來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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村醫(yī)的養(yǎng)老問題，一直是百萬村醫(yī)最關(guān)心的事，尤其是對于離崗的老年村醫(yī)群體，養(yǎng)老補助可以說是他們最主要的收入來源。

日前，武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)發(fā)布《關(guān)于武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助發(fā)放資格和標準的公示》，公布了當?shù)氐烬g離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補助名單。

其中多數(shù)村醫(yī)養(yǎng)老補助額達到1000元/月，這個額度對比全國大部分村醫(yī)來說，都是一個比較高的標準了。

上下滑動查看補助名單

根據(jù)武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助實施方案，當?shù)蒯槍_到退出年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助辦法，主要按照工作年限來進行補助。

• 執(zhí)業(yè)年限達10 年（含）以上、不滿20年的，每人每月補助800元；

• 執(zhí)業(yè)年限達到20年（含）以上的，每人每月補助1000元；

• 其中，對已參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的，按照相應(yīng)標準的50%給予補助。

同時，該補助方案還強調(diào)，補助標準實行動態(tài)調(diào)整，今后隨著城鎮(zhèn)最低生活保障水平增長而增長，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入不低于區(qū)域城鎮(zhèn)最低生活保障水平。

這一舉措，無疑加強了當?shù)貙﹄x崗老村醫(yī)的養(yǎng)老生活保障。1000元/月的收入，對于大部分村醫(yī)來說，本人和老伴的粗衣淡飯勉可解決，在一定程度上，也算是解決了村醫(yī)老無所依的困境。

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補助方式不同

導(dǎo)致各地村醫(yī)養(yǎng)老金差異大

一般來說，村醫(yī)的補助，由各級財政共同承擔。目前國家對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老補助標準，并未出臺統(tǒng)一的政策，村醫(yī)的養(yǎng)老補助一般由縣級財政承擔，有些地區(qū)的省、市財政也會下發(fā)專項資金。

但由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平并不相同，對鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的重視程度也有差異，因此，各地的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助就有了很大差別。

除此之外，影響各地村醫(yī)養(yǎng)老補助差異大的另一個原因，就是補助方式的不同。

目前各地村醫(yī)的養(yǎng)老補助基本采用按工作年限補助和定額補助這兩種方式。從各地村醫(yī)的反饋來看，被大部分人認可的也是工作年限補助。尤其對于一些執(zhí)業(yè)之間長、年齡較大的村醫(yī)來說，按工作年限補助對他們更有利。

按工作年限補助離崗村醫(yī)固然非常好，但是目前國內(nèi)這樣做的畢竟只占一小部分，大部分地方實行的還是定額補助，而被大部分村醫(yī)吐槽的也正是這種補助方式。

定額補助，就一定不好嗎？

其實定額補助的金額如果合理的話，并不會比按工作年限補助差。然而，大部分采取定額補助的省份，給予的資金并不合理。

大部分省份定額補助標準僅為300元

我們先看一組數(shù)據(jù)：

• 湖南省對離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生最高補助每人每月180元。

• 河南省對于連續(xù)從事10年以上，年滿65周歲的離崗村醫(yī)給予每人每月300元。

• 吉林省對于連續(xù)從事10年以上，年滿60周歲的村醫(yī)給予每人每月300元。

• 青海省連續(xù)工作5年以上、滿60周歲的離崗村醫(yī)給予每人每月300元。

從這組數(shù)據(jù)可以看出，全國大部分實行定額補助的省份，金額基本都處在每人每月300元的水準。

而2023年，我國城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準為780元，農(nóng)村居民最低生活保障標準為755元，村醫(yī)180元/300元的補助，連農(nóng)村低保的一半都不到，很難想象這些村醫(yī)該如何生活？這又讓百萬基層村醫(yī)怎么安心退出？

然而，有一個地區(qū)在這個補助方式下做出了表率，給予離崗村醫(yī)定額補助最高900元/月！

通過較高的定額補助方式，保障了當?shù)仉x崗村醫(yī)的生活。這非常值得其他地區(qū)借鑒和參考。

4.84億多資金，離崗村醫(yī)月補助900元/人

廣東省衛(wèi)健委在今年年初的時候，已推動下發(fā)4.8億多資金，用于2023年在崗、離崗村醫(yī)的補助。

其中，針對離崗老村醫(yī)，廣東按每人每月700—900元的標準，給予定額補助。

• 工作年限超過30年（含30年），發(fā)放標準900元/人/月

• 工作年限20-30年（含20年），發(fā)放標準800元/人/月

• 工作年限10-20年（含10年），發(fā)放標準700元/人/月

廣東省衛(wèi)健委明確，該補助政策從2020年開始，為長期政策，其目的是使得已離崗接生員和赤腳醫(yī)生生活得到保障。

具有廣東省戶籍、持有效的農(nóng)村接生員或赤腳醫(yī)生證明文件的退出鄉(xiāng)村醫(yī)生，即可領(lǐng)取這項補助。

同時，針對村醫(yī)在養(yǎng)老保險上的問題，廣東省也建立了完善的保障體系。目前已基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險全覆蓋，每人每月不低于180元。繳滿一定年限后，村醫(yī)就可以領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。

