寶媽抱娃手腕疼到發(fā)抖，手工達(dá)人握剪刀手酸得不行，手機(jī)黨刷劇刷到手腕快 “報(bào)廢”…… 這些人可能都患上了同一種病 ——“媽媽手”（橈骨莖突腱鞘炎）。你以為只是手腕處的肌腱發(fā)炎這么簡單？大錯(cuò)特錯(cuò)！今天就帶大家揭開它背后隱藏的 “肌肉天團(tuán)” 搞怪真相！

一、拇長展?。骸邦^號(hào)背鍋俠” 的自白

這塊肌肉堪稱 “媽媽手” 界的 “老戲骨”！它起于尺骨和橈骨中段背側(cè)，一路狂奔到第一掌骨基底，日常工作就是幫拇指 “劈叉”（外展），還兼職協(xié)助腕關(guān)節(jié) “歪頭殺”（橈偏） 。

它的激痛點(diǎn)藏在前臂背側(cè)中段，大概在肘橫紋下 3 - 4 橫指的位置。檢查者就像 “肌肉偵探”，讓患者掌心向下，拇指沿著橈骨背側(cè) “順藤摸瓜”，摸到條索狀結(jié)構(gòu)再輕輕一按，要是患者疼得 “嘶哈” 叫，那就是激痛點(diǎn)在 “舉手投降” 了！這個(gè) “壞家伙” 引發(fā)的疼痛還會(huì)像 “小尾巴” 一樣，一路竄到橈骨莖突區(qū)域，和腱鞘炎疼痛區(qū)域完美重合。臨床數(shù)據(jù)顯示，70% 的橈骨莖突腱鞘炎患者都被它 “拖下水”！

二、拇短伸?。旱驼{(diào)的 “幫兇”

和拇長展肌堪稱 “最佳損友” 的拇短伸肌，也沒少在背后搞事情！它和拇長展肌肩并肩，起于橈骨背側(cè)，終點(diǎn)是拇指近節(jié)指骨基底，每天的工作就是幫拇指 “做伸展運(yùn)動(dòng)”。

它的激痛點(diǎn)在前臂背側(cè)遠(yuǎn)端，橈骨莖突上方 2 - 3cm 的地方。檢查時(shí)讓患者伸展拇指，指尖在橈骨莖突近端 “劃拉” 幾下，摸到緊繃的肌束垂直按壓，疼痛就會(huì)像 “小火山” 一樣爆發(fā)！它引發(fā)的疼痛集中在橈骨莖突，還會(huì)向拇指背側(cè) “發(fā)射”，常常讓醫(yī)生都誤以為只是單純的腱鞘炎。

從生物力學(xué)角度看，這倆 “損友” 共用一個(gè)腱鞘，拇短伸肌的激痛點(diǎn)一發(fā)作，它們的協(xié)同收縮就像 “翻車現(xiàn)場”，肌腱在鞘管里瘋狂 “打滑”，磨損速度直線上升！

三、旋前圓?。荷畈夭宦兜?“幕后黑手”

要說最狡猾的，非旋前圓肌莫屬！它起于肱骨內(nèi)上髁和尺骨冠突，一路 “殺” 到橈骨中段外側(cè)面，主要負(fù)責(zé)前臂 “轉(zhuǎn)圈圈”（旋前）和屈肘。

它的激痛點(diǎn)超難找，藏在前臂掌側(cè)近端 1/3，肱骨內(nèi)上髁下方約 5cm 處，就像躲在 “密室” 里。檢查時(shí)得讓患者屈肘、旋前前臂，拇指得像 “挖寶” 一樣，深壓到肱橈肌與尺側(cè)腕屈肌的間隙。一旦找到，疼痛就會(huì)像 “章魚觸手”，向橈骨莖突、拇指和魚際區(qū)域瘋狂擴(kuò)散！更氣人的是，它引發(fā)的疼痛和腱鞘炎幾乎一模一樣！很多患者反復(fù)治不好，就是因?yàn)樗诒澈?“使壞”！研究發(fā)現(xiàn)，只要把它的激痛點(diǎn) “制服”，35% 的 “頑固媽媽手” 患者就能擺脫疼痛！

四、見招拆招：打敗肌肉 “反派”

精準(zhǔn)打擊

對(duì)付拇長展肌和拇短伸肌，就用 “缺血性按壓大法”：持續(xù)按壓激痛點(diǎn) 30 秒，反復(fù) “攻擊” 3 次，讓激痛點(diǎn) “繳械投降”。而旋前圓肌藏得太深，建議找康復(fù)師用專業(yè)工具 “強(qiáng)攻”，或者在超聲引導(dǎo)下用干針治療，直接 “直搗黃龍”！

康復(fù)訓(xùn)練大作戰(zhàn)

牽伸訓(xùn)練：腕關(guān)節(jié)尺偏+拇指內(nèi)收維持30秒，每日3組（Coppieters et al., 2015）。

離心強(qiáng)化：使用彈力帶進(jìn)行拇指向心收縮-離心拉長訓(xùn)練。

日常防護(hù)小妙招

寶媽抱娃別再用手指硬撐，多用前臂托住寶寶，解放手腕！手機(jī)黨每玩 1 小時(shí)，就來幾組 “握拳 - 張開” 的手部 “舞蹈”，每組 10 次，給手腕 “充充電”！

原來 “媽媽手” 背后藏著這么多 “心機(jī)” 肌肉！下次手腕疼，可別只盯著腱鞘炎了，趕緊排查這三塊肌肉的激痛點(diǎn)！轉(zhuǎn)發(fā)給身邊總喊手腕疼的朋友，一起逃離 “媽媽手” 的 “魔爪”！