繼率先將健康科普納入高級職稱評審、設立健康科普專項、推出健康科普影響力排行榜之后，上海健康科普又有制度創(chuàng)新。

近日，為規(guī)范醫(yī)療機構及其工作人員的互聯(lián)網(wǎng)健康科普行為，營造清朗的科普環(huán)境，上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面行為清單（試行）》（以下簡稱《清單》），明確九項禁止行為（上海市人民政府，2025）。

九類禁止行為，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)健康科普

作為全國首個互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面情形匯總，《清單》構建了從賬號管理到內(nèi)容審核的全鏈條監(jiān)管機制，標志著健康科普規(guī)范化管理進入新階段。

據(jù)上海衛(wèi)健委介紹，《清單》適用對象覆蓋上海市各級公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，重點規(guī)范九類負面行為：

一、禁止發(fā)布與國家法律法規(guī)政策相違背，不利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的內(nèi)容。

二、禁止以健康科普形式，變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學用途配方食品等廣告類信息，或?qū)σ陨仙唐愤M行直播帶貨等不當牟利行為。

三、禁止發(fā)布虛假錯誤的健康科普信息，不得夸大疾病治療效果。

四、禁止個人在未向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構申報并獲同意的情況下，擅自利用職務身份開設用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號。

五、禁止機構或個人在網(wǎng)絡平臺科普賬號認證時弄虛作假。

六、禁止將已認證的健康科普賬號交由已被本市衛(wèi)生行政部門列入“不良記錄名單”的網(wǎng)絡信息內(nèi)容多渠道分發(fā)服務機構（MCN機構）運營或綁定等行為。

七、禁止發(fā)布違背倫理道德、公序良俗、侵犯他人隱私的內(nèi)容。

八、禁止盜用他人作品或侵犯他人知識產(chǎn)權。

九、禁止已退休、已離職工作人員未經(jīng)原單位同意沿用原工作單位職務信息繼續(xù)開展互聯(lián)網(wǎng)健康科普。

上海市衛(wèi)健委表示，未來，上海市將指導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立完善健康科普賬號申報制度、內(nèi)容審核制度、違規(guī)信息監(jiān)測與處置機制，不斷加強互聯(lián)網(wǎng)健康科普的規(guī)范管理。同時，政府將持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)健康科普內(nèi)容供給，提升市民的健康獲得感，為公眾提供更加科學、權威的健康知識。

健康科普駛?cè)搿翱燔嚨馈?/strong>

近年來，在國家“健康中國2030”戰(zhàn)略的推動下，醫(yī)學科普的價值被前所未有地重視，并逐步納入醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展體系。

2021年，《衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革指導意見》首次將科普作品納入職稱評審范圍，試圖打破醫(yī)療系統(tǒng)長期以來“唯論文論”的晉升模式，讓醫(yī)生的專業(yè)貢獻不再局限于學術論文，而是延伸至大眾健康教育（中國青年報，2024）。2024年，新修訂的《科普法》進一步強化了這一趨勢，將科普激勵機制上升到法律層面，為醫(yī)務人員投身健康科普提供了制度保障。

政策紅利的釋放，使得健康科普逐漸成為醫(yī)生打造個人品牌、拓展職業(yè)發(fā)展的新賽道。

根據(jù)復旦發(fā)展研究院《數(shù)字時代中國醫(yī)生健康科普評價報告》，近年來醫(yī)生科普呈現(xiàn)爆發(fā)式增長趨勢。數(shù)據(jù)顯示，在微博、抖音、微信等主流平臺上，醫(yī)學科普內(nèi)容的數(shù)量大幅增加，部分頭部醫(yī)生賬號發(fā)布量驚人，微博發(fā)帖超1萬條，抖音短視頻超2000個，微信科普文章超3000篇（復旦發(fā)展研究院，2023）。

顯然，健康科普已從傳統(tǒng)的紙媒和電視節(jié)目，全面邁向數(shù)字時代，醫(yī)生的影響力也在互聯(lián)網(wǎng)平臺上得到前所未有的釋放。

