燒烤的煙火氣、冰啤的暢快感、海鮮的鮮甜誘惑……美食當(dāng)前，誰(shuí)能抵擋？但您知道嗎？當(dāng)您大快朵頤時(shí)，泌尿系結(jié)石可能正在悄悄“醞釀”！

“夏季到，結(jié)石笑”——這句俗語(yǔ)背后暗藏健康危機(jī)。那我們?cè)撊绾芜h(yuǎn)離結(jié)石困擾呢？

夏季為何是結(jié)石高發(fā)季

1. 水分流失快，尿液濃縮

高溫天氣下，人體通過(guò)汗液大量排水，導(dǎo)致尿量明顯減少。若不及時(shí)補(bǔ)水，尿液過(guò)度濃縮，其中的礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積，為結(jié)石形成埋下隱患。

2. 陽(yáng)光促進(jìn)鈣質(zhì)沉積

夏季日照時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)合成的維生素D增多，雖有助于鈣吸收，但也會(huì)增加尿鈣排出量。這種"鈣代謝失衡"狀態(tài)，正是結(jié)石形成的溫床。

3. 飲料選擇不當(dāng)

過(guò)量飲用礦物質(zhì)水、碳酸飲料等，會(huì)額外攝入成石物質(zhì)（如磷酸、草酸）。

結(jié)石形成的預(yù)警信號(hào)

在結(jié)石體積較小或處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，多數(shù)患者無(wú)明顯不適。但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需提高警惕：

1.急性腰痛發(fā)作：突發(fā)性腰背部刀割樣劇痛，常伴惡心嘔吐及大汗淋漓，系結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣所致，疼痛強(qiáng)度可達(dá)難以平臥程度。

2.尿液顏色異常：約40%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的茶色或洗肉水樣尿液，主要由結(jié)石表面擦傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，可能單獨(dú)出現(xiàn)或與疼痛同步發(fā)生。

3.感染性反應(yīng)：約15%-20%患者伴隨寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)38.5℃以上，提示繼發(fā)尿路感染，需立即就醫(yī)處理。

臨床診療方案選擇

根據(jù)結(jié)石特征及患者狀況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供階梯式治療方案：

1.自然排石觀察：適用于無(wú)癥狀性腎微小結(jié)石（＜4mm）及輸尿管上段結(jié)石（＜5mm），需每3個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)積水加重或位置移動(dòng)需調(diào)整方案。

2.無(wú)創(chuàng)碎石技術(shù)：采用高能沖擊波粉碎直徑＜2cm的腎盂結(jié)石，需通過(guò)CT值（＞1000HU不適用）及解剖位置評(píng)估適用性，單次治療時(shí)間約40分鐘。

3.腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)：輸尿管鏡碎石術(shù)，運(yùn)用直徑2-3mm的軟性內(nèi)鏡經(jīng)尿道直達(dá)病灶，鈥激光碎石效率達(dá)98%，住院周期3-5天。

4.經(jīng)皮腎鏡取石：適用于＞2.5cm的鹿角形結(jié)石，建立5-10mm通道進(jìn)行碎石，可同期處理多發(fā)性結(jié)石。

5.開(kāi)放手術(shù)：僅適用于復(fù)雜解剖異常病例，占比不足3%。

結(jié)石預(yù)防三級(jí)體系

建立個(gè)體化防控方案需多維度干預(yù)：

1.科學(xué)補(bǔ)水：保持24小時(shí)尿量＞2000ml，建議設(shè)置每小時(shí)飲水提醒，夜間排尿后補(bǔ)充200ml水分?？山惶骘嬘脵幟仕ㄨ蹤此岷浚?g/L）與普通飲用水。

2.膳食調(diào)控：

• 限制鈉鹽攝入＜5g/日，減少加工食品

• 控制動(dòng)物蛋白在0.8-1g/kg/日

• 草酸鈣結(jié)石患者需焯煮高草酸蔬菜

• 尿酸結(jié)石者維持尿pH6.2-6.8

3.運(yùn)動(dòng)處方：每日進(jìn)行30分鐘跳躍運(yùn)動(dòng)（如跳繩、籃球），配合倒立體位促進(jìn)下盞結(jié)石排出。

4.監(jiān)測(cè)隨訪：高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查（劑量＜3mSv），結(jié)合24小時(shí)尿液成石物質(zhì)分析調(diào)整預(yù)防方案。

