九十高齡的李爺爺（化名）平常還算身體健朗，三年前一次無意間的觸摸，他發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)悄然鼓起了一個小包塊。由于包塊不痛不癢，躺平便自行消失，老人家便沒太放在心上。然而歲月流轉，這個“小包塊”卻并未安分。隨著時間推移，包塊逐漸增大至拳頭大小，還伴隨陣陣疼痛和明顯的墜脹感，這才引起他和家人的重視。近日，在家人的陪伴下，李爺爺步入了哈醫(yī)大四院普外五主任李國東教授的門診。

經李國東教授詳細問診，并結合超聲、CT檢查，李爺爺確診為“右側腹股溝疝”。雖年逾九旬，但老人平日身體尚可、進食睡眠皆佳。也正因如此，李國東教授認為更有必要盡早干預，避免發(fā)生嵌頓風險。

腹股溝疝，實為腹腔內臟器經腹股溝區(qū)域的薄弱點“鉆出”，在體表形成可復性或難復性包塊。初期多不引起痛苦，但若放任不管，疝囊逐漸增大，不僅墜脹不適、影響行走，嚴重時更可發(fā)生嵌頓甚至缺血壞死，那時候就真是“小洞不補，大洞吃苦”了！

考慮到李爺爺年事已高，李國東教授為其制定了個體化的“無張力疝修補術”方案——這是一種成熟可靠的術式，通過置入生物材料片加強腹壁薄弱區(qū)，創(chuàng)傷小、疼痛輕、復發(fā)率低，尤其適合老年患者。

一提起“高齡手術”，很多人往往會望而卻步，擔心身體無法耐受、術后恢復緩慢。然而，隨著醫(yī)療技術的持續(xù)進步，高齡早已不再是外科手術的絕對“禁區(qū)”。在李爺爺?shù)闹委熯^程中，李國東教授團隊聯(lián)合麻醉科、護理部組成多學科協(xié)作組（MDT），為他進行了全面而細致的術前評估。手術當天清晨，醫(yī)護團隊以溫和親切的態(tài)度耐心溝通，逐步緩解了他的緊張與不安。麻醉醫(yī)師根據(jù)高齡患者的生理特點精準用藥，全程保持生命體征平穩(wěn)；李國東教授細致操作，將疝囊內的腸管輕柔還納于腹腔，并置入修補片強化腹股溝后壁。整個手術過程出血極少，未損傷重要神經，確保了手術的安全與精準。

李國東教授在手術中

術后，老人安全返回病房。由護士、康復師、營養(yǎng)師等多學科組成的加速康復外科（ERAS）團隊立即啟動了一套科學、溫馨的康復護航計劃。ERAS理念的核心是采用有循證醫(yī)學證據(jù)支持的圍手術期優(yōu)化措施，減少手術應激反應及并發(fā)癥，尤其對于高齡患者，能夠顯著提升康復質量與安全。

團隊密切監(jiān)護老人生命體征，確保異常早發(fā)現(xiàn)、早處理。疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案，將不適感降至最低，為早期活動創(chuàng)造條件。術后2小時，在護士的指導與鼓勵下，李爺爺開始進行踝泵運動（勾腳尖、繃腳尖），這能像“泵”一樣促進下肢血液循環(huán)，是預防血栓的關鍵一步。當天傍晚，李爺爺已能在攙扶下緩步行走。早期活動不僅有效刺激腸道蠕動、預防腸梗阻，也極大提升了患者信心。遵循ERAS營養(yǎng)支持路徑，術后4小時李爺爺便開始飲用專門配制的營養(yǎng)液，逐步過渡到清淡易消化的飲食，為組織修復提供能量。團隊成員始終以耐心和鼓勵消除他的顧慮，將“快速康復”的理念轉化為充滿人文關懷的實際行動。在ERAS路徑的科學引導和團隊的無縫配合下，李爺爺?shù)目祻瓦M程高效而平穩(wěn)，術后第二天即達到出院標準，安心返回家中。

