更年期，這個被貼上“暴躁”“衰老”“失控”標(biāo)簽的生理階段，社會對它的誤解，如同一把無形的刀。

今天要認(rèn)真推薦一本科普書——《來吧！更年期》，它用腦科學(xué)的前沿研究告訴我們：更年期不是病，只是女性生命中一個重要的階段，一個過渡性的時期。

希望每個人可以看完這篇文章，為了自己的身體，為了媽媽的身體，為了自己愛人、朋友的身心健康。

被忽視與誤解的更年期

更年期，這個所有女性都要經(jīng)歷的重大事件，卻如同社會中保守得最好的秘密之一。

我們的文化要么對它避而不談，要么將其視為可怕的存在。

在傳統(tǒng)觀念里，更年期似乎就意味著衰老、活力的消逝以及女性身份的終結(jié)。

但實(shí)際上，更年期遠(yuǎn)不止我們所認(rèn)為的那么簡單。

從科學(xué)角度來看，更年期對大腦的影響極其深遠(yuǎn)，可我們對此的了解卻嚴(yán)重不足。

西方醫(yī)學(xué)的非整體框架，將人體各部分割裂開來評估，導(dǎo)致更年期被簡單歸類為 “卵巢問題”，歸入婦產(chǎn)科范疇。

然而，婦產(chǎn)科醫(yī)生往往缺乏對腦部癥狀的關(guān)注和診斷能力，而腦科醫(yī)生又不處理更年期問題，這使得更年期對大腦健康的影響被忽視，諸多問題陷入醫(yī)學(xué)學(xué)科的間隙中。

回顧歷史，對女性和更年期的偏見由來已久。性別歧視和神經(jīng)科學(xué)性別歧視根深蒂固，從認(rèn)為女性身體不如男性，延伸到女性大腦不如男性。

在這種觀念影響下，更年期女性遭受了諸多誤解。

比如，過去人們將更年期視為一種疾病，把大量疾病歸咎于它，還對更年期女性采取極端且有害的治療方法，如手術(shù)切除子宮等。

即使到了現(xiàn)代，只關(guān)注比基尼覆蓋區(qū)域健康狀況的“比基尼醫(yī)學(xué)”，將女性健康局限于生殖器官，忽視了女性大腦的獨(dú)特性，導(dǎo)致女性在醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中常常被邊緣化。

更年期的真實(shí)面貌

到底什么是更年期呢？它并非一朝一夕之事，而是一個動態(tài)的過程。

醫(yī)學(xué)教科書剛剛開始明確絕經(jīng)過渡期的復(fù)雜性，其中一些將更年期劃分為幾個階段。

簡單地說，它分為三個主要階段：絕經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。

絕經(jīng)前期是月經(jīng)正常的生殖期；圍絕經(jīng)期則是月經(jīng)周期開始不規(guī)律、潮熱等癥狀出現(xiàn)的階段，平均開始年齡為47歲，通常持續(xù)4—8年，也可能長達(dá)14年；絕經(jīng)后期則是末次月經(jīng)過去一整年之后的階段（事實(shí)上，由于缺乏相關(guān)知識，很多女性要到這個時候，才后知后覺地發(fā)現(xiàn)自己到了更年期）。

那么，為什么會絕經(jīng)呢？

絕經(jīng)的發(fā)生與激素變化密切相關(guān)。

在育齡期，我們的身體遵循著復(fù)雜的激素反饋循環(huán)，雌激素、孕酮、卵泡刺激素和黃體生成素等性激素協(xié)同作用，維持著月經(jīng)周期的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。然而，當(dāng)更年期來臨時，卵巢不再產(chǎn)生卵子，雌激素分泌減少，水平劇烈波動，打破了原有的激素平衡，就引發(fā)了一系列生理和心理變化。

許多女性在更年期發(fā)生看似隨機(jī)且往往不可預(yù)測的生理和心理變化，有可能就是激素水平的過山車式變化導(dǎo)致的。

更年期的激素風(fēng)暴會帶來哪些挑戰(zhàn)？

盡管更年期有各種癥狀，但這些癥狀并非無跡可尋，也不是無法應(yīng)對的。

例如，潮熱作為更年期的主要特征，約85%的更年期女性都會經(jīng)歷。它通常表現(xiàn)為面部、頸部和胸部突然發(fā)熱、皮膚變紅、大量出汗，可能持續(xù)幾分鐘甚至一小時，而且會持續(xù)3 - 5年，部分女性甚至長達(dá)10年。

