據(jù)德國(guó)MDR健康頻道報(bào)道，一項(xiàng)發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊的大型研究對(duì)心梗后常規(guī)使用β受體阻滯劑的傳統(tǒng)提出挑戰(zhàn)。該研究顯示，這種被奉為“金標(biāo)準(zhǔn)”的藥物對(duì)男性無明顯獲益，反而使心功能正常的女性患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2.7%，引發(fā)醫(yī)學(xué)界對(duì)性別特異性治療的重新思考。 8505人研究揭示驚人差異 由西班牙國(guó)家心血管研究中心（CNIC）與意大利馬里奧·內(nèi)格里研究所聯(lián)合開展的REBOOT研究，追蹤了109家醫(yī)院8505名心?；颊咚哪陻?shù)據(jù)。所有參與者心梗后心功能未嚴(yán)重受損（左心室射血分?jǐn)?shù)≥40%），隨機(jī)分為β受體阻滯劑治療組與對(duì)照組。 結(jié)果顯示：男性患者無論是否用藥，死亡率、再梗死率和心衰住院風(fēng)險(xiǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而心功能完全正常的女性患者中，用藥組絕對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)比對(duì)照組高2.7%，再梗死或心衰風(fēng)險(xiǎn)增加1.9倍。僅心功能輕度受損女性未表現(xiàn)出顯著風(fēng)險(xiǎn)差異。 傳統(tǒng)療法遭遇“性別盲區(qū)” “β受體阻滯劑已使用數(shù)十年，但其臨床證據(jù)主要來自男性主導(dǎo)的試驗(yàn)?！毖芯控?fù)責(zé)人博爾哈·伊巴涅斯（Borja Ibá?ez）博士指出，現(xiàn)代心梗治療已發(fā)生巨變——支架植入能快速開通血管，大幅降低了惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，這正是β受體阻滯劑的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。 更關(guān)鍵的是，女性心?；颊呔哂歇?dú)特臨床特征：平均年齡比男性大7歲，合并高血壓、糖尿病比例高30%，且癥狀常不典型（如腹痛而非胸痛），導(dǎo)致診斷延遲。這些因素可能使她們對(duì)β受體阻滯劑的耐受性更差。 臨床實(shí)踐需“量體裁衣” 德國(guó)心臟學(xué)會(huì)主席克里斯蒂娜·瓦爾茨（Christina Walz）教授評(píng)論：“該研究不是否定β受體阻滯劑，而是提醒我們不能‘一刀切’。”她建議： 心梗后心功能嚴(yán)重受損者（射血分?jǐn)?shù)<40%）仍應(yīng)使用 心功能正常女性需個(gè)體化評(píng)估，優(yōu)先考慮其他降壓藥 用藥期間密切監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免過度抑制 目前，歐洲心臟病學(xué)會(huì)已啟動(dòng)指南修訂，計(jì)劃加入性別特異性用藥推薦。這一發(fā)現(xiàn)也凸顯了醫(yī)學(xué)研究中性別平等的重要性——過去20年，僅31%的心血管臨床試驗(yàn)專門分析女性數(shù)據(jù)。