“術(shù)后拆線時，才發(fā)現(xiàn)賬單里多了一筆‘神秘縫合費(fèi)’；做了好幾個項目，居然一樣的，只是名字和價格不同；修復(fù)失敗雙眼皮，醫(yī)生一聽是二次手術(shù)直接拒診……”這些消費(fèi)者痛點，終于迎來國家規(guī)范！

2025年6月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》“以下簡稱《立項指南》”，設(shè)立101項美容整形項目。

首次規(guī)范賬單！

三大核心邏輯重構(gòu)行業(yè)規(guī)則

《立項指南》內(nèi)容：

近些年，從“皮秒”“超聲炮”“熱瑪吉”，到“隆鼻”“豐唇”“雙眼皮”等微整形，美容整形越來越多成為大家熱議的話題，悅己消費(fèi)需求持續(xù)釋放，美容整形市場不斷擴(kuò)容。據(jù)不完全統(tǒng)計，2024年我國美容整形市場規(guī)模近3000億元。與此同時，行業(yè)收費(fèi)亂象也日益凸顯。對此，《立項指南》做出明確規(guī)范：

一、統(tǒng)一規(guī)范常用美容整形類價格項目

美容整形醫(yī)療服務(wù)不屬于基本醫(yī)療服務(wù)，依規(guī)實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主設(shè)定價格項目、自主制定價格水平，因此相比基本醫(yī)療服務(wù)，美容整形類價格項目差異度更大、價格可比性更弱。本次立項指南不改變美容整形類價格市場調(diào)節(jié)價的管理方式，旨在統(tǒng)一價格項目，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價行為。

針對技術(shù)相對成熟、臨床廣泛開展的美容整形項目，國家醫(yī)保局立項指南根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行統(tǒng)一命名，以“填充注射”為例，此價格項目不僅包括常見的玻尿酸注射，臨床新出現(xiàn)的聚乳酸、聚己內(nèi)酯、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進(jìn)行收費(fèi)。針對“面部精雕”“韓式煥顏”等相對“抽象”的價格項目，立項指南統(tǒng)一規(guī)范名稱，如根據(jù)技術(shù)原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”，分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，項目名稱更加一目了然、簡單易懂，對新設(shè)備新技術(shù)的兼容性更好。

同時，考慮到美容整形個性化需求突出，部分患者有更加獨(dú)特、更加精細(xì)的診療訴求，國家醫(yī)保局結(jié)合臨床需求和專家意見，對一些常見項目進(jìn)行細(xì)分明確，例如將豐唇這類項目細(xì)分為紅唇、唇珠、人中、口角等美容整形價格項目。針對大眾熟知的“植發(fā)”等項目，立項指南在設(shè)立項目時細(xì)分不同部位，例如分為頭發(fā)、睫毛等毛發(fā)移植類項目，計價上采取“起步加數(shù)量”的“出租車式計價方案”，以“次”為基礎(chǔ)計價單位，超出基礎(chǔ)部分按毛囊單位計價，既考慮了合理計價的工作需要，也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)付出。

此外，鑒于美容技術(shù)和儀器設(shè)備更新迭代快，為支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得增量發(fā)展，更好滿足消費(fèi)者個性化需求，立項指南明確規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立加收項、擴(kuò)展項，并報當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案。
二、為精細(xì)縫合減疤統(tǒng)一新增價格項目

外科手術(shù)后，傷口愈合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來困擾，如剖宮產(chǎn)后大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內(nèi)通過涂抹藥物、壓力療法、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術(shù)切除瘢痕，治療周期長，治療效果可能也無法得到很好保障。

臨床專家反映，一些更精細(xì)的手術(shù)操作可以更大程度地減少瘢痕形成，比如“減張縫合”通過分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開風(fēng)險，為平整愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境；再比如“改型技術(shù)”通過重新設(shè)計切口，改變張力分布方向，改善外觀形態(tài)，減少瘢痕增生可能性。

為此，立項指南統(tǒng)一新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個價格項目，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在患者同意的情況下，通過減張縫合和切口改型等技術(shù)從源頭上減少瘢痕形成價格項目落地后，患者可以自愿選擇減張美容縫合或改形技術(shù)進(jìn)行縫合，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可根據(jù)患者需求提供服務(wù)，在核心術(shù)式之外就“縫合”進(jìn)行單獨(dú)收費(fèi)，既能客觀體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，也能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來增量性收入，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體提升。