離院前，李國東教授團隊為他詳細交代了傷口護理、飲食及活動等級等居家康復注意事項，并貼心預約好一周后的復查時間，確?？祻瓦^程無縫銜接。復查時，李爺爺笑容滿面，傷口愈合良好、行動自如，曾經困擾他多年的包塊再也觸摸不到了?！罢鏇]想到，這么大歲數(shù)做手術也沒受罪，恢復得還這么快！感謝李國東教授和團隊！”李爺爺激動地說道。

這并非奇跡，而是現(xiàn)代疝外科技術與快速康復理念相融合的成果。無張力修補術切實解決了高齡患者手術風險高、恢復慢的顧慮，大幅縮短住院時間，降低交叉感染風險，減輕了家屬的陪護負擔。

哪怕九十高齡，也不該在疼痛和擔憂中放棄追求品質生活的權利。及時就診、專業(yè)評估、先進術式、全程照護——哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院李國東教授團隊用精湛醫(yī)術和暖心關懷，幫助老人安心如初，重回從容生活。

專家簡介

李國東

主任醫(yī)師、教授

醫(yī)學博士、博士后

博士研究生導師（學術學位、專業(yè)學位）

博士后合作導師

哈醫(yī)大四院外科學“學科帶頭人”

外科學教研室主任

普通外科五病房(微創(chuàng)外科)主任

黑龍江省消化外科與營養(yǎng)代謝重點實驗室副主任

出診時間：

每周二上午8:00—11:00

下午13:00—15:30

出診地址：

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院南崗院區(qū)

門診三樓外科門診四號診室

學術兼職：

中國抗癌協(xié)會青年理事

中國抗癌協(xié)會大腸癌整合防篩專業(yè)委員會常務委員

中國抗癌協(xié)會結直腸腫瘤整合康復專業(yè)委員會委員

中國抗癌協(xié)會胃腸間質瘤專業(yè)委員會委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會青年委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤標志專業(yè)委員會胃癌標志物協(xié)作組委員

中國醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會青年委員

中國研究型醫(yī)院學會腫瘤外科專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學會腸外腸內營養(yǎng)專業(yè)委會青年委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤專業(yè)委員會委員

黑龍江省醫(yī)學會理事

黑龍江省醫(yī)學會胃腸外科專業(yè)委員會副主任委員

黑龍江省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科學普及專業(yè)委員會副主任委員

黑龍江省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會常務委員

黑龍江省醫(yī)學會普通外科專業(yè)委員會委員

黑龍江省醫(yī)學會腔鏡外科專業(yè)委員會委員

黑龍江省醫(yī)學會消化道腫瘤專業(yè)委員會委員

黑龍江省醫(yī)師協(xié)會肛腸外科專業(yè)委員會委員

《中華腫瘤防治雜志》青年編委

《中國普通外科雜志》青年編委

《腹部外科雜志》編委

《肝膽胰外科雜志》編委

《現(xiàn)代腫瘤學雜志》編委

專業(yè)擅長：

普外科常見病、多發(fā)病的診治。胃癌、結直腸癌、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤外科手術為主的綜合治療。

擅長應用腹腔鏡、機器人微創(chuàng)手術個體化、精準化治療：

（1）胃、結直腸良惡性腫瘤；

（2）各種類型腹股溝疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝；

（3）闌尾炎、闌尾周圍膿腫、闌尾腫瘤、小腸間質瘤；

（4）膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽管結石；

（5）甲狀腺良惡性腫瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進；

（6）乳腺良、惡性腫瘤。

哈爾濱醫(yī)科大學首屆“星聯(lián)”崗位教師，榮獲哈爾濱醫(yī)科大學“十二五”學科建設優(yōu)秀學術骨干、哈爾濱醫(yī)科大學“十大杰出青年專家”、哈爾濱醫(yī)科大學“青年五四獎章”、哈爾濱醫(yī)科大學“模范教師”等多個榮譽稱號。獲得哈爾濱市青年科技獎、黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術一等獎，黑龍江省科技進步二等獎各一項。作為項目負責人主持國家自然科學基金、教育部、黑龍江省重點研發(fā)計劃項目、黑龍江省自然科學基金等各級課題共17項，共發(fā)表本領域中英文文章80余篇，其中以第一或通訊作者共發(fā)表本專業(yè)SCI收錄學術論文23篇。

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