頑固"濕疹"久治不愈？

　　一查竟是癌癥！

　　類似案例并不少見：

　　有人乳頭或乳暈"濕疹"反復(fù)發(fā)作

　　最終確診佩吉特?。≒aget?。?/strong>

　　（一種特殊類型乳腺癌）

　　有人長期皮膚紅斑、瘙癢

　　檢查發(fā)現(xiàn)是皮膚淋巴瘤；

　　甚至黑色素瘤也可能偽裝成

　　"濕疹樣"皮損，延誤治療

　　皮膚是健康的"鏡子"

　　某些看似普通的"濕疹"

　　可能是癌癥的信號！

　　皮膚是人體最大的器官，除皮炎濕疹以外，皮膚也可能發(fā)生腫瘤。剛出現(xiàn)一些頑固性皮疹，常規(guī)治療無效時，需要特別警惕。

　　這些異常往往表現(xiàn)為頑固性皮損、特殊形態(tài)改變或伴隨全身癥狀，及時識別這些信號對早期發(fā)現(xiàn)癌癥至關(guān)重要。若皮膚出現(xiàn)以下異常，需警惕癌癥可能，并及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。

　　1蕈樣肉芽腫

　　（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤）

　　早期表現(xiàn)：為紅斑期（類似濕疹），可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　進展表現(xiàn)：為斑塊期（皮損增厚）。

　　晚期表現(xiàn)：腫瘤期（結(jié)節(jié)或潰瘍）。

　　易誤診：常被當(dāng)作"慢性濕疹"或"銀屑病"治療，耽誤病情。

　　2佩吉特?。≒aget病）

　　分為乳房佩吉特病和非乳房佩吉特病。

　　乳房佩吉特病以中老年女性多見；但乳房外佩吉特病常見發(fā)生部位是男性陰莖陰囊和女性外陰，尤其以老年男性更容易患病。

　　典型表現(xiàn)：女性單側(cè)乳房或外陰，男性陰莖陰囊部位出現(xiàn)的“濕疹樣”皮損，伴糜爛、滲液、結(jié)痂，常規(guī)治療無效。

　　高危人群：中老年人，尤其是單側(cè)、長期不愈的皮膚改變需警惕。

　　3無色素性黑色素瘤

　　表現(xiàn)：紅色或膚色斑塊，可能輕微脫屑，易被誤認(rèn)為"濕疹"或"皮炎"。

　　特點：不對稱、邊界不清、逐漸擴大，可能伴隨出血或潰瘍。

　　4其他皮膚轉(zhuǎn)移癌

　　某些內(nèi)臟腫瘤（如肺癌、胃癌、肝癌）可能通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至皮膚，形成硬結(jié)、紅斑或潰瘍，容易被誤認(rèn)為普通皮膚病。

　　醫(yī)生建議：出現(xiàn)這些情況，務(wù)必就醫(yī)！

　　1.特殊形態(tài)皮損（如邊界不清、顏色混雜、表面滲液結(jié)痂）需優(yōu)先排查惡性可能

　　2.特殊部位的皮損（如單側(cè)乳房、外陰、腋下等）

　　3.長期不愈的"濕疹"（>1個月，治療無效）

　　4.皮損快速變化（顏色加深、增厚、潰瘍）

　　5.伴隨全身癥狀（消瘦、乏力、淋巴結(jié)腫大）

　　即使發(fā)現(xiàn)可疑皮損也不必過度恐慌，建議盡早就醫(yī)，通過皮膚鏡檢查、必要時的皮膚活檢以及血液腫瘤標(biāo)志物檢測等專業(yè)手段進行鑒別診斷。

　　診療流程圖：

　　確診關(guān)鍵檢查：

　　皮膚活檢（取小塊皮膚組織病理檢查）

　　血液腫瘤標(biāo)志物檢測

　　影像學(xué)檢查（如超聲、CT/MRI，排查內(nèi)臟腫瘤）

　　需要特別強調(diào)的是，臨床上絕大多數(shù)濕疹都屬于普通皮膚疾病，與癌癥并無關(guān)聯(lián)，無需過于擔(dān)心。只有當(dāng)皮膚病變出現(xiàn)某些特殊警示特征時才需警惕惡性可能。因此保持規(guī)律隨訪、由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進一步檢查才是明智之舉。

　　1高危人群定期篩查：

　　有腫瘤家族史/有皮膚相關(guān)腫瘤家族史者；

　　不明原因引起的各種皮損，瘙癢且久治不愈；

　　長期接觸射線化學(xué)污染物

　　免疫功能低下人群（如HIV感染者、長期免疫抑制劑使用者）。

　　2避免延誤診治：

　　勿自行長期使用激素藥膏掩蓋病情

　　皮膚異常超過1個月不愈，務(wù)必到皮膚科或腫瘤科就診

　　3健康生活方式：

　　避免過度日曬：（降低皮膚癌風(fēng)險）

　　使用廣譜防曬霜（SPF≥30），避免正午紫外線強烈時段外出，降低黑色素瘤風(fēng)險

　　戒煙限酒（減少致癌物刺激）

　　由癌癥引起的皮膚異常往往表現(xiàn)為頑固性皮損、特殊形態(tài)改變或伴隨全身癥狀，及時識別這些信號對早期發(fā)現(xiàn)癌癥至關(guān)重要。若皮膚出現(xiàn)異常，需警惕癌癥可能，并及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。

　　傅柄鋼

　　皮膚科

　　主治醫(yī)師

　　門診時間：周三上午、周五（武侯院區(qū)）

　　周一、周二、周四（天府院區(qū)）

　　每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！

　　本周四（4月17日）話題：走進朱德故里 防癌天團送健康

　　講者：胸外科副主任 胡彬