三、再次手術(shù)加收政策充分體現(xiàn)技術(shù)價值和勞務(wù)付出

與大部分治療項目不同，美容整形領(lǐng)域中一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)良莠不齊，比較容易造成患者術(shù)后效果不理想、器官不對稱等問題，甚至影響正常功能。在此情況下，再次手術(shù)成為恢復(fù)功能、重塑美麗的關(guān)鍵舉措，再次手術(shù)對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)要求更高，與首次整形“平地建樓”不同，再次手術(shù)更多時候是“廢墟重建”，需要進(jìn)行拆除原有置入物、修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)、恢復(fù)生理功能、松解粘連瘢痕等一系列精細(xì)化操作，需要投入成倍的時間精力。

美容整形類立項指南為充分體現(xiàn)技術(shù)價值和勞務(wù)付出，探索從小切口起步，針對隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開眼角等再次手術(shù)難度顯著提升的價格項目，設(shè)立“再次手術(shù)”加收項，其他價格項目是否加收由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主把握。

此外，根據(jù)大眾對審美的多樣化需求，立項指南還明確了除皺費(fèi)、發(fā)際調(diào)整費(fèi)、睫毛移植費(fèi)、酒窩整形費(fèi)、耳屏整形費(fèi)、鼻尖整形費(fèi)、頸部整形費(fèi)、腋臭切除費(fèi)、隆乳費(fèi)等項目，適應(yīng)美容整形臨床收費(fèi)需要，滿足大眾對“美”的不同喜好，讓更多人大大方方美起來。

新規(guī)促醫(yī)美新生態(tài)：機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

本次《立項指南》的發(fā)布，是國家首次對美容整形類價格項目進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，但值得一提的是，本次《立項指南》的發(fā)布不改變美容整形類價格市場調(diào)節(jié)價的管理方式，而是通過統(tǒng)一價格項目名稱、規(guī)范定價行為、細(xì)分服務(wù)項目，為消費(fèi)者帶來“一目了然”的醫(yī)療賬單，為行業(yè)打造更加透明、有序的發(fā)展環(huán)境。

那是否就意味著新規(guī)影響甚微？同樣值得注意的是，國家醫(yī)保局也明確提出：下一步，將指導(dǎo)各地加快對接落實立項指南，有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公平合理、誠實信用、質(zhì)價均等的原則自主合理制定美容整形類價格，并主動向社會公開公示，也可參照立項指南，自行設(shè)立其他美容整形類價格項目，引領(lǐng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)行為，推動美容整形事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上新臺階。

由此，便可以就其對整個醫(yī)美行業(yè)的影響窺探一二。

在市場規(guī)范化方面，加速行業(yè)健康發(fā)展。新規(guī)強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循“公平合理、誠實信用、質(zhì)價均等”原則自主合理定價并公開公示，此舉將有效減少價格欺詐，提升消費(fèi)者信心，預(yù)計因價格不透明引發(fā)的投訴將顯著下降。

在技術(shù)進(jìn)步方面，加速政策紅利普及。新規(guī)簡化了新技術(shù)、新材料的臨床應(yīng)用備案程序，顯著加快了創(chuàng)新產(chǎn)品的商業(yè)化進(jìn)程，預(yù)計2025年再生材料等新興領(lǐng)域市場規(guī)模有望實現(xiàn)重大突破，為行業(yè)注入強(qiáng)勁新動能。

在行業(yè)洗牌方面，加速合規(guī)機(jī)構(gòu)崛起。新規(guī)實施后，非法醫(yī)美機(jī)構(gòu)將面臨更嚴(yán)格的監(jiān)管環(huán)境，推動行業(yè)資源向合規(guī)、專業(yè)化機(jī)構(gòu)集中，預(yù)計2025年合規(guī)機(jī)構(gòu)的市場份額將進(jìn)一步擴(kuò)大。

同時，新規(guī)也將對消費(fèi)者權(quán)益產(chǎn)生積極影響，消費(fèi)者們能夠更加清晰理解服務(wù)內(nèi)容，并有效降低消費(fèi)者的決策成本和風(fēng)險感知。由于價格透明，對技術(shù)因素的考量權(quán)重將大幅提升，這也會間接促進(jìn)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的質(zhì)量提升。

所以，即便在未來好幾年里，“醫(yī)療美容項目納入醫(yī)?！钡目赡苄圆⒉桓撸乱?guī)的發(fā)布也是我國醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一步。