泌尿結(jié)石作為代謝綜合征的局部表現(xiàn)，需建立“早期篩查-精準(zhǔn)治療-長(zhǎng)期管理”的全周期管理模式。建議選擇具備結(jié)石成分分析能力的醫(yī)療中心進(jìn)行規(guī)范化診療，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行代謝評(píng)估，從源頭上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院普外科與泌尿科擁有高清腹腔鏡系統(tǒng)、輸尿管硬（軟鏡）鏡系統(tǒng)、前列腺等離子電切鏡系統(tǒng)、直腸肛門(mén)鏡系統(tǒng)、高清手術(shù)顯微鏡、大功率鈥激光碎石儀等一系列高精尖醫(yī)療設(shè)備。是以大普外為基礎(chǔ)，集普外、腹壁疝、肝膽、胰腺、胃腸、乳腺、甲狀腺、泌尿、肛腸、創(chuàng)燒傷等亞專業(yè)學(xué)科為一體的綜合性外科，是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一。
科室泌尿外科專業(yè)可診治腎臟、輸尿管、膀胱、尿道疾病，如結(jié)石、腫瘤、炎癥 、先天性畸形、 損傷及其器官功能障礙等疾?。荒行陨诚到y(tǒng)疾病，如睪丸、附睪、前列腺、精索的腫瘤、炎癥、畸形及損傷；腎上腺的腫瘤、囊腫及其分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的高血壓、激素紊亂等疾?。荒行缘男怨δ芗膊?，如陽(yáng)痿、早泄、性欲減退、異常勃起等；排尿異常，如尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遺尿、少尿、無(wú)尿、多尿、血尿、膿尿、乳糜尿等；疼痛，如腎區(qū)疼痛、輸尿管區(qū)疼痛、膀胱區(qū)疼痛、尿道疼痛、陰囊部疼痛、會(huì)陰部疼痛；腫塊，如腎區(qū)腫塊、輸尿管腫塊、膀胱區(qū)腫塊、腹股溝部腫塊，陰莖腫塊等。兒童及成人包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、隱匿性陰莖、陰莖損傷等。

向陽(yáng)林

普外科與泌尿科主任、主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)陰莖整形術(shù)、顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形（陰莖彎曲）、陰莖硬結(jié)、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄、陰莖延長(zhǎng)增粗、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、前列腺電切術(shù)等泌尿外科手術(shù)及各年齡階段的新式包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)5000余例。開(kāi)展胃腸、肝膽、泌尿系統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)（保膽取石術(shù)）、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管取石術(shù)、腹腔鏡胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡輔助胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、前列腺電切術(shù)、泌尿系結(jié)石、肛腸疾病手術(shù)等。仁心仁術(shù)贏得了患者廣泛認(rèn)可，累計(jì)診治患者數(shù)量達(dá)到6萬(wàn)余人次。

方艷平 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，先后多次在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)大外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的手術(shù)治療，各年齡階段的包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)。資深包皮手術(shù)?？漆t(yī)師，擅長(zhǎng)包莖整形術(shù)、精索靜脈曲張、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)2000余例。擅長(zhǎng)，熟練掌握臨床常見(jiàn)危急重癥的搶救治療。常年開(kāi)展腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，常年開(kāi)展包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等男科疾病的美容整形手術(shù)治療。

向德明 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床工作20余年，曾到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病能熟練診治。擅長(zhǎng)胃腸、肝膽、泌尿、腹外疝、肛腸疾病、腋臭微創(chuàng)手術(shù)等外科疾病的手術(shù)治療。資深包皮手術(shù)專科醫(yī)師，擅長(zhǎng)各年齡階段的包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)，包莖整形術(shù)、精索靜脈曲張、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)2000余例。