在所有維生素中，維生素 D（VD）可能是最特殊的一種。

和其它維生素相比，VD 很難通過一般食物獲得充足的量。但好消息是，它是極少數(shù)可以由人體自行合成的維生素之一，通過皮膚暴露在陽光中的紫外線 B（UVB）合成，因此也被稱為「陽光維生素」。

你可能已經(jīng)了解到，VD 與骨骼健康密切相關(guān)（很多鈣片產(chǎn)品也同時加入了維生素 D3，「鈣 D 同補」，正是因為 VD3 能促進腸道對鈣的吸收），但它的價值遠(yuǎn)不止于此。

研究顯示，VD 水平還會影響多種健康狀況，比如大腦神經(jīng)、肌肉、心血管、糖代謝、免疫、腫瘤發(fā)生、以及妊娠和胎兒發(fā)育等。

尤其值得關(guān)注的是，超過 60% 的中國人都存在 VD 不足的情況。但如何科學(xué)補充，卻是一門學(xué)問。先來看看以下幾項研究結(jié)論，是否和你的認(rèn)知不同？

那么，你是天生的「陽光儲蓄高手」，還是需要額外關(guān)注補充？最新上線的這個「維生素 D 水平」性狀，就可以幫助你了解自身合成與代謝 VD 的先天能力。

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如何判斷自己是否缺乏 VD？哪些人群需要尤其引起重視？讓我來繼續(xù)為大家解讀。

維生素 D 是一種脂溶性維生素。因為人體約 80% 的維生素來源于陽光照射合成，所以它又被稱為「陽光維生素」。

通常用抽血的方式，來評估人體的維生素 D 水平。

25-羥基維生素 D（25OHD），是維生素 D 在血液循環(huán)中的主要形式，它的水平，常用來代表你體內(nèi)的維生素 D 水平。

參考國內(nèi)外權(quán)威指南建議，血液中 25OHD 的水平需要大于 30 ng/ml，或者至少不低于 20 ng/ml，從而維持身體正常運轉(zhuǎn)。

對于健康人群，血液 25OHD 水平如果超過 150 ng/ml（375 nmol/L），則可能存在維生素 D 水平過量，有中毒的風(fēng)險。

一項針對中國大陸人群血液維生素 D 水平的元分析發(fā)現(xiàn)，在成年人中，63.2% 的人結(jié)果小于 20 ng/ml，按照上述標(biāo)準(zhǔn)，即超過一半的中國人，體內(nèi)缺乏維生素 D。

而保持充足的維生素 D，對人體健康意義重大。

首先，維生素 D 促進鈣在腸道中的吸收，從而影響骨代謝。嚴(yán)重缺乏維生素 D 或代謝異常，會導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥，除此之外，維生素 D 不足與骨質(zhì)疏松和骨折也密切相關(guān)。并且維生素 D 的發(fā)現(xiàn)，就源于 1920-30 年對佝僂病的研究。

除了影響骨骼健康，維生素 D 的影響非常廣泛：大腦神經(jīng)、肌肉、心血管、糖代謝、免疫、腫瘤發(fā)生、妊娠和胎兒發(fā)育等多個方面，都與維生素 D 相關(guān)。

下圖的右側(cè)，呈現(xiàn)了當(dāng)前與維生素 D 相關(guān)的疾病研究。

1. 無法獲得充足光照，維生素 D 水平可能會降低

因為人體內(nèi) 80% 的維生素 D 來自太陽光，所以影響光照的因素，就會影響你體內(nèi)的維生素 D 水平：

從原理上講，使用防曬霜會阻礙人體維生素 D 的合成。

但是相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，日常生活使用防曬霜并沒有影響維生素 D 水平，原因可能在于參與者未全身嚴(yán)格防曬，未使用高倍防曬指數(shù)產(chǎn)品，以及未嚴(yán)格補涂等。

當(dāng)然除了防曬霜，日常還有多種物理防曬方式，比如防曬衣、防曬傘等。如果全身防曬無死角，以及日常幾乎不在戶外接觸光照，則可能會降低維生素 D 水平。

膚色也是重要的影響因素。從研究上看，膚色越黑，越容易缺乏維生素 D，因為皮膚中的黑色素會吸收紫外線，從而阻礙人體合成維生素 D。

緯度越高，獲得光照越少，維生素 D 的水平越低。針對中國 30 個省份，3 年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，維生素水平最高的是海南，最低的是青海。南方的省份維生素 D 水平整體更高。