流量至上，醫(yī)學科普如何“變形”？

當健康科普成為流量經(jīng)濟的一部分，一些原本以傳播醫(yī)學知識為初衷的醫(yī)生賬號，卻逐漸偏離了專業(yè)軌道（新華網(wǎng)，2024）。

部分醫(yī)生賬號雖然通過了醫(yī)院認證，但實際運營者并非醫(yī)生本人，甚至醫(yī)院方面“查無此人”；一些醫(yī)療博主熱衷于“全能科普”，跨學科“擦邊”，討論社會熱點、心理雞湯，甚至國際局勢，與醫(yī)學科普的初衷相去甚遠。

此外，更為嚴重的是部分醫(yī)生賬號利用自身影響力違規(guī)變現(xiàn)。例如，某些科普賬號通過軟性推廣或隱晦植入廣告，以“暗廣”形式推銷藥品、保健品，甚至與商業(yè)機構合作開展帶貨直播，極大地損害了醫(yī)療行業(yè)的公信力。這不僅會誤導公眾，還可能影響患者的就醫(yī)決策，導致錯誤的健康認知，甚至帶來現(xiàn)實中的醫(yī)療風險。

這一系列問題，使得公眾對醫(yī)學科普的信任度受到挑戰(zhàn)，也促使監(jiān)管部門開始介入，對互聯(lián)網(wǎng)健康科普進行更嚴格的規(guī)范。

2024年6月，國家衛(wèi)生健康委會同中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦等部門緊急出臺指導意見，構建全媒體健康科普知識發(fā)布與傳播機制，強化內(nèi)容審核，以確保科普信息的真實、專業(yè)和合規(guī)（中華人民共和國中央人民政府，2024）。

與此同時，各大社交平臺也開始收緊醫(yī)療科普的審核標準。例如，抖音要求認證醫(yī)療博主必須來自公立三級或民營三甲醫(yī)院，并提供完整的職稱證明（中國青年報，2024）。此外，為了防止違規(guī)推廣藥品，平臺對醫(yī)學視頻內(nèi)容的審核力度加大，部分疾病和藥品名稱不得不消音或以字母縮寫替代，否則容易“踩雷”被下架。

然而，過度收緊的審核機制，也讓不少真正希望科普的醫(yī)生望而卻步。許多醫(yī)務人員反饋，過于嚴格的敏感詞審查機制，使得專業(yè)內(nèi)容的發(fā)布變得困難，甚至連普通疾病知識的分享也可能因平臺審核規(guī)則而被刪除。這不僅影響了公眾獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)學知識的機會，也打擊了醫(yī)生投身健康科普的積極性。

在規(guī)范與創(chuàng)新間找到平衡

短短幾年間，互聯(lián)網(wǎng)健康科普經(jīng)歷了從萌芽、爆發(fā)到逐步規(guī)范的階段。其核心目標從來都不應是追求流量，而是提升全民健康素養(yǎng)。

上海出臺的“九不準”《清單》劃定了紅線，為健康科普的質(zhì)量兜底，防止虛假、違規(guī)信息的傳播。然而，僅有禁止性規(guī)定并不足以支撐行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)務人員在規(guī)避風險的同時，或需要清晰的準則和正向引導，以在合規(guī)框架內(nèi)探索更高效、更專業(yè)的科普模式。

當制度設計既能守住專業(yè)底線，又為創(chuàng)新留出呼吸空間時，醫(yī)務人員的科普熱情才能真正轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的社會效益。未來的健康科普，不僅需要醫(yī)生的積極參與，也需要平臺、監(jiān)管機構和社會各界的共同努力，讓醫(yī)學科普走得更遠、更穩(wěn)。

來源：職稱醫(yī)考之家（本文內(nèi)容及圖片來源網(wǎng)絡，版權或知識產(chǎn)權歸原創(chuàng)者所有。除非無法確認，“醫(yī)務之聲”都會標明作者及出處。本平臺選用僅用于科普，不作任何商業(yè)用途。如有侵權煩請告知，我們會立即刪除并表示歉意。感謝！)