此外，還有情緒波動、抑郁、睡眠障礙、腦霧、性欲下降等癥狀，這些癥狀不僅影響著女性的身體，更對她們的心理和生活產(chǎn)生了重大影響。

不過，一直以來，包括醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究者在內(nèi)，人們都忽視了一個重要的問題：實(shí)際上，更年期的很多癥狀是大腦對絕經(jīng)過程做出的反應(yīng)。

更年期涉及身體和心理兩個方面。一方面，當(dāng)激素水平發(fā)生變化時，我們的身心狀態(tài)也會發(fā)生變化。但是另一方面，絕經(jīng)不僅僅是一種生理現(xiàn)象，它還會影響女性的思維、感覺、自我認(rèn)知和行為。

• 潮熱其實(shí)是由大腦觸發(fā)的神經(jīng)癥狀，而非皮膚問題。

• 情緒方面，約20%的女性在圍絕經(jīng)期和末次月經(jīng)后的幾年里會經(jīng)歷情緒波動和抑郁，更年期雖不會直接導(dǎo)致抑郁，卻是抑郁情緒的強(qiáng)誘因。睡眠質(zhì)量變差和睡眠障礙很常見，超過1/2的圍絕經(jīng)期女性每晚睡眠不足7小時，1/3的圍絕經(jīng)期女性難以入睡且難以保持睡眠狀態(tài)。

• 腦霧也是許多更年期女性的困擾，超過60%的圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期女性有此現(xiàn)象，表現(xiàn)為短時記憶問題、難以集中注意力、思維速度變慢等，但這并不一定是癡呆的早期癥狀，多數(shù)情況下是暫時性變化，過了更年期精神敏銳度會恢復(fù)如常。

這些癥狀的產(chǎn)生與大腦和卵巢的緊密聯(lián)系息息相關(guān)。

大腦和卵巢通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)相互協(xié)作，下丘腦-垂體-性腺軸（HPG）調(diào)節(jié)生殖行為，大腦-雌激素網(wǎng)絡(luò)則影響著我們的情緒、感覺、思考和記憶能力。

女性的大腦天生對雌激素有特殊反應(yīng)，雌激素如同大腦的能量來源，在大腦活動中扮演著“首席執(zhí)行官”的角色，具有神經(jīng)保護(hù)、促進(jìn)細(xì)胞生長、增強(qiáng)大腦可塑性等諸多重要功能。

絕經(jīng)后，大腦失去了重要的調(diào)節(jié)和支持，從而引發(fā)了一系列問題。

不過，好消息是我們的大腦很強(qiáng)大，它完全具備適應(yīng)這個新階段的獨(dú)特能力，更年期是一次大腦的“戰(zhàn)略性升級”，而非衰老！

當(dāng)醫(yī)學(xué)界執(zhí)著于用“卵巢衰竭”解釋一切時，女性的大腦正在上演一場靜默的革命。

打破污名：為更年期正名

正如我們了解的那樣，在我們的一生中，大腦會經(jīng)歷一系列的激素水平變化，從青春期開始，然后是孕期，接下來就到了更年期。

更年期，或者說圍絕經(jīng)期，只是人生旅途中的一站，與青春期和孕期沒有什么不同。

圍絕經(jīng)期激素水平變化引發(fā)的大腦癥狀與青春期和孕期相比沒有太大區(qū)別，體溫、情緒、睡眠、性欲和認(rèn)知表現(xiàn)的變化是非常普遍的。它們有驚人的相似之處。

請你記住，更年期并不是一種疾病，它只是女性生命中的一個生理階段。

就像同樣面臨激素波動和大腦巨變的青春期、孕期一樣，更年期雖然會讓人變得脆弱，但也能激發(fā)適應(yīng)性，帶來積極的變化。

其實(shí)，任何重要的生命過渡期都可能是重新覺醒的機(jī)會，盡管道路崎嶇不平。

雖然更年期讓女性失去了很多東西，但不為人知的是，它也在忙著賜予我們新的禮物，比如每個人都想要卻少有人能掌控的東西：幸福。

你沒聽錯。絕經(jīng)后期女性通常比年輕女性更快樂，也通常比絕經(jīng)前的自己更快樂。例如，在澳大利亞婦女健康老齡化項(xiàng)目（WHAP）中，絕經(jīng)后期女性報告說，進(jìn)入六七十歲這個年齡段后，她們的情緒有所改善，變得更有耐心，壓力減少，也不那么內(nèi)向了。