未來，村醫(yī)的養(yǎng)老保險也將升級，從普通的城鄉(xiāng)居民保險更迭為職工保險，讓村醫(yī)養(yǎng)老待遇再上一個檔次。

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國家下令

村醫(yī)養(yǎng)老問題該解決了！

從武漢采取的按工作年限補助和廣東省采取的定額補助來看，不管是哪種補助方式，只要能夠切實站在村醫(yī)的處境思考，真正保障到村醫(yī)們的養(yǎng)老生活，都是好政策。

當前，我國老齡化進程加速、基層醫(yī)療服務(wù)需求日益增長之際，村醫(yī)養(yǎng)老補助政策具有十分重要的意義。只有確保養(yǎng)老保障體系完善，政策得到有效執(zhí)行和落地，才能真正解決好百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老難題。

針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策上，國家衛(wèi)健委多次下令，要求提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇，無疑讓廣大村醫(yī)再次燃起了希望。

此前兩辦印發(fā)的《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》中，明確到2025年，村醫(yī)養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。

如何解決？文件明確，將按以下分類，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。

1、已納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照有關(guān)規(guī)定參加機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。

2、未納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險，有條件的地方可以結(jié)合實際給予適當補助。

3、年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生

各地要結(jié)合實際采取補助等多種形式進一步提高其養(yǎng)老待遇。

同時，根據(jù)國家衛(wèi)健委下發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》（簡稱《規(guī)劃》），其中明確規(guī)定，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保障和參加基本養(yǎng)老保險工作，并提高其待遇。

這意味著，十四五期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇的提高，將是一個重點的方向。

同時，針對養(yǎng)老政策在實際執(zhí)行上容易遇到的阻力問題，如補助延遲、克扣、年限不足等問題，也是國家和各級政府重點關(guān)注的方向。

各地也相繼推陳出新的發(fā)布改革政策，通過分類實施、直接打款、優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)等方式，確保養(yǎng)老補助能夠全額交付到每一位村醫(yī)手里。

在崗、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分類實施

以四川省資陽市為例，明確當?shù)卮遽t(yī)的養(yǎng)老政策，根據(jù)建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。針對當?shù)貙?strong>在崗、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分類實施不同的政策：

在崗村醫(yī)在參加養(yǎng)老保險時，不再是自行繳費，而是可以領(lǐng)取政府的補助，待退出后按保險規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老金；

離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生不再具有參加養(yǎng)老保險的資格，按照工作年限直接發(fā)放養(yǎng)老補助。

為了確保每個村醫(yī)都能領(lǐng)取到養(yǎng)老補助，杜絕冒領(lǐng)、違規(guī)行為，村醫(yī)申請養(yǎng)老補助需要經(jīng)過一定的流程，具體而言，鄉(xiāng)村醫(yī)生完成個人申請后，歷經(jīng)初審、初次公示、復(fù)審、再次公示、終審等環(huán)節(jié)，確保12月底前政策落實到位。

優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)，補助資金打到個人賬戶

同時，為保證村醫(yī)養(yǎng)老補助能夠切實撥付到村醫(yī)自己手里，優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)，讓補助資金直接打到村醫(yī)個人賬戶。

四川省在《四川省縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革試點實施方案》中，強調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)補助撥付方式問題：

不管是在崗村醫(yī)的養(yǎng)老保險還是退出村醫(yī)的養(yǎng)老補助，在根據(jù)要求提交申請相關(guān)資料，并經(jīng)審核合格后，由縣級衛(wèi)生健康部門向同級財政部門申報資金，并通過“一卡通”將養(yǎng)老費用發(fā)放到審核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生個人銀行賬戶。

也就是說，在崗村醫(yī)和退出村醫(yī)的養(yǎng)老費用是由縣級財政直接打入村醫(yī)“一卡通”賬戶的，沒有繁瑣的流程，避免了延發(fā)、克扣的可能。并且按月發(fā)放，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助資金拿不到的問題。

養(yǎng)老年限不足，村醫(yī)設(shè)置過渡期

另外，針對一些因為年齡原因不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，云南省保山市更加人性化、科學(xué)化的設(shè)置村醫(yī)過渡期政策：

對年齡原因不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過設(shè)置10年過渡期的方式解決。

過渡期內(nèi)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策與已制定的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策可以并行，未補助繳納養(yǎng)老保險的工作年限按照當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策給予未參保年份的離崗生活補助。

引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用一次性離崗生活補助按規(guī)定補繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費的方式，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后的待遇落實。

針對年齡達到 60 周歲，但企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費年限不足 15 年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)業(yè)務(wù)需要和崗位匹配情況優(yōu)先返聘該類人員。等過渡期結(jié)束后，停止發(fā)放一次性離崗生活補助。

總的來說，不管是養(yǎng)老體系的建立完善方面，還是在督促村醫(yī)補助的發(fā)放方面，目前國家及政府都在努力推動落實中。

目前，我國有一大批老村醫(yī)都迫切地期待解決其養(yǎng)老問題，希望補助水平較低的地區(qū)借鑒一些高標準地區(qū)的按工資年限補助或定額補助方式。同時嚴格執(zhí)行政策，把村醫(yī)們應(yīng)得的補助落實到實處。

老有所依是每個村醫(yī)的夢想，只有解決養(yǎng)老這一后顧之憂，也能更好地安穩(wěn)住基層村醫(yī)隊伍。

素材來源：武漢經(jīng)濟開發(fā)區(qū)官網(wǎng)、廣東省衛(wèi)健委官網(wǎng)等

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