冬季人體的維生素 D 水平顯著低于夏季。還是上面的研究，從全國的水平看，夏季維生素 D 水平的中位數(shù)為 25.3 ng/ml，而冬季則為 18.5 ng/ml。

2. 年紀(jì)越大，維生素 D 水平越低，特別是女性

從出生到 14 歲，人體內(nèi)的維生素水平會持續(xù)下降，然后 15-39 歲會持續(xù)上升，40 歲過后，維生素水平會持續(xù)下降。

除了年齡，性別也是重要的影響因素。幾乎在各個年齡段，男性的維生素水平都顯著高于女性，這可能是生活方式的影響，比如相比男性，女性可能會更加嚴(yán)格防曬，或更少進行戶外活動。

3. 腸道有吸收問題，維生素 D 水平更低

維生素 D 主要在小腸吸收，進入血液。所以腸道問題會影響人體血液中的維生素 D 水平，比如克羅恩病、乳糜瀉、囊性纖維化、炎癥性腸病等。在這些群體中，缺乏維生素 D 的比例更高，并且病情越嚴(yán)重，持續(xù)的時間越長，維生素 D 水平越低。

在這個性狀解讀中，我們還提供了 8 條具體行動建議，幫你找到最適合自己的補充方式。

無論是通過日照、飲食，還是補充劑，行動建議都給出了不同年齡段、不同身體狀況以及素食人群的個性化需求，還有如何避免補充過量的提示。

希望這些信息，能讓你更懂你的身體。

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我們下個更新里再見！

參考研究

權(quán)威指南

Giustina, A., Bilezikian, J. P., Adler, R. A., Banfi, G., Bikle, D. D., Binkley, N. C., Bollerslev, J., Bouillon, R., Brandi, M. L., Casanueva, F. F., Di Filippo, L., Donini, L. M., Ebeling, P. R., Fuleihan, G. E.-H., Fassio, A., Frara, S., Jones, G., Marcocci, C., Martineau, A. R., … Virtanen, J. K. (2024). Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocrine Reviews, 45(5), 625–654. https://doi.org/10.1210/endrev/bnae009

Demay, M. B., Pittas, A. G., Bikle, D. D., Diab, D. L., Kiely, M. E., Lazaretti-Castro, M., Lips, P., Mitchell, D. M., Murad, M. H., Powers, S., Rao, S. D., Scragg, R., Tayek, J. A., Valent, A. M., Walsh, J. M. E., & McCartney, C. R. (2024). Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 109(8), 1907–1947. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290

夏維波,章振林,林華,金小嵐,余衛(wèi)&付勤.(2018).維生素 D 及其類似物臨床應(yīng)用共識.協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,9(2):127-143. https://xhyxzz.pumch.cn/cn/article/pdf/preview/10.3969/j.issn.1674-9081.2018.02.007.pdf

維生素 D 缺乏的原因和相關(guān)疾病圖片來源

Charoenngam, N., & Holick, M. F. (2020). Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease. Nutrients, 12(7), 2097. https://doi.org/10.3390/nu12072097

防曬霜的影響

Neale, R. E., Khan, S. R., Lucas, R. M., Waterhouse, M., Whiteman, D. C., & Olsen, C. M. (2019). The effect of sunscreen on vitamin D: A review. British Journal of Dermatology, 181(5), 907–915. https://doi.org/10.1111/bjd.17980

膚色深的影響

Libon, F., Cavalier, E., & Nikkels, A. F. (2013). Skin Color Is Relevant to Vitamin D Synthesis. Dermatology, 227(3), 250–254. https://doi.org/10.1159/000354750

中國相關(guān)數(shù)據(jù)研究

Liu, W., Hu, J., Fang, Y., Wang, P., Lu, Y., & Shen, N. (2021). Vitamin D status in Mainland of China: A systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, 38, 101017. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101017

Bai, K., Dong, H., Liu, L., She, X., Liu, C., Yu, M., Liang, Z., Lin, H., Ke, P., Huang, X., Wu, X., Zhang, Q., & Zhao, B. (2023). Serum 25-hydroxyvitamin D status of a large Chinese population from 30 provinces by LC–MS/MS measurement for consecutive 3 years: Differences by age, sex, season and province. European Journal of Nutrition, 62(3), 1503–1516. https://doi.org/10.1007/s00394-023-03094-z

腸道吸收影響

Margulies, S. L., Kurian, D., Elliott, M. S., & Han, Z. (2015). Vitamin D deficiency in patients with intestinal malabsorption syndromes – think in and outside the gut. Journal of Digestive Diseases, 16(11), 617–633. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12283