絕經(jīng)會消除經(jīng)前期綜合征，對85%的女性來說，這意味著一系列復(fù)雜的癥狀從此消退，包括乳房疼痛、易怒和使人虛弱的偏頭痛。

在這一階段，有些東西會遠(yuǎn)離我們，比如，年輕人感受到的壓力，對各種社交游戲的關(guān)注，或者對超短褲的愛好。與此同時，新的視角出現(xiàn)了，比如，全新的自我意識，以及對新的機(jī)會和選擇的認(rèn)識。

很多絕經(jīng)后期女性也報告說，她們不再像以前那樣容易產(chǎn)生悲傷、憤怒之類的情緒了，而保持快樂、好奇和感激的能力有所提高。更年期的女性，將以一種具有高度選擇性的精確方式微調(diào)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒的杏仁核：它會降低對負(fù)面情緒刺激的反應(yīng)！

另外，根據(jù)一項(xiàng)針對7.5萬多名成年人的研究，50多歲的女性表現(xiàn)出比同齡男性更強(qiáng)的同理心，她們不僅更有可能對他人的經(jīng)歷做出情感反應(yīng)，還會試圖換位思考。

逆齡行動：應(yīng)對更年期的策略

面對更年期，我們并非束手無策。

【第一步：科學(xué)看待】

更年期不是病，只是女性生命中一個重要的階段，一個過渡性的時期。更年期帶來的困擾真實(shí)存在，是因?yàn)楦昶诘拇竽X的的確確受到了激素波動的影響，它發(fā)生了劇烈的變化，變得敏感脆弱，不再像以前那樣敏銳、高效，甚至出現(xiàn)了一些問題，因此需要被重視、關(guān)懷、溫柔以待。

【第二步：全面接納】

更年期給女性大腦帶來了什么？是波動，是挑戰(zhàn)，更是機(jī)遇。這是一個讓人脆弱的窗口期，卻也是大腦的“戰(zhàn)略性升級”階段。我們還可以在這個關(guān)鍵的時間段檢測到一些健康風(fēng)險的指征，從而提前采取一些預(yù)防措施。

【第三步：積極擁抱】

更年期是女性人生旅途中的又一站，是生命之樹自然增添的年輪。這是我們書寫生活新篇章的絕佳時機(jī)，有機(jī)會去創(chuàng)造一個更自信、更自由、更清醒、更加充滿活力的2.0版的自己。

具體來說，在醫(yī)療方面，激素替代治療（HRT）是一種選擇。絕經(jīng)前后都可使用，對于有特定問題如原發(fā)性卵巢功能不全的女性，絕經(jīng)前使用激素替代治療能解決相關(guān)問題。但在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)護(hù)人員往往存在觀念誤區(qū)，只讓絕經(jīng)女性使用，而忽視了圍絕經(jīng)期女性。實(shí)際上，應(yīng)根據(jù)患者個人情況和需要來決定是否使用、使用時機(jī)和持續(xù)時間。

除了激素治療，還有許多非激素治療方法。比如，調(diào)整生活方式對緩解更年期癥狀至關(guān)重要。

• 運(yùn)動是不可或缺的

運(yùn)動有助于緩解更年期癥狀，如減少潮熱、改善睡眠、心情、記憶力，降低心臟病、糖尿病、癡呆等疾病的發(fā)病風(fēng)險，還能保持健康體重、增強(qiáng)骨骼、延長壽命。

《來吧，更年期！》這本書中給出了具體的建議：

絕經(jīng)前每周運(yùn)動4 - 5次，每次45 - 60分鐘；

絕經(jīng)至65歲左右每周運(yùn)動3 - 5次，每次45 - 60分鐘；

70歲以后每天至少運(yùn)動15分鐘。

另外，中等強(qiáng)度運(yùn)動對絕經(jīng)后期女性更有效，可以結(jié)合有氧運(yùn)動、力量運(yùn)動、柔韌性和平衡性運(yùn)動。

