現(xiàn)烤的香、現(xiàn)炸的脆、現(xiàn)泡的醇……

當你在為“趁熱吃”的儀式感舉杯時

食管黏膜正在上演《消失的保護層》

最新研究實錘：

每一口65℃以上的食物

都是對食管發(fā)起"溫水煮青蛙"式圍剿

近日，浙江溫州的林阿婆因聲音變啞去醫(yī)院檢查，被確診為食管癌晚期。陪同治療的老伴羅大爺告訴醫(yī)生，自己最近吃東西時有哽噎感，檢查后也被診斷為食管癌。

經(jīng)過了解，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這對老夫妻有個共同的生活習慣：因居住海島地區(qū)天氣濕冷，他們幾乎每頓都吃滾燙的飯，林阿婆還喜歡喝冒著熱氣的茶。

就四川而言，食管癌發(fā)病形勢嚴峻，特別是川東北地區(qū)，已成為食管癌高發(fā)地帶。這一現(xiàn)象與四川獨特的飲食習慣以及其他多種因素緊密相連。

火鍋深受四川人喜愛，其麻辣鮮香的獨特風味本身與食管癌并無直接關(guān)聯(lián)。然而，大家吃火鍋時往往忽略一個關(guān)鍵問題 —— 食物溫度。

01高溫飲食為何

導致食管癌？

國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）明確將>65℃熱飲列為2A類致癌物。醫(yī)生表示，正常食道內(nèi)壁的耐受溫度為40℃—60℃。長期反復的熱刺激會破壞食管的“黏膜屏障”，引發(fā)黏膜水腫、異型性改變、不典型增生，最終可能導致癌變，甚至死亡。

長期攝入滾燙食物會導致：

1黏膜屏障破壞

熱刺激使細胞間連接蛋白變性，每日超過3次攝入70℃以上飲食者患癌風險上升4.5倍

2異常增生

基底細胞分裂速度提升2-3倍。

3癌變進程

經(jīng)歷"慢性食管炎→萎縮→腸化生→異型增生"四階段演變

02食管燙傷應該

如何處理？

1減少刺激

停止食用任何可能進一步刺激食管的過燙食物或飲品，可以喝一些涼開水。但要避免冰水或冰塊，因為過冷的食物也可能刺激已受傷的食管。

2使用藥物

如果燙傷導致明顯的炎癥或疼痛，可以在醫(yī)生的建議下服用一些消炎藥或抗酸藥物，幫助減少食管的刺激和炎癥反應，促進愈合。

3及時就醫(yī)

如進食后出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難或嘔血等癥狀，應立即停止進食并及時就醫(yī)。切勿自行服用止痛藥或誤以為是一般胃食管反流導致的輕癥而忽視治療，導致病情加重。

03如何預防食管癌？

飲食習慣

1少吃燙食

食物或飲品的溫度超過65℃時，會對食管黏膜造成直接的物理性損傷。長期反復的黏膜損傷和修復過程可能導致慢性炎癥，進而增加食管癌的風險。

因此，建議在日常飲食中盡量避免食用超過65℃的食物和飲料，等待食物和飲料冷卻至適宜溫度后再食用。

2少吃腌菜

腌菜中含有亞硝酸鹽，長期食用會增加罹患食管癌的風險。每日多吃50g腌制品的人群，患食管癌的風險是少吃人群的1.23倍，風險增加23%。

在家腌制蔬菜要注意腌制時間最好在一個月左右，腌好的蔬菜在食用前用清水反復沖洗幾遍以達到去鹽的目的，每周咸菜攝入量不超過50g。

3避免狼吞虎咽

吃飯時狼吞虎咽不僅影響消化，還容易灼傷食道。此外，食物未經(jīng)充分咀嚼就吞咽，可能劃傷食道黏膜，久而久之會增加患食管癌的風險。

行為因素

1少吸煙或戒煙

抽煙是導致食道癌的主要危險因素之一，長期大量吸煙會顯著增加患食道癌的風險。煙草煙霧中含70余種致癌物（如亞硝胺、苯并芘、多環(huán)芳烴）這些物質(zhì)直接接觸食管黏膜，導致DNA突變促使細胞發(fā)生異常變異并最終導致癌癥發(fā)生。

2少喝酒或戒酒

每周酒精攝入超過四百克的人，就會被納入食道鱗狀細胞癌高風險個體。過量飲酒會損傷食道黏膜，長期酗酒者患食管癌的概率會大大增加。

口腔衛(wèi)生

規(guī)范治療牙周病。牙周組織也存在著血供，且相當豐富。繁多的分支來源于牙槽骨，并最終匯入相應靜脈，與全身脈管構(gòu)成一個整體。

如果不規(guī)范治療牙周病，牙周致病菌將通過吞咽進入食管。這些細菌可定植于食管黏膜，產(chǎn)生牙齦蛋白酶破壞上皮屏障，誘發(fā)炎癥效應，導致免疫失調(diào)，產(chǎn)生其他器官或系統(tǒng)的一系列問題——這或許是遠處病灶發(fā)生、發(fā)展的可能機制。

高危人群早診早治

胃鏡檢查是食管癌目前最有效的早診早篩方法。高危人群如有食管癌家族史者，建議從40歲開始進行胃鏡檢查。若初次檢查無異常，建議3—5年后再次復查。

03出現(xiàn)這三大癥狀，要注意！

食道癌的初期癥狀與食道炎相似，容易被患者忽視，錯過最佳的治療時間。當出現(xiàn)以下癥狀時，就要特別小心。

1癥狀一：食管異物感、吞咽困難

食道癌早期的癥狀為：患者常感覺喉嚨有異物，既吐不出也咽不下，無論進食與否都可能出現(xiàn)。在進食固體食物時哽噎感更強烈。隨著病情發(fā)展，可能連流食和水都難以吞咽。

2癥狀二：鎖骨處凸顯腫大、胸骨后疼痛

早期食管癌患者常在咽下食物時，胸骨后有輕微疼痛，并能感覺到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時獲得緩解。但數(shù)日或數(shù)月后，病情又會復發(fā)，且反復出現(xiàn)，存在較長時間。

食道癌后期也會出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。因此，在鎖骨處的淋巴結(jié)容易出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象。同時如果腫瘤轉(zhuǎn)移到肝部，會出現(xiàn)肝包塊，黃疸等現(xiàn)象。

3癥狀三：聲音嘶啞、面黃肌瘦

當食管癌壓迫喉返神經(jīng)時，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞，且這種嘶啞往往是長期持續(xù)性的，與感冒等引起的暫時性嘶啞不同。此外，食道癌患者往往缺少某些微量元素，營養(yǎng)不良，加上食欲一般，所以更容易顯得面黃肌瘦。

“食”刻當心，病從口入

預防食管癌

需從養(yǎng)成良好飲食習慣做起

不吃過燙食物

減少食管黏膜損傷

若有吞咽困難、異物感、胸部疼痛

等癥狀

要及時就醫(yī)！

審核專家

莊 翔

門診一級專家

胸外科三病區(qū)主任?

主任醫(yī)師

門診時間：周三下午、周五上午（武侯院區(qū)）

周三上午（天府院區(qū)）