我之前在文章中說(shuō)，我自己尿酸高，為此付出了巨大努力，其實(shí)包括我自己減重，也是為了控制尿酸，減重只是順帶的，因?yàn)闇p重是控制尿酸的有效策略之一。

現(xiàn)在我的尿酸降低了不少，控制在正常范圍內(nèi)，所以系統(tǒng)性分享一些經(jīng)驗(yàn)：

為什么說(shuō)大部分高尿酸群體，其實(shí)也未必是嘌呤吃多了？那尿酸究竟是怎么高起來(lái)的？為什么我不吃肉或者說(shuō)很少吃肉，尿酸也高？為什么減重一定對(duì)控制尿酸有幫助，以及為什么說(shuō)糖在升高尿酸這件事上比一些高嘌呤食物更嚴(yán)重。

我是高尿酸的老用戶了，為了控尿酸，減重也減重了，非布司他也吃過(guò)，現(xiàn)在是停了，然后過(guò)陣子我再去復(fù)查一下。

上一期我聊了脂肪肝，那這一期我們來(lái)聊聊尿酸，還是從核心的問(wèn)題開(kāi)始，尿酸究竟是怎么產(chǎn)生的？我希望把關(guān)于尿酸的邏輯都給聊清楚，可以收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)給你尿酸高的朋友。

尿酸是一種最終的代謝產(chǎn)物，那么它的上游是什么呢？答案是一種叫做「嘌呤」的物質(zhì)。嘌呤，比如腺嘌呤鳥(niǎo)嘌呤在酶的催化下，生成了尿酸。

所以高尿酸人群，如果你去醫(yī)院，你會(huì)頻繁地聽(tīng)到「嘌呤」兩個(gè)字，會(huì)讓你不要吃動(dòng)物內(nèi)臟之類(lèi)的高嘌呤食物，就是這個(gè)原因，尿酸的上游是嘌呤，尿酸已經(jīng)高了，你還吃很多高嘌呤的，就會(huì)更高，這很容易理解。

但很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，我去，自己也沒(méi)吃什么肉啊，也沒(méi)吃動(dòng)物內(nèi)臟啊什么的，這么尿酸也很高，而且居高不下呢？所以事情也沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，這就涉及到第二個(gè)點(diǎn)，就是人體內(nèi)嘌呤的來(lái)源，大頭，80%，不是外界，而是我們自己。

嘌呤這個(gè)詞，有過(guò)中學(xué)生物學(xué)知識(shí)的朋友，應(yīng)該不陌生，這玩意是什么呢？這玩意不就是細(xì)胞DNA/RNA之類(lèi)的核酸基本組成部分嗎？核酸的基本單位是核苷酸，對(duì)吧， 核苷酸里有堿基，嘌呤就是一種堿基啊。

那人體是不是每時(shí)每刻都處于正常的細(xì)胞新陳代謝過(guò)程中，此外，細(xì)胞也會(huì)動(dòng)態(tài)的凋亡重生，這些過(guò)程，都涉及到核酸的分解。

最典型的例子，比如紅細(xì)胞的更新周期大概是120天，在這個(gè)期間就會(huì)持續(xù)釋放嘌呤（消耗能量），然后嘌呤在人體內(nèi)一系列代謝，最終產(chǎn)生尿酸。

這才是人體內(nèi)尿酸來(lái)源的大頭，也就是所謂的內(nèi)源性嘌呤，占比80%甚至更高。

你就算不吃肉，不喝啤酒，不攝入任何外部高嘌呤食物，你只要是個(gè)正常人，你的細(xì)胞在正常地代謝，以及凋亡，你體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生嘌呤，最終就會(huì)轉(zhuǎn)換成尿酸。

外部嘌呤來(lái)源，占比真的很少，你總不至于頓頓海鮮啤酒大燒烤，什么家庭啊，V我50看看實(shí)力，所以正常情況下，尿酸不會(huì)超標(biāo)，因?yàn)殡m然人體會(huì)生成尿酸，也同樣會(huì)排泄尿酸。

尿酸的排泄，主要是兩個(gè)渠道，大部分是尿液排泄，也就是腎臟，剩下一小部分，是腸道，也就是拉屎。

尿酸高呢，理論上就倆個(gè)原因，要么就是嘌呤產(chǎn)出多，要么就是排泄受阻，尿酸排不出去。但實(shí)際上，大部分人屬于哪一種情況呢？排泄受阻。

90%的人，都屬于排泄受阻，這是有非常堅(jiān)實(shí)的循證醫(yī)學(xué)支持的，比如《中國(guó)腎臟疾病高尿酸血癥診治的實(shí)踐指南(2017版)》 ，2013年的《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2013)》，還有一些SCI權(quán)威期刊的綜述，都支持這一點(diǎn)，大部分人，是排泄受阻。

不是你體內(nèi)嘌呤很高，吃了很多，然后代謝了很多尿酸，所以高了，不是，正常情況下，都不是，短期內(nèi)你攝入大量的高嘌呤食物，那有可能。但你正常飲食，還高，大概率是排泄受阻。

當(dāng)然，如果你想準(zhǔn)確知道的話，你可以去醫(yī)院查一個(gè)24小時(shí)尿尿酸，這算是金標(biāo)準(zhǔn)。

所以呢坦白講，大部分人真的不用過(guò)于擔(dān)心你攝入的那些高嘌呤食物，偶爾的攝入哈，畢竟你又不是頓頓海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟當(dāng)飯吃。

OK，這一期先到這里，下一期咱來(lái)聊聊導(dǎo)致尿酸高的核心問(wèn)題，也就是排泄受阻究竟是怎么形成的，哪些因素和飲食會(huì)導(dǎo)致排泄受阻，以及怎么解決。

其實(shí)核心解決方案還是我的那句話，熱量攝入太多了，解決方案也是熱量限制的飲食模式，然后營(yíng)養(yǎng)跟上，這個(gè)下期詳細(xì)聊，大家可以點(diǎn)個(gè)關(guān)注，下期見(jiàn)。

-END-2025年8月20日-

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