Health for baby

前言

夏天門診來調(diào)理的很多，有體重不達標吃飯不好的，也有身高長得不好的，有一個問題就是——當問到孩子一年能長多少的時候，一些家長的回答是今年長了多少，還有部分家長沒有關(guān)注過這個問題，也有不少家長說孩子去年測了骨齡，是小骨齡。

孩子的身高增長是以年為單位的，就是說一年內(nèi)長多少，今年孩子長了幾厘米呢，今年這一年還沒有過完，但是如果是去年春天到今年春天，就算一年了。要讓孩子身高測得準確，建議是用一人，同一個測量工具，今年是早上測，那明年最好也是早上測，這樣子可以減少測量的誤差。

再回到孩子一年長多少的問題上，我們?nèi)说纳砀呤芏喾N因素影響，遺傳的因素，后天營養(yǎng)、飲食、環(huán)境的因素都會影響到身高。一般3歲以內(nèi)和青春期是生長速度最快的兩個時期。

3 歲以下的寶寶，出生后第一年生長可達 25 cm，第二年增長 10～12 cm，第三年平均還能長 8 cm 左右。

3 歲到青春前期身高一般增長 5～6 cm / 年，青春期大概 7～12 cm / 年。10-18歲男孩在青春期可以增長25-28厘米，女孩大約可以增長25厘米。

這個是平均數(shù)據(jù)，每個人都有個體差異，家長真正需要擔(dān)心的是寶寶 2 歲以后，如果每年身高增長小于 5 cm 要注意矮小可能，建議帶寶寶到兒科內(nèi)分泌門診或生長發(fā)育門診就診。

就診的時候一個關(guān)鍵的指標就是骨齡了。

我們的身高與長骨的關(guān)系密切，骨骺線閉合之前，骨骼可以不斷增長，如果骨骺線閉合了，人的身高增長也就到此截止了。所以要追高得敢趕在骨骺線閉合之前。

孩子的骨骼年齡簡稱骨齡，是根據(jù)骨骼發(fā)育程度估算的發(fā)育年齡，是評價青少年兒童生長發(fā)育較為可靠的指標。

孩子身高的增長主要依靠骨骼干骺端生長板軟骨細胞不斷地增殖、骨化，從而使骨骼延長。生長板長到一定程度就會衰老變化，這個時候軟骨細胞不再具有增殖、骨化的能力，這個時候骨骺線就會閉合，人的身高就不會再增長了。

骨齡與骨骺線密切相關(guān)，而孩子的骨齡和孩子的年齡之間不一定是同步的，骨齡小代表著生長空間足、還能長得更高，骨齡大說明生長空間小、身高增長的時間少。

所以當發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長緩慢時，要注意孩子身高增長是否達標，不達標要去生長發(fā)育門診評估。

一般來說，骨齡和生理年齡相差一歲左右是正常的，如果是小骨齡，要定期監(jiān)測，因為骨齡有可能從小骨齡變成大骨齡，如果是大骨齡，要根據(jù)孩子的生長發(fā)育調(diào)整飲食、生活、睡眠，如果需要采取治療措施則根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

什么時候要去測骨齡呢

如果孩子生長發(fā)育況可以的話，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育曲線，也可以在寶寶3歲以后，1-2年測一次骨齡。

如果孩子早發(fā)育、過高、過矮、過胖，或者生長突然緩慢的話，還有每年身高增長不達標的時候需要監(jiān)測骨齡。

3歲以下的寶寶，沒有特殊情況一般不常規(guī)監(jiān)測骨齡。

骨齡是一個指標，當孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)問題的時候，這個因素是多方面的，我們要關(guān)注骨齡和孩子年齡之間的關(guān)系，并結(jié)合孩子的飲食、睡眠、生活習(xí)慣以及其他生理指標綜合判斷孩子的生長發(fā)育情況。

在日常生活中，家長需要注意避免孩子過早接觸易引起早發(fā)育的因素，避免不合理的喂養(yǎng)和生活習(xí)慣，這些有可能會加速骨齡成熟，以免導(dǎo)致骨齡提前，減小孩子的生長空間，影響孩子的身高發(fā)育。

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劉 鑒

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中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立