門診

我院狂犬病暴露預(yù)防處置門診已經(jīng)開診！可為廣大居民提供及時(shí)、科學(xué)的狂犬病暴露后預(yù)防處置解決方案，方便市民得到專業(yè)、準(zhǔn)確地接種疫苗服務(wù)及健康咨詢。7x24小時(shí)全天候服務(wù)，節(jié)假日無休。

專業(yè)傷口沖洗設(shè)備

門診設(shè)于急診科內(nèi)，設(shè)置有接診區(qū)、傷口沖洗區(qū)、疫苗接種區(qū)及接種后留觀區(qū)，配備了專業(yè)傷口沖洗設(shè)備及疫苗低溫儲存設(shè)備，備有兩種不同基質(zhì)的狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白，滿足孕婦、兒童等不同人群的接種需求。現(xiàn)有具備狂犬病暴露后預(yù)防處置資質(zhì)的醫(yī)師7人，疫苗接種人員15人。

審核 | 周 飛

編輯 | 張 樂

科室供稿

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）