各地普通錄取結(jié)束，媒體報(bào)道山東廣東等地臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線暴跌，甚至和2022年土木相提并論，顯然存在夸大之嫌。臨床醫(yī)學(xué)錄取位次的確存在普遍下跌，但這種下降還談不上暴跌，更無法和2022年的土木大跌，以及2019年財(cái)經(jīng)類大跌相提并論。

造成這一現(xiàn)象的原因是復(fù)雜的。最重要的一個(gè)底層因素是今年高考志愿選擇的根本性變化，即就業(yè)難帶來的高分考生對(duì)“確定性”的追捧。與其上完著名大學(xué)再去考公考編，就不如現(xiàn)在直接入編，追求就業(yè)的確定性成為今年高考志愿填報(bào)的核心。今年提前批中，無論是在哪個(gè)省，上海海關(guān)學(xué)院與北京電子科技學(xué)院兩所“雙非”高校幾乎“橫掃”著名985高校。與之相關(guān)，大量軍警校，以及公費(fèi)師范生（定向）錄取分?jǐn)?shù)也都大漲。高分考生大量選擇“雙非”高校與行業(yè)性學(xué)校、專業(yè)，導(dǎo)致各類著名高校以及傳統(tǒng)熱門專業(yè)的分?jǐn)?shù)線都出現(xiàn)了不同程度的下滑。

還有就是人工智能等“熱門”專業(yè)招生量增長帶來的虹吸效應(yīng)。最近5年開設(shè)人工智能相關(guān)專業(yè)的高校大幅增長，招生量也顯著增長，優(yōu)秀理工科同學(xué)紛紛轉(zhuǎn)向這一領(lǐng)域，也就客觀上造成了優(yōu)秀理工科同學(xué)學(xué)醫(yī)的相對(duì)減少。這和2019年優(yōu)秀理工科學(xué)生紛紛放棄金融轉(zhuǎn)計(jì)算機(jī)等工科專業(yè)類似。

當(dāng)然，著名高校本科擴(kuò)招2萬人，而考生基本保持穩(wěn)定，也容易導(dǎo)致錄取位次普遍下降。

這其中也有一個(gè)時(shí)代原因。三十年河?xùn)|，三十年河西，臨床醫(yī)學(xué)本身不再像前些年火爆，也是造成這種下降或者變化的原因。

疫情期間臨床醫(yī)學(xué)暴熱有著時(shí)代背景，伴隨新生兒數(shù)量的下降，人口的減少，與之相關(guān)的行業(yè)也必然發(fā)生變化，首先就是產(chǎn)科的沒落，然后就是兒科，以此類推，大家對(duì)學(xué)醫(yī)的未來不樂觀。同時(shí)，現(xiàn)在大量年輕人難以承受10多年學(xué)醫(yī)的寂寞。本碩博連讀也需要8年，加上3年規(guī)培，如果能順利走上醫(yī)生崗位已經(jīng)是11年后，對(duì)于當(dāng)下精于計(jì)算的優(yōu)秀的年輕人來說，這個(gè)學(xué)習(xí)的時(shí)間成本太高了。

在有更多選擇面前，他們轉(zhuǎn)向非醫(yī)學(xué)也是正常的。

當(dāng)然，也有一個(gè)客觀原因，就是醫(yī)學(xué)專業(yè)的持續(xù)增加。2016年“雙一流”啟動(dòng)，大量著名高校紛紛搶辦醫(yī)學(xué)院，其中一個(gè)主要目標(biāo)還是論文：醫(yī)學(xué)是論文的高產(chǎn)區(qū)。雖然?？聘咝２辉僬惺张R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生了，但根據(jù)筆者的統(tǒng)計(jì)，今年招收臨床醫(yī)學(xué)的高校仍然近200所，這是一個(gè)很高的數(shù)字了。

無論如何，山東等地臨床醫(yī)學(xué)錄取位次的下降，和很多其他專業(yè)類似，也是一個(gè)正常的周期變化，不宜過度放大，更不能和土木這種顛覆性行業(yè)變化相比。當(dāng)然，我們也需要認(rèn)識(shí)并承認(rèn)：考慮到未來人口的減少，一切與人口關(guān)聯(lián)的服務(wù)必然萎縮。比如學(xué)前專業(yè)的衰落，師范專業(yè)面臨的危機(jī)。

但也不必過度反應(yīng)。我個(gè)人一直比較支持感興趣的同學(xué)學(xué)醫(yī)，一個(gè)重要原因就是醫(yī)學(xué)和其他行業(yè)不同。其他行業(yè)都有“中年危機(jī)”，但醫(yī)學(xué)恰恰是越老越吃香，所謂“老中醫(yī)”就是這個(gè)道理。第二，醫(yī)學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)者的天資要求不是特別高，根本上講是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，做100臺(tái)手術(shù)和做1000臺(tái)是不一樣的，核心是認(rèn)真，因此更適合多數(shù)人報(bào)考學(xué)習(xí)。但前提是有興趣，愿意認(rèn)真學(xué)，也耐得住10余年的學(xué)習(xí)寂寞。

雖然新生兒在快速減少，我國人口已經(jīng)開始進(jìn)入凈減少的周期，但和教育不同，伴隨健康水平的提高和人口的老齡化，醫(yī)療需求并不會(huì)因?yàn)槿丝诘臏p少而同比減少，反而會(huì)因?yàn)槔淆g化提升：老年人總是多病多災(zāi)的。未來中國進(jìn)入老齡化社會(huì)，和康養(yǎng)關(guān)聯(lián)的需求以及相關(guān)專業(yè)也必然會(huì)成為“熱門”。

從這個(gè)角度來看，對(duì)于學(xué)醫(yī)也不必過度悲觀，醫(yī)療的需求是穩(wěn)定存在的，關(guān)鍵是我們能否學(xué)好，成為一個(gè)真正的名醫(yī)，尤其是在人工智能時(shí)代。

原文發(fā)表于新京報(bào)專欄，原標(biāo)題《臨床醫(yī)學(xué)降溫：年輕人對(duì)學(xué)醫(yī)不必過度悲觀》；配圖來源創(chuàng)客貼和網(wǎng)絡(luò)