炎熱的夏季，皮膚總逃不過各種“小狀況”：

蚊蟲叮咬的包、暴曬后留下的紅印、

過敏引發(fā)的刺癢……

如果突然冒出一塊邊界清晰的紅疹，

摸起來又熱又痛，

甚至還發(fā)燒頭疼，

皮膚科專家提醒大家，

這種情況需要當(dāng)心！

這可能不是能夠自愈的小毛病，

而是一種來勢(shì)洶洶的急性皮膚感染——

丹毒。

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什么是丹毒？

丹毒是一種急性細(xì)菌感染引發(fā)的皮膚炎癥，通常起病急、蔓延速度快、好發(fā)于下肢和面部，局部會(huì)出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅且稍隆起，壓之可褪色，伴有燒灼樣疼痛，還可能伴有高熱、畏寒及頭痛等全身反應(yīng)。

丹毒的緣由是一種名為“乙型溶血性鏈球菌”的細(xì)菌引起的，當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí)，這種細(xì)菌會(huì)趁機(jī)入侵、發(fā)起攻擊。它通過破損處潛入皮膚后，在淋巴管網(wǎng)內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。由于鏈球菌的擴(kuò)散能力較強(qiáng)，感染可能迅速蔓延，同時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素還可能進(jìn)入血液循環(huán)，引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身不適。

哪些人容易被丹毒“盯上”？

魯莎教授表示，以下幾類人群尤其需要提高警惕：

1

夏天愛出汗的人：細(xì)菌偏愛濕熱環(huán)境，炎熱的夏天是它們的“繁殖樂園”，稍有機(jī)會(huì)就可能趁虛而入。

2

有基礎(chǔ)皮膚病的人：比如患有腳氣（足癬）、濕疹、牛皮癬（銀屑病）等，或是存在靜脈曲張、淋巴水腫等血管循環(huán)較差的人群，皮膚屏障更脆弱，容易給細(xì)菌可乘之機(jī)。

3

免疫力低下的人：經(jīng)常熬夜、加班過度勞累，或者患有糖尿病、慢性肝病、腫瘤等疾病，以及老人、小孩這類本身免疫力偏低的群體，細(xì)菌會(huì)更“容易得手”。

4

小傷口不當(dāng)回事的人：蚊蟲叮咬后使勁抓撓、摳鼻掏耳、磕破點(diǎn)皮懶得消毒，這些看似不起眼的小動(dòng)作，其實(shí)都是在給細(xì)菌“開門放行”。

懷疑得了丹毒？記住這 3 個(gè)關(guān)鍵詞

1

紅得有邊界：皮膚突發(fā)微微隆起的紅斑，顏色鮮紅、邊界清楚，有的可起水皰，常見于下肢或面部，且多單側(cè)發(fā)生。

2

感覺熱、腫、痛：病變部位皮溫升高，出現(xiàn)燒灼樣疼痛，常伴有同側(cè)肢體水腫及淋巴結(jié)腫大。

3

全身“跟著鬧”：丹毒起病急，患者開始即可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，體溫可高達(dá)39℃以上。

得了丹毒？別慌，這樣處理就對(duì)了

劉鳳潔助理研究員提醒，丹毒看著嚇人，但只要盡早就診、及時(shí)治療，是可以較快好轉(zhuǎn)的。

1

抗感染是首要任務(wù)

以系統(tǒng)使用抗生素治療為主。由于丹毒主要由鏈球菌引起，青霉素類抗生素通常是首選，如青霉素G、苯唑西林等。對(duì)于青霉素過敏的患者，可酌情選用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類或頭孢類抗生素。根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是口服還是靜脈使用抗生素。療程一般為10-14天，具體療程應(yīng)根據(jù)病情和治療反應(yīng)來確定。

2

局部消炎止痛

局部可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，以減輕局部炎癥反應(yīng)。下肢丹毒患者可以多抬高腿以促進(jìn)循環(huán)，減輕腫脹，局部硫酸鎂濕敷及外用喜療妥也能有效消腫。

3

處理“幕后黑手”

反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)注意尋找并積極處理附近的慢性病灶，如足癬、潰瘍、鼻竇炎及顏面部感染病灶等。這些慢性病灶可能是鏈球菌的儲(chǔ)存庫(kù)，及時(shí)處理可以減少丹毒的復(fù)發(fā)。

大多數(shù)丹毒患者在積極的抗感染治療后可治愈，但皮膚可能需要幾周時(shí)間才能恢復(fù)正常，恢復(fù)后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)脫屑和色素沉著。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染性休克、膿毒癥、菌血癥等，病情危急，需及時(shí)就醫(yī)。

夏天防丹毒，做好這 5 件小事就行

1

小傷口別大意

注意安全，避免皮膚受到外傷，如有擦傷破損應(yīng)及時(shí)消毒包扎處理，防止感染。

2

管好 “腳氣”

足癬（腳氣）是丹毒的 “老搭檔”，尤其是爛在腳趾縫的，癢了別抓，趕緊規(guī)范用藥治好它！

3

保持皮膚干爽

夏天出汗多，尤其是南方梅雨季節(jié)時(shí)，一定記得勤洗澡、常更換衣物鞋襪，下雨天不要貪玩踩水坑、蹚渾水。

4

增強(qiáng)免疫力

保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，熬夜、過度勞累會(huì)讓免疫力下降，細(xì)菌就容易 “趁虛而入”。

5

慢病患者多留心

糖尿病、慢性肝病患者應(yīng)積極控制病情，有基礎(chǔ)皮膚病的患者平時(shí)要更注意皮膚護(hù)理，有問題早處理。

丹毒雖然名字帶 “毒”，

但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，

多數(shù)能在一周左右病情好轉(zhuǎn)。

需特別注意的是，

切勿將丹毒癥狀誤判為“皮膚過敏”

“蚊蟲叮咬”等常見皮膚問題，

反而讓小小細(xì)菌“鬧得更兇”。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅腫、灼熱、疼痛等典型癥狀時(shí)，

建議及時(shí)就醫(yī)診治，

避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

專家簡(jiǎn)介

魯莎

皮膚科

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才

現(xiàn)任我院皮膚美容?？浦魅?。

專業(yè)特長(zhǎng)：主要研究方向?yàn)槠つw感染性疾病，涉及馬爾尼菲籃狀菌致病機(jī)制與宿主免疫研究、甲真菌病診治相關(guān)。

社會(huì)任職：美國(guó)喬治城大學(xué)訪問學(xué)者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚真菌學(xué)組委員，中國(guó)菌物學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)真菌專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)第二屆常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周二上午、周四全天、周五上午）；南院區(qū)（周三全天）。

劉鳳潔

皮膚科

助理研究員、醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

專業(yè)特長(zhǎng)：主要從事皮膚腫瘤及免疫炎癥相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究。擅長(zhǎng)皮膚淋巴瘤、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹等皮膚病的診治。

學(xué)術(shù)成就：主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目1項(xiàng)、逸仙優(yōu)秀青年科學(xué)基金1項(xiàng)、中山大學(xué)青年教師培育項(xiàng)目1項(xiàng)，近5年在專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。

出診安排：北院區(qū)（周三全天）；南院區(qū)（周一全天、周二全天、周五下午）。

來源：皮膚科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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