視力殘疾預(yù)防和康復(fù)要從小抓起

0~6歲是兒童身心快速發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期

也是視力殘疾預(yù)防和康復(fù)的黃金期

視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)內(nèi)容有哪些？

原則是什么？

一起來聽中國康復(fù)研究中心、

中國康復(fù)科學(xué)所相關(guān)專家的講解

視力殘疾包括盲和低視力，指由于各種原因?qū)е码p眼視力受損，并且不能矯正或視野縮小，以至于影響日常生活和社會(huì)參與能力。需要注意的是，視力殘疾的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是指雙眼，若雙眼的視力不同，則以視力比較好的一只眼睛為準(zhǔn)。

視力殘疾兒童作為一個(gè)特殊群體，具有人數(shù)相對(duì)較少、分布廣、需求多樣化等特點(diǎn)。0~6歲是兒童身心發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，視力缺失會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生多方面不利影響。

影響認(rèn)知能力和判斷能力。視覺作為獲取外界信息的主要渠道之一，對(duì)于兒童來說尤為重要。視覺信息不足意味著兒童無法充分感知和理解周圍的世界，無法形成完整的空間感和立體感，無法清晰地看到物體的形狀、顏色、大小等特征，無法準(zhǔn)確地判斷物體的遠(yuǎn)近、大小和方位。這會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谡J(rèn)知和判斷方面存在偏差。

影響學(xué)習(xí)能力。視力受損還會(huì)對(duì)兒童的學(xué)習(xí)能力和積極性產(chǎn)生負(fù)面影響。兒童天生對(duì)周圍世界充滿好奇和探索欲望，他們喜歡通過觀察來發(fā)現(xiàn)新事物、學(xué)習(xí)新知識(shí)。然而，視力殘疾兒童由于無法充分感知和理解世界，可能會(huì)感到困惑和挫敗，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，進(jìn)而導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)效率和知識(shí)儲(chǔ)備方面可能會(huì)存在不足。

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視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)內(nèi)容

0~6歲視力殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)是一項(xiàng)綜合性工作，其主要目標(biāo)是培養(yǎng)他們充分利用殘余視力或非視覺功能，幫助他們?cè)谏硇陌l(fā)育各個(gè)方面達(dá)到與同齡兒童相當(dāng)?shù)乃?。視力殘疾兒童康?fù)服務(wù)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。

開展身心發(fā)育評(píng)估。視力殘疾兒童與普通兒童一樣，需要關(guān)注其身心健康，為他們的成長營造良好環(huán)境。身心發(fā)育評(píng)估旨在全面了解視力殘疾兒童在身體、心理、認(rèn)知及社交等方面的發(fā)展水平，為制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)，是確保視力殘疾兒童獲得科學(xué)康復(fù)服務(wù)的首要步驟。

開展視功能訓(xùn)練。視覺能力的改善和提升是視力殘疾兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。通過專業(yè)的視力康復(fù)訓(xùn)練，如視覺刺激、視覺追蹤等，可幫助視力殘疾兒童提高視力水平，改善視覺功能。同時(shí)，通過觸覺、聽覺、嗅覺、味覺等功能訓(xùn)練提升認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，也是視力殘疾兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。這些感官訓(xùn)練旨在通過代償作用，彌補(bǔ)視力障礙導(dǎo)致的信息接受不足。例如，讓兒童通過觸摸來感知物體的形狀、大小等特征；通過聽覺訓(xùn)練，提高兒童對(duì)聲音的敏感度和辨別能力，以便更好地獲取環(huán)境信息。通過針對(duì)性訓(xùn)練，提高視力殘疾兒童的記憶、思維、理解等認(rèn)知能力，幫助他們更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。

提高綜合運(yùn)動(dòng)能力。精細(xì)動(dòng)作、粗大運(yùn)動(dòng)、定向行走能力訓(xùn)練也是視力殘疾兒童康復(fù)的重要方面。這些訓(xùn)練旨在提高視力殘疾兒童的運(yùn)動(dòng)能力和協(xié)調(diào)性，幫助他們更好地完成日常生活中的各種動(dòng)作。例如，通過手指操、穿串珠等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，提高視力殘疾兒童的手部精細(xì)操作能力；通過跑步、跳躍等粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)兒童的身體素質(zhì)；通過定向行走訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童在復(fù)雜環(huán)境中的獨(dú)立行走能力。通過角色扮演、情景模擬等方式，幫助兒童提高與人溝通的能力。

