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今天，阿爾茨海默病和其他癡呆癥日益成為全球公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)。當人們將希望寄托于藥物研發(fā)或基因技術(shù)時，一項最新發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）上的研究認為，通過生活方式的干預，或可顯著降低認知下降的風險。

這項研究有5家醫(yī)院2000多名60至79歲的參與者，他們均被評估為有認知下降和癡呆的潛在風險。研究人員設計并測試了兩種不同的生活方式干預方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種干預均顯著提高了參與者的認知能力。這一發(fā)現(xiàn)不僅為預防癡呆提供了科學依據(jù)，也重新點燃了人類攻克癡呆癥的希望。

哪些生活方式干預有助于降低阿爾茨海默癥發(fā)病風險

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，阿爾茨海默病并非單一因素所致，而是遺傳、環(huán)境、代謝和生活方式共同作用的結(jié)果。其中，血管健康、炎癥水平和神經(jīng)可塑性被認為是影響認知功能的關(guān)鍵機制。

該研究中的兩種干預方式雖未公開具體細節(jié)，但結(jié)合以往研究，生活方式干預通常包括以下幾個方面：

1、飲食調(diào)整：地中海飲食或DASH飲食（針對高血壓的飲食方法）被多次證明與較低的癡呆風險相關(guān)。這類飲食強調(diào)蔬菜、水果、全谷物、魚類和健康脂肪的攝入，同時限制紅肉和加工食品。它不僅有助于維持心血管健康，也可能通過抗炎和抗氧化機制保護大腦。

2、體育鍛煉：適度的有氧運動和力量訓練能促進腦部血流、增加海馬體體積（該區(qū)域與記憶密切相關(guān)），并刺激腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）的分泌，從而增強神經(jīng)細胞之間的連接。

3、認知訓練與社會互動：持續(xù)的智力活動（如閱讀、學習新技能）和豐富的社交生活能夠提升“認知儲備”，幫助大腦更好地應對衰老帶來的變化。

4、睡眠與壓力管理：長期睡眠不足和心理壓力會導致β-淀粉樣蛋白堆積,而β-淀粉樣蛋白堆積是阿爾茨海默病的標志性蛋白之一；睡眠和壓力還會使皮質(zhì)醇水平升高，加速認知衰退。

研究表明綜合干預措施在預防癡呆癥中具有積極作用

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這項JAMA研究并非孤例。早在2015年，著名的FINGER研究，即芬蘭老年干預研究就表明，通過綜合生活方式干預，如飲食、運動、認知訓練和血管風險管理，老年人的認知功能在多方面得到改善。后續(xù)的美國POINTER研究也得出了類似結(jié)論。

值得注意的是，這些干預措施之所以有效，是因為它們針對的是可改變的風險因素。據(jù)國際知名雜志The Lancet的報告，全球約40%的癡呆病例可能與12項可干預風險因素有關(guān)，包括高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運動、吸煙、低教育水平等。也就是說，通過生活方式的調(diào)整，許多人有可能推遲甚至避免癡呆的發(fā)生。

預防癡呆癥該怎樣做

預防癡呆癥，專家建議以下循序漸進的方式：

1、從小改變開始：比如每周增加兩次30分鐘的快走，用堅果和水果代替高糖零食。

2、多樣化認知刺激：嘗試學習一門新語言、玩益智游戲或參與志愿活動，保持大腦活躍。

3、重視睡眠質(zhì)量：建立規(guī)律的作息，避免睡前使用電子設備。

4、定期健康篩查：監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，及時管理血管健康風險。

以上這些措施不僅有助于大腦健康，也會對心血管、代謝和心理健康產(chǎn)生積極影響。

隨著科學對生活方式干預的認可，每個人都可以成為自身健康的掌控者。正如這項JAMA研究提出的觀點，無論年齡如何，通過積極的生活調(diào)整，我們?nèi)杂锌赡芩茉旄】档拇竽X未來。

參考文獻

1.Ngandu, T. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER).The Lancet.2015，385（6）：2257-63.

2.Livingston, G. et al.Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission.The Lancet.Epub Date: 2024-07-31 DOI:10.1016/S0140-6736(24)01296-0

3.Kivipelto, M. et al. Effect of Lifestyle Intervention on Cognitive Function in Older Adults at Risk for Dementia.JAMA. 2023.

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生活方式干預或可降低阿爾茨海默病風險-----蘭世亭醫(yī)學健康科普第3906帖

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