• 要注意減壓和保持良好的睡眠習(xí)慣

調(diào)暗燈光：褪黑素是腦垂體產(chǎn)生的天然激素，燈光會降低其水平。在睡前一小時左右調(diào)暗燈光，可引導(dǎo)大腦安靜下來，有助于睡眠。

調(diào)節(jié)溫度：入睡時體溫會略微下降，房間溫度過高會阻礙身體散熱，導(dǎo)致難以入睡。臥室保持約20攝氏度的涼爽舒適溫度，不僅利于入睡，還可預(yù)防潮熱。穿著輕質(zhì)棉睡衣，有助于身體保持合適溫度。

營造舒適的睡眠氛圍：柔和的燈光、舒適的枕頭、溫暖的毯子、讓人心情舒緩的顏色以及整潔的空間，都能將臥室打造成睡眠圣地。確保房間安靜，若有噪音干擾，可使用耳塞或創(chuàng)造白噪聲背景來幫助入睡。

記錄想法：睡前寫下想法，可清除大腦里的 “垃圾”，為睡眠消除障礙。比如記下明天要做的事情、感激的事情，或者記錄一天的生活。

進(jìn)行睡眠冥想或聽舒緩音樂：通過睡眠冥想來釋放一天的壓力，可從睡前只冥想幾分鐘開始，逐漸增加到15 分鐘或20分鐘，甚至更長時間。無需去聽課，在家中安靜的地方即可進(jìn)行。

避免服用安眠藥：非處方助眠藥、苯二氮?類藥物和抗組胺藥（如苯海拉明）解決睡眠問題效果不佳，雖短期內(nèi)或許能讓人入睡，但不會永遠(yuǎn)有效，還可能引發(fā)其他問題。在服用這些藥物之前，可先嘗試建立良好的睡眠習(xí)慣、減壓、運(yùn)動、健康飲食和補(bǔ)充劑等方法。

節(jié)奏呼吸法：屬于放松訓(xùn)練的一種，如生物反饋、按摩等放松技巧都已被用于治療更年期癥狀。節(jié)奏呼吸或腹式呼吸是一種緩慢、平靜的呼吸方式，每天進(jìn)行3次，每次20分鐘效果最佳。若時間有限，一開始每天練習(xí) 10 - 15 分鐘即可。當(dāng)潮熱襲來時，立即進(jìn)行5分鐘練習(xí)。

具體做法為從腹部吸氣，慢慢地從1數(shù)到5；呼氣，慢慢地從1數(shù)到5。這種呼吸方式能增加肺容量，吸入更多氧氣，起到顯著的鎮(zhèn)靜作用，從而緩解潮熱。

合理飲食：為身體提供所需營養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，適當(dāng)選用適合自己的補(bǔ)充劑和植物性補(bǔ)充劑也能在一定程度上幫助女性應(yīng)對更年期，例如一些植物雌激素可能對緩解癥狀有積極作用。具體可參考書中第14章。

積極樂觀：心態(tài)的力量不容小覷。在更年期，女性的心態(tài)對自身感受和生活質(zhì)量有著重要影響。我們要認(rèn)識到，更年期并非意味著結(jié)束，而是一個新的開始。它可能帶來一些挑戰(zhàn)，但也蘊(yùn)含著新的機(jī)遇。我們可以通過調(diào)整心態(tài)，積極面對更年期，發(fā)掘自身新的潛力，拓展人生的可能性。

在玫瑰與荊棘中，書寫人生下半場

你可以將更年期視為終點(diǎn)，也可以看作起點(diǎn)。

當(dāng)46歲的職場媽媽學(xué)會用科學(xué)“躺平”逆襲晉升，當(dāng)社區(qū)里的更年期女性組成太極聯(lián)盟——這些故事都在訴說同一個真理：更年期不是衰退，而是女性生命力的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移。

大量研究表明，總體上積極的人生觀，包括欣然接受衰老過程，是老年人身體健康和精神幸福的強(qiáng)效預(yù)測因子。

拒絕更年期的負(fù)面刻板印象，能讓我們體驗(yàn)到有所追求帶來的滿足感，勇于挑戰(zhàn)社會規(guī)范，更好地接受更年期這一人生階段。

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