提高學(xué)習(xí)能力。在0~6歲視力殘疾兒童康復(fù)過程中，學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練和教育環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練至關(guān)重要。為確保視力殘疾兒童在接受特殊教育、融入主流教育等方面能擁有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，必須全面關(guān)注并努力提升他們的學(xué)習(xí)能力。需要充分利用各種與孩子視力狀況相匹配的學(xué)習(xí)輔助工具，如放大鏡、單筒望遠(yuǎn)鏡、點(diǎn)顯器和助視器等，以輔助他們更好地學(xué)習(xí)。此外，前置性盲文學(xué)習(xí)訓(xùn)練及適應(yīng)教育環(huán)境訓(xùn)練同樣不可或缺，因?yàn)檫@關(guān)系到視力殘疾兒童能否在學(xué)校的日常生活中自如應(yīng)對(duì)。

提供家長支持。在視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)過程中，對(duì)家長的支持服務(wù)也很重要。家長的參與支持及心理狀態(tài)對(duì)孩子的康復(fù)效果有直接影響。為家長提供就學(xué)、就醫(yī)、補(bǔ)貼救助等康復(fù)相關(guān)政策的普及與解讀，有助于減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以便為孩子提供更好的康復(fù)保障。

總之，視力殘疾兒童的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)的、多維度的過程，不僅涉及孩子日常生活自理能力，還包括心理、認(rèn)知、社交及學(xué)習(xí)能力提升。通過專業(yè)的評(píng)估和訓(xùn)練，及家長、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方面的合作與努力，可以幫助視力殘疾兒童更好地適應(yīng)生活、融入社會(huì)。

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視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)原則

遵循兒童發(fā)育規(guī)律原則。視力殘疾兒童首先是兒童，要符合該年齡段兒童的基本身心發(fā)育情況。盡早對(duì)其進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估是最重要的，也是所有評(píng)估的第一步。針對(duì)視力殘疾兒童各方面能力的評(píng)估，均要以該兒童的發(fā)育行為評(píng)估結(jié)果為基礎(chǔ)，綜合判斷分析。

盡早康復(fù)原則。盡早康復(fù)原則在視力殘疾兒童的康復(fù)過程中尤為重要。需要盡早采取有效措施，幫助視力殘疾兒童恢復(fù)視力功能，提高學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，還應(yīng)該關(guān)注視力殘疾兒童的特殊需求，為他們提供個(gè)性化教育支持，促進(jìn)全面發(fā)展。

個(gè)性化服務(wù)原則。因視功能缺失而造成的發(fā)育指標(biāo)差異，是后續(xù)制定個(gè)性化康復(fù)方案的基礎(chǔ)。但每個(gè)兒童成長環(huán)境及問題發(fā)生的原因各不相同，不能把所有發(fā)育指標(biāo)異常都?xì)w因?yàn)橐暳埣病＜霸绨l(fā)現(xiàn)導(dǎo)致問題的真正原因，是促進(jìn)視力殘疾兒童健康成長的重要保障。

家長參與原則。0~6歲視力殘疾兒童的主要生活場景為家庭，所面對(duì)的主要人物為家庭成員，他們所接受的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容在家庭場景中使用越多，越有助于康復(fù)。而這些與家長對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)知程度和態(tài)度息息相關(guān)。所以，與家長進(jìn)行充分溝通并對(duì)其進(jìn)行心理支持是保證康復(fù)效果的關(guān)鍵。

多專業(yè)協(xié)作原則。視力殘疾康復(fù)服務(wù)需要不同學(xué)科背景的專業(yè)人員互相配合、協(xié)同作業(yè)，包括來自醫(yī)療、教育、心理、康復(fù)、運(yùn)動(dòng)、輔具等不同專業(yè)人員，共同提供不同內(nèi)容的康復(fù)服務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)理想的康復(fù)效果。

來源：中國殘疾人雜志社、龍泉驛殘聯(lián)

轉(zhuǎn)載：成都?xì